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乳腺癌手术必知:全身麻醉的3大优势与1个关键风险

科普,乳腺癌<span style="color: #da4707">手术</span>必知:全身<span style="color: #da4707">麻醉</span>的3大<span style="color: #da4707">优势</span>与1个关键风险
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大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的于志鹏医生。今天我们来聊一聊乳腺癌患者在手术过程中使用全身麻醉的相关内容,特别是它的优势和潜在风险。我们有一位49岁的女性患者,身高160 cm,体重70 kg,最近被诊断为乳腺癌。她的情况比较复杂,之前对乳腺结节的认识存在误区,认为它们是无害的,这导致了她对自身健康状况的低估。现在,她需要接受手术治疗,而全身麻醉是手术过程中常用的麻醉方式之一。首先,我们来看看全身麻醉的三大优势:1. **深度麻醉**:全身麻醉能够使患者在手术过程中完全失去意识,避免了手术带来的痛苦和不适。这对于乳腺癌患者来说,尤其重要,因为手术可能涉及到较大范围的组织切除。2. **术中监控**:全身麻醉允许麻醉医生在手术过程中对患者的生命体征进行全面监控。这种实时监测能够及时发现并处理潜在的并发症,确保患者的安全。3. **术后恢复**:虽然全身麻醉后患者需要一定的恢复时间,但现代麻醉技术已经大大缩短了恢复期。患者在手术后能够较快地恢复意识,并在术后得到有效的疼痛管理。然而,使用全身麻醉也存在一个关键风险:- **呼吸抑制**:全身麻醉可能导致患者在手术过程中出现呼吸抑制的情况,尤其是对于有基础疾病的患者。因此,麻醉医生需要根据患者的具体情况,制定个性化的麻醉方案,以降低这一风险。在这位患者的案例中,麻醉团队会仔细评估她的健康状况,包括体重、年龄和其他潜在的健康问题,以确保麻醉的安全性。同时,患者也需要了解手术的必要性和麻醉的相关信息,以便在术前做好充分的准备。总之,全身麻醉在乳腺癌手术中具有显著的优势,但也需要谨慎对待其潜在风险。希望通过今天的分享,能够帮助更多患者了解麻醉的相关知识,做出更明智的医疗决策。

于志鹏主治医师|七台河市人民医院
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ESD手术麻醉

科普,ESD<span style="color: #da4707">手术</span>的<span style="color: #da4707">麻醉</span>
02:30

大家好,我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊关于患者在接受直肠肿物内镜下黏膜下剥离术(ESD)时麻醉需要注意的几个关键点。麻醉前评估:麻醉前评估主要是三个方面:病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道,恶性高热易感,是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致围术期严重心血管事件的情况;是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停,急性上呼吸道感染、肥胖、支气管哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围术期严重呼吸系统的情况;是否有胃肠道储留,活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况,是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。此患者是一位72岁的女性患者,来自黑龙江省大庆市。她的临床诊断为直肠肿物,身高160cm,体重70kg。在手术前的生化检查中,发现她的肌酐水平偏高,显示出可能存在肾功能问题。此外,肝功能指标如ALT、AST、GGT等也高于正常范围,提示肝脏可能受到损害。麻醉方法的选择:通过应用镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术,消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感,尤其可以消除患者对手术的恐惧,提高患者对消化内镜治疗的接受度,同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。麻醉实施条件:常规监护仪,供氧与吸氧装置和单独的负压吸引,静脉输液装置,常规气道管理设备,常用麻醉药物,具有独立的麻醉恢复区域,困难气道处理设备,抢救设备,常用急救药品和拮抗药。根据患者意识水平受抑制的程度,镇静深度分为四级:轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉。总之,患者在接受直肠肿物ESD术时,需要全面评估身体状况,关注麻醉前、麻醉中和麻醉后的各个环节,以确保手术的安全和有效。希望今天的分享能对大家有所帮助。

李文波住院医师|大庆龙南医院
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3大优势揭秘:腹腔镜手术如何让急性化脓性阑尾炎患者更快康复?

科普,3大<span style="color: #da4707">优势</span>揭秘:腹腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何让急性化脓性阑尾炎患者更快康复?
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大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的李金花医生。今天,我想和大家分享一个关于急性化脓性阑尾炎在全身麻醉下进行腹腔镜兰尾切除手术中麻醉方面的注意事项腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,术后并发症少,住院时间短的优势,但术中二氧化碳气腹导致高腹压对患儿循环功能有较大影响,腹压开高使静脉回心血量减少,心脏前负荷减少,后负荷增加,心输出量减少,同时心血管代偿反应使交感神径兴奋,一方面心率加快,心肌耗氧增加,另一方面血压增高,心肌供氧不足,导致心肌缺血,易发生心律失常。二氧化碳、气腹也有较多问题需要麻醉医生关注如低氧血症,高碳酸血症和酸中毒,高血压,心动过速等,麻醉医生要及时发观及时处理,有研究表明腹腔镜手术后高达50%的患儿出观恶心呕吐,远高于开腹手术,减少二尊化碳气腹压和麻醉中适当过度通气,可减少恶心呕吐的发生。小儿患者术后镇疼舒太尼术后并发症少由于手术创伤小,腹腔镜手术的术后并发症发生率相对较低。对于这位小患者来说,术后恢复期间没有出现明显的并发症,进一步证明了腹腔镜手术的安全性。住院时间短腹腔镜手术通常可以缩短患者的住院时间。我们的患者在手术后仅住院四天便顺利出院,这对于儿童患者来说,能够减少医院环境对他们的心理影响。在手术过程中,我们使用了枸橼酸舒芬太尼和盐酸阿芬太尼等麻醉药物,确保患者在手术中感到舒适。术后,我们也进行了定期的切口护理和复查,以确保她的恢复顺利。需要注意的是,急性化脓性阑尾炎的症状可能与其他疾病相似,如右输尿管结石和急性胃肠炎。因此,准确的诊断至关重要,避免误诊可以帮助患者及时接受正确的治疗。总之,腹腔镜手术为急性化脓性阑尾炎患者提供了更为安全、有效的治疗选择。希望通过这个病例,大家能够对腹腔镜手术有更深入的了解,也希望更多的患者能够受益于这一先进的医疗技术。

李金花主任医师|七台河市人民医院
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麻醉安全吗?手术麻醉如何保障患者安全?

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?<span style="color: #da4707">手术</span>中<span style="color: #da4707">麻醉</span>如何保障患者安全?
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大家好,今天我们来聊聊麻醉的安全性问题。很多患者在手术前都会担心麻醉的风险,其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案,确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉并不是简单的“打一针”,而是一个复杂的过程。麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史、身体状况,甚至包括过敏史等,然后选择最适合的麻醉方式。比如,对于膝关节置换手术,常见的麻醉方式包括腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉和静脉麻醉等。在手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。如果出现任何异常,麻醉医生会立即采取措施,确保患者的安全。此外,麻醉医生还会根据手术的进展,调整麻醉药物的使用,确保患者在手术过程中不会感到疼痛,同时又能快速恢复。麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括罗哌卡因、利多卡因、环泊酚、去甲肾上腺素等。这些药物各有特点,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。比如,罗哌卡因常用于局部麻醉,而环泊酚则用于静脉麻醉,起效快、恢复迅速。术后镇痛也是麻醉医生关注的重点。手术后,患者可能会感到疼痛,麻醉医生会根据疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如氢吗啡酮、纳布啡等,确保患者在术后能够舒适地恢复。总之,麻醉是一个复杂但安全的过程。麻醉医生会通过各种手段,确保患者在手术中的安全和舒适。所以,大家不必过于担心麻醉的风险,相信麻醉医生,他们会为您的安全保驾护航。

曹超然住院医师|哈尔滨市第五医院
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