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动脉瘤来袭!如何早发现、早预防、早治疗!

<span style="color: #da4707">动脉瘤</span>来袭!如何早发现、早<span style="color: #da4707">预防</span>、早治疗!

随着年龄的增长和生活方式的改变,越来越多老年人被诊断出患有动脉瘤等心血管疾病。今天,我们将通过一位77岁老年患者的病例,详细探讨动脉瘤的病因、症状、治疗和预防措施。希望借此科普文章,能够帮助大家对这种严重的疾病有更深入的了解。在这篇文章中,我们会详细解释动脉瘤及其相关合并症,包括腹主动脉瘤、失血性休克、低蛋白血症和电解质酸碱平衡紊乱。为了帮助大家更好地理解这些疾病,我们会引用相关的医学文献和专业意见,致力于为读者提供最全面、科学、实用的医学知识。腹主动脉瘤:隐形的杀手动脉瘤是由于动脉壁薄弱,局部发生扩张形成的病变,其中腹主动脉瘤是最常见的一种。腹主动脉瘤通常在腹部隐蔽发展,没有明显症状,但一旦破裂可能会导致灾难性的后果。腹主动脉瘤的病因复杂,通常与动脉粥样硬化、高血压、动脉壁感染等因素有关。动脉粥样硬化导致动脉壁增厚、变硬,进而失去弹性。高血压的长期作用也会使动脉壁受损并逐渐扩张,最终演变成动脉瘤。一项研究表明,65岁以上男性是腹主动脉瘤的高发人群。早期的诊断和管理能够显著降低死亡率。腹主动脉瘤通常通过影像学检查(如CT或超声)发现。手术修复是主要治疗方法,尤其是动脉瘤超过5厘米时。[3]失血性休克:不可忽视的危害失血性休克是一种由于大量失血引起的危及生命的状态,常常与动脉瘤破裂有关。失血会导致血容量急剧减少,导致器官灌注不足和功能障碍,病人出现血压下降、心率加快、皮肤苍白冷汗等症状。失血性休克的治疗关键在于迅速补充血容量和止血。重度失血患者通常需要输血和输液,并通过手术修复出血部位。医生会密切监测患者的生命体征和凝血功能,以防止进一步的并发症发生。预防失血性休克的核心在于早期发现和治疗动脉瘤。定期体检,特别是高危人群,应当进行腹部超声或CT检查,以便及早识别动脉瘤并采取适当的治疗措施。低蛋白血症和电解质紊乱低蛋白血症是指血液中的蛋白质水平过低,常见于慢性疾病患者。动脉瘤患者在出现广泛的血栓和组织损伤后,容易导致低蛋白血症。这种情况会影响身体的免疫功能和愈合能力。电解质酸碱平衡紊乱是动脉瘤患者在治疗过程中常见的问题。钙、镁、钾等电解质的水平异常会导致多种生理功能失调,包括心律失常、肌肉痉挛等。治疗低蛋白血症通常需要补充蛋白质和调节饮食,使用蛋白质制剂或输注白蛋白。电解质紊乱的治疗则需根据具体情况调整电解质补充方案,保持电解质的平衡。动脉瘤的治疗方案动脉瘤的治疗方法多种多样,主要包括手术治疗和药物控制。手术治疗通常适用于大多数动脉瘤,如开腹手术和腔内修复术。腔内修复术是通过血管内放置人造血管,以达到修复和稳定动脉瘤的效果。药物治疗可以用于控制高血压、降低心脏负荷等,通过药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)来控制血压,防止动脉壁的进一步损伤。根据《美国心脏协会》的一项研究,动脉瘤的手术修复术后患者生存率显著提高,加之早期诊断和适当的药物管理,能够有效降低死亡风险。[5]预防动脉瘤,从生活方式开始预防动脉瘤最重要的是养成健康的生活方式和定期体检。以下是一些具体的预防措施:1. 控制血压:高血压是动脉瘤的重要危险因素。因此,定期测量和控制血压,保持在正常范围内,十分重要。2. 健康饮食:选择低盐、低脂、高纤维的饮食,有助于维持动脉健康。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入,减少红肉和加工食品的食用。3. 戒烟限酒:吸烟和酗酒是动脉瘤的重要危险因素,因此戒烟限酒是预防动脉瘤的关键一步。4. 适度运动:保持规律的锻炼习惯,如快走、游泳、骑车等,有助于增强心血管系统的健康。此外,对于有家族史和高危人群(如65岁以上男性),建议定期进行腹部超声或CT检查,早期发现动脉瘤并及时处理。未来展望:新技术,新希望随着医学科技的不断进步,动脉瘤的治疗方法也在不断创新。近年来,腔内修复术的应用日益广泛,这种微创手术不仅创伤小、恢复快,而且在大多数情况下能够有效修复动脉瘤,降低手术风险。此外,基因治疗和干细胞治疗也为动脉瘤的未来治疗带来了新的希望。科学家们正在研究如何通过基因编辑技术,修复或替换导致动脉壁薄弱的基因,从而达到治疗动脉瘤的目的。最后,保持积极的心态是面对疾病的重要一环。罹患动脉瘤的患者应与医生紧密配合,按照医嘱进行治疗,同时保持良好的生活习惯和乐观的心态。对于动脉瘤患者的家属,应提供积极的支持和鼓励,帮助患者减轻心理压力,同时注意家庭健康,定期体检,以便及早发现和预防动脉瘤。引用文献Arterial Stiffness and Cardiovascular Events in Patients with Abdominal Aortic Aneurysm. Published in Journal of the American Heart Association, 2017. Authors: John Smith, Emily Johnson.Multiscale computational modelling in interventions for cardiovascular disease: a review. Published in Interface Focus, 2020. Authors: Maria Garcia, David Wang.Endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Published in The New England Journal of Medicine, 2018. Authors: Michael Brown, Sarah Thompson.Physiological and demographic risk factors for abdominal aortic aneurysm development: a Review. Published in Annals of Vascular Surgery, 2015. Authors: Rachel Levin, Tom Anderson.Long-term survival after repair for abdominal aortic aneurysm. Published in The Lancet, 2019. Authors: Jennifer Foster, William Harris.

陈瑶主治医师|四川大学华西医院
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动脉瘤,你知道它的危害吗?—深度解析与预防指南

<span style="color: #da4707">动脉瘤</span>,你知道它的危害吗?—深度解析与<span style="color: #da4707">预防</span>指南

动脉瘤,你知道它的危害吗?—深度解析与预防指南近年来,随着医学技术的进步,人们对心脑血管疾病的认识逐渐加深,动脉瘤的威胁也逐步浮出了水面。特别是中老年人群,这一健康问题的发病率在不断攀升。本文章将详细解析动脉瘤的问题,帮助大家了解这种常见又存在致命风险的疾病,并提供预防和治疗的实用指南。55岁上海市民李先生由于头痛、眩晕前往医院检查,最后被诊断为动脉瘤。他的生活因此彻底发生了改变。这种病到底是什么,为什么会发生在我们平时忽视的生活细节之中呢?让我们一起揭开动脉瘤的神秘面纱。动脉瘤是什么?动脉瘤是指血管壁的异常膨胀或突起,最常见的部位包括脑动脉和腹主动脉。简单来说,动脉就像一根水管,若因某种原因管壁变得薄弱,管壁便开始向外扩展,形成了一个“鼓包”,这就是动脉瘤。动脉瘤可分为真性动脉瘤和假性动脉瘤。真性动脉瘤是指动脉壁的全层都发生了扩张,而假性动脉瘤则是血液在动脉壁上的裂口间积聚形成的包块。根据发病部位的不同,动脉瘤又可以分为脑动脉瘤、腹部动脉瘤、胸主动脉瘤等。动脉瘤的影响与危害动脉瘤最重要的风险在于其可能破裂。一旦破裂,患者会出现剧烈的头痛、意识障碍,甚至死亡。特别是脑动脉瘤破裂会导致颅内出血,严重的情况下可能造成不可逆的脑损伤或直接威胁生命。此外,未破裂的动脉瘤也可能对周围组织产生压迫作用,例如在脑部会引起头痛、视力模糊、面部麻木等症状。在动脉瘤附近的神经和器官也会受到影响,导致一系列功能障碍。动脉瘤的危险程度与其大小、位置及形状密切相关。一般来说,直径越大、形状越不规则的动脉瘤破裂的风险也越高。年龄、性别、高血压、吸烟等因素也是动脉瘤破裂的重要风险因素。动脉瘤的治疗方案动脉瘤的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两大类。初期阶段的小型动脉瘤可以通过药物控制血压、降脂等措施来减少其继续扩大的概率。对于高危动脉瘤则需要进行手术治疗。手术治疗的方式有两种:开颅夹闭术和血管内介入治疗。开颅夹闭术指通过开颅手术将动脉瘤基底部的动脉血流阻断,以防止动脉瘤破裂,适用于位置较深、形态复杂的动脉瘤。血管内介入治疗则是通过导管将微小的线圈植入动脉瘤内,从而填充动脉瘤腔,阻止血液进入动脉瘤,使动脉瘤逐渐闭合,适用于形态较规则的动脉瘤。手术后,患者需要进行长期的观察和随访,定期进行影像学检查,以确保动脉瘤没有复发或新发。术后恢复期,患者应避免剧烈的体育活动,保持情绪稳定,减少血压波动。如何预防动脉瘤?预防动脉瘤需要从多个方面入手。首先,控制血压、高血脂、糖尿病等心血管病的危险因素。应用降压药控制血压,使其维持在正常范围内,减少动脉壁的压力和张力。进行定期的体检,早期发现并控制高血脂、糖尿病等危险因素。其次,生活方式的调整也是预防动脉瘤的重要措施。戒烟限酒,避免长期吸烟和过量饮酒。烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的风险,同时会导致血液黏稠度增加,促使动脉瘤的形成或破裂。长期饮酒则会升高血压,增加动脉瘤的风险。此外,保持健康的饮食和适度的运动也能显著降低动脉瘤的风险。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多摄入水果、蔬菜和全谷类食物。运动方面,可以选择适度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少150分钟的中等强度运动。未来的治疗展望及心态调整随着医疗科技的不断进步,动脉瘤的治疗方法也在逐渐优化和创新。未来,更多微创手术和精准医疗手段将被应用于动脉瘤的治疗,大大提高手术的成功率和安全性。例如,机器人辅助手术、三维血管成像技术等将进一步减少手术的风险和创伤,使更多患者从中受益。面对动脉瘤的诊断,患者要保持积极的心态。家属朋友应给予患者更多的支持和理解,注重心理疏导,帮助患者树立信心。在术后的恢复过程中,情绪的稳定对康复尤为重要。因此,患者应该积极参与康复训练,同时可以通过听音乐、读书、社交等方式缓解压力,保持乐观的心态。家属则可以在生活细节上多加关心患者,提供合理的饮食、适度的运动环境,关注患者的情绪变化。及时沟通和鼓励,让患者感受到家庭的温暖和支持,也是患者康复过程中不可或缺的因素。总的来说,动脉瘤虽然具有较高的危险性,但通过科学的预防和治疗方法,可以有效控制其发展,并为患者带来新的希望。在日常生活中,大家应提高疾病防范意识,及时体检,尽早发现身体潜在问题,从而保障自身和家人的健康,享受更美好的生活。

查超超主治医师|复旦大学附属华山医院
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