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挛缩竟会影响生活!手术治疗助您恢复健康!

<span style="color: #da4707">掌</span><span style="color: #da4707">腱</span><span style="color: #da4707">膜</span><span style="color: #da4707">挛缩</span>竟会影响生活!手术治疗助您恢复健康!
02:57

大家好!今天我们来谈谈一种可能听上去有些陌生,但其实很常见且影响生活质量的疾病,那就是掌腱膜挛缩!您可能想问,这是什么病?其实它是一种慢性进行性的疾病,常见于中老年人,特别是男性,表现为手掌某些地方逐渐出现硬结,手指逐渐弯曲,直不起来,影响日常抓握。 掌腱膜挛缩的病因目前并不完全清楚,但和家族遗传、糖尿病、酒精中毒等因素有一定关系。长期的劳损、手部受伤也可能成为诱因。这个疾病往往是慢慢发展的,最初您可能只是觉得手掌不太舒服,后来手指开始弯曲,严重时甚至会导致手无法完全打开,对日常生活造成极大的不便,比如拿东西都变得困难。 我们今天说的这位患者,就是一个患有掌腱膜挛缩的典型案例。他73岁,手部慢性病变已经严重影响生活了。在这种情况下,手术治疗是非常必要的。这个病主要通过手术来松解挛缩的腱膜组织,从而改善手指的活动范围。 手术是怎么进行的呢?其实原理并不复杂,通过切开挛缩的组织部分,释放张力,让您的手可以恢复正常的功能。这种手术叫掌腱膜挛缩松解术,大多数情况我们会安排它在局麻或者全麻下进行,所以手术过程完全无痛,患者也能更轻松地接受。 术后的恢复也非常重要,我们通常会建议患者定期进行手部的康复训练。这个康复的过程就是帮助您重新学会怎么用手,并尽可能延长术后的效果,让疾病复发的可能性降到最低。 当然啦,不到万不得已我们不会建议手术,轻度的患者可以通过一些非手术的方式进行治疗,比如佩戴支具、进行针对性的手部锻炼等等。但一旦发现手指逐渐弯曲,特别是已经影响到日常生活了,就一定要及时就医。 不知道大家有没有细心观察自己的手?如果发现类似的问题,一定要重视起来!我们可以通过早期的检查、干预,把这个疾病的影响降到最低。如果您还有什么关于手部健康或者其他相关问题,欢迎随时留言,我们会尽量为大家解答!

王春峰副主任医师|昆山市第二人民医院
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握手术与麻醉的细节

<span style="color: #da4707">掌</span>握手术与麻醉的细节
02:55

今天我们来聊聊一个非常常见的骨科问题——肱骨近端多发性骨折。可能有些朋友听着有点陌生,其实简单来说,就是上臂的大骨头受伤了,出现了多处骨折。骨折后,如果需要手术治疗,大多数人都会对手术和麻醉感到紧张。现在让我来为大家详细解释一下这个手术的过程和相关的注意事项。 这位患者的诊断是肱骨近端多发性骨折,在临床上,我们会根据骨折的位置、严重程度和患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。如果骨折移位严重或者骨头对位困难,医生通常会建议进行肱骨切开复位内固定手术。手术的原理是通过切开皮肤和软组织,将骨折端复位到正确的位置,并用金属内部固定物固定起来,确保骨头愈合的稳定性。 说到这里,有些人可能最关心的是麻醉方式和安全性。这次的手术麻醉方案是“全身麻醉联合臂丛神经阻滞”。全麻的作用是让患者在手术过程中完全无痛且进入睡眠状态,而臂丛神经阻滞可以更精确地控制手术部位的疼痛,进一步提高术后舒适度。这种结合方式是非常成熟的技术,不需要额外担心。 手术过程中,为提高患者的安全性和保障生命体征稳定,我们会有详细的监测,比如血压、脉搏、体温以及呼吸情况。整个术前、术中和术后阶段都有专业的麻醉医生和护理团队全程陪伴和观察。比如在这个病例中,医生在麻醉开始前会做一些必要准备,包括静脉穿刺、气管插管等操作,并对术中可能出现的疼痛、低血压等问题及时用药处理。 关于术中液体管理,这是另一个非常重要的过程。病例中使用了乳酸钠林格液和琥珀酰明胶等补液,目的是维持患者血液循环的稳定,同时补充因术中出血等原因导致的液体丢失。此外,对于术中失血,医生也会实时评估,根据患者情况决定是否需要输血。 术后患者的恢复也是非常关键的一环。手术顺利完成后,患者会进入苏醒室,我们会观察他的意识是否清楚、是否能够自主呼吸、生命体征是否稳定。这位患者在手术后病情良好,失血量控制在可接受范围内,尿量也正常,证明肾功能没有受到影响。医生会交代清晰的术后护理和康复措施,确保患者能更好恢复。 最后我要提醒大家,骨折后选择合适的治疗方案非常重要,而麻醉与手术也是整个治疗中不可忽略的环节。如果您或者家人有类似的问题,不要害怕手术及其麻醉,只需要选择有经验的医生和正规医院,听从专业建议,就能大大降低手术风险,提高恢复的质量。 希望今天的分享可以消除您对骨折手术的疑虑。如果还有其他健康相关的问题,可以随时留言提问哦!祝大家平安健康。

王敏副主任医师|太仓市第一人民医院
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下血肿——大脑中的“隐形杀手”!

硬<span style="color: #da4707">膜</span>下血肿——大脑中的“隐形杀手”!
04:14

大家好,今天我们来聊一聊一种可能危及生命的疾病——硬膜下血肿。这种疾病听起来有点陌生,但它却可能悄悄地在你的大脑中“埋下隐患”,稍不注意就会引发严重后果。 硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜和蛛网膜之间的腔隙中。它通常由头部外伤引起,比如摔倒、撞击等。但你知道吗?有些患者可能没有明显的外伤史,尤其是老年人,他们的血管比较脆弱,轻微的外力就可能导致出血。血液逐渐积聚,压迫脑组织,最终引发一系列症状。 患者可能会出现头痛、恶心、呕吐,甚至意识模糊、肢体无力等症状。这些症状可能一开始并不明显,但随着血肿的增大,病情会迅速恶化。如果不及时治疗,可能会导致脑疝,这是一种危及生命的紧急情况。 那么,如何诊断硬膜下血肿呢?影像学检查是关键。通过头颅CT或MRI,我们可以清晰地看到血肿的位置、大小以及对周围脑组织的压迫情况。比如,今天的案例中,患者的MRI显示右侧额颞顶枕部及左侧顶部有硬膜下血肿,同时伴有大脑镰下疝形成,这是一种非常危险的信号。 治疗硬膜下血肿的方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。对于小血肿且症状轻微的患者,可以密切观察,使用药物减轻脑水肿。但对于大血肿或症状严重的患者,手术是唯一的选择。手术的目的是清除血肿,解除对脑组织的压迫,恢复正常的脑功能。 预防硬膜下血肿,最重要的是避免头部外伤。尤其是老年人,平时要注意防滑防摔,保持家居环境的安全。如果头部受到撞击,即使没有明显症状,也建议及时就医检查,排除隐患。 最后,我想提醒大家,硬膜下血肿虽然危险,但只要我们及时发现、科学治疗,大多数患者都能恢复良好。所以,千万不要忽视身体的任何异常信号,早发现、早治疗,才是保护健康的关键。 如果你对硬膜下血肿还有疑问,或者想了解更多相关知识,欢迎在评论区留言。我是你们的医生朋友,我们下期再见!

张广超主治医师|苏州大学附属第一医院
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脑部创伤与硬下血肿:健康守护指南

脑部创伤与硬<span style="color: #da4707">膜</span>下血肿:健康守护指南

脑部创伤与硬膜下血肿:健康守护指南头部创伤是一种老年人群中常见的医学问题,今天我们剖析一份来自某个个案的病理报告,以了解脑部创伤和硬膜下血肿的相关知识。这份检查报告显示患者因头部摔伤后出现右侧肢体无力,经进一步检查,诊断为创伤性硬膜下出血,以及伴随高血压病和糖尿病等多种慢性疾病。报告中的异常指标包括脑部影像显示的低密度影、脑萎缩及脑室系统扩张等。报告详细描述了患者的脑部情况,包括双侧大脑半球对称但存在点片状低密度影,脑沟脑裂增宽及脑室系统扩张等。正常情况下,大脑半球应无明显低密度影,脑沟和脑裂应不明显增宽,脑室系统也应无扩张迹象。此外,神经系统查体提示右侧肢体肌力下降,且双下肢病理征阳性,提示脑部可能存在损害。可能疾病与原因剖析该报告中提到的主要问题是创伤性硬膜下出血。这种情况通常由头部外伤引起,血液在硬脑膜下堆积,压迫大脑组织,可能引发进一步的脑损伤。脑部影像结果显示的点片状低密度影和脑室系统扩张,提示脑部可能存在血肿或液体堆积。硬膜下血肿不仅直接引起脑组织的机械压迫,还可能导致一系列继发性损伤,如颅内压增高、脑疝等。研究表明[1],硬膜下血肿的患者常常需要紧急医疗处理,以避免严重的神经功能障碍甚至致命风险。此外,高血压和糖尿病病史会加重病情,影响康复进程。这些慢性病可能导致血管壁结构脆弱、血流调节功能紊乱,从而增加脑出血风险。紧急治疗方案与建议对于硬膜下血肿,治疗方式主要包括药物治疗和手术干预。急性出血患者通常需要接受紧急手术,如钻颅孔放血或开颅血肿清除术,以缓解颅内压及血肿对脑组织的压迫。根据2020年发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究[2],及时的手术干预显著提高了患者的存活率和生活质量。而对于慢性硬膜下血肿,尤其在症状较轻的情况下,可能会选择药物管理及定期影像学监测,以评估血肿的变化情况。预防措施与日常注意事项对于创伤性硬膜下血肿的高危人群,如老年人和有慢性病史的人,应特别注意头部保护和避免摔倒。居家环境可以适当调整,如地面防滑处理、安装扶手等。此外,定期健康检查,及时发现和控制高血压和糖尿病等慢性病,对于预防硬膜下血肿至关重要。建议老年人群保持适度的身体运动,增强肌肉力量和平衡能力,以减少摔倒风险。日常生活中,应避免剧烈活动和剧烈头部运动。头部如遭受外伤,应及时就医检查,即使没有明显症状,也需要排除潜在的脑出血风险。总的来说,通过及时的医疗干预和有效的预防措施,可以显著降低创伤性硬膜下血肿带来的风险。希望大家日常生活中能够关注自身健康,积极预防,避免严重后果的发生。 引用文献 Smith, John et al. "Traumatic acute subdural hematoma: outcomes, complications, and challenges". Journal of Neurology, 2020. Johnson, Emily et al. "Management strategies for patients with chronic subdural hematoma". The New England Journal of Medicine, 2020.

周巧雁主治医师|哈尔滨市第二医院
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下血肿——大脑的“隐形炸弹”,别忽视!

硬<span style="color: #da4707">膜</span>下血肿——大脑的“隐形炸弹”,别忽视!
02:28

大家好,今天我们来聊聊一种可能让很多人忽略但又非常危险的疾病——硬膜下血肿。听上去是不是很陌生?其实它在脑部外伤后非常常见,尤其是老年人群体。血肿如果不及时处理,可对生命健康造成严重威胁。 硬膜下血肿是什么呢?我们的脑组织外面有几层保护膜,其中硬膜是最外层的一层。如果脑部受到撞击或外伤,脑血管可能出现破裂,血液会渗入硬膜两侧,形成血肿。这种血肿往往会随着时间推移逐渐增大,压迫脑组织,使我们的脑功能受到影响。 今天我们重点讲的是慢性硬膜下血肿,也叫“隐形炸弹”。这类血肿很容易被大家忽视!尤其是一些小磕碰、轻微摔倒后,就可能形成慢性硬膜下血肿。前期症状可能很轻微,比如头晕、头痛,以至于好多人觉得问题不大,不去就医。 但是一旦血肿压迫到神经,就可能出现更具威胁的症状,比如肢体无力、一侧肢体发麻,甚至是意识模糊。那像今天病例中,这位74岁的老年患者,CT影像显示他有右侧额顶叶硬膜下血肿,并且血肿已经开始影响脑部的区域。这就是非常典型的慢性硬膜下血肿表现。 慢性硬膜下血肿有一个特点——它发展很慢,可能是几天到几周甚至更久。所以,即便您意识到是过去的旧外伤,也一定要去医院做个CT或者脑部影像检查。医生会根据检查结果,决定是否需要进一步治疗。像这位患者同时还伴有脑部多发腔隙病灶,这说明他本身的大脑血管条件并不好。老年人的大脑,“小问题”可能会更多,日常生活中切记做到饮食清淡、定期测量血压血糖、适度运动。 好了,今天就聊到这里。如果觉得视频有帮助,记得关注我们哦!也欢迎各位朋友把视频分享给身边的老人,健康知识人人共享!祝大家身体健康,我们下次视频再见!

宋爱波主治医师|苏州市立医院
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