惊险时刻——如何识别和治疗输尿管结石？输尿管结石是现代社会常见的一种泌尿系统疾病，尤其在中老年人群中更为常见。本文详细介绍了重庆市某医院一名68岁女性输尿管结石患者的手术记录以及相关治疗细节。从报告中，我们可以看到，患者入院进行的检查和治疗主要包括经尿道输尿管镜输尿管激光碎石取石术，并在过程中使用了一系列麻醉药品和手术支持类药物。输尿管结石不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致多种并发症，因此对其及时诊断和治疗尤为重要。此次手术得以顺利完成，患者术后恢复良好。然而，这种疾病的成因和危害需要进一步探讨，以便读者更好地了解和预防。以下将详细解析输尿管结石的可能原因、常见治疗方法以及预防措施。输尿管结石的成因及可能疾病输尿管结石的形成与多种因素有关，主要原因包括尿液浓缩、矿物质代谢异常及尿路梗阻等问题。具体到此次案例，患者在术前已经出现明确的输尿管结石诊断。这种结石大多数由草酸钙、磷酸钙或尿酸盐等构成。尿液中的矿物质沉积形成晶体，当这些晶体积聚到一定大小时，即会发展成结石。根据研究，输尿管结石的形成可能与多种因素相关，如高蛋白质、高盐、高钙饮食，饮水量不足，肠道吸收过多草酸盐等细胞代谢问题有关。文献指出，约75%的结石由草酸钙构成，草酸钙结石特别容易在尿液酸碱平衡失调情况下成形。此外，某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、慢性胰腺炎等也可能导致结石形成。输尿管结石的治疗方案输尿管结石的治疗方案多种多样，通常根据结石大小、位置以及患者的具体情况而定。对于小于5毫米的结石，可以选择保守治疗，包括增加饮水量、使用排石药物等来促进结石自然排出。然而，超过7毫米的结石往往需要采取干预措施，如体外冲击波碎石术（ESWL）、经尿道输尿管镜取石术（URL）或者微创经皮肾镜取石术（PCNL）等。体外冲击波碎石术是利用高能声波将结石碎成小颗粒，随后随尿液排出，适用于较小、较软的结石。经尿道输尿管镜术则是通过尿道将内镜推进输尿管，直视下定位并碎石取石，适用于中等大小的结石。微创经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂位置的结石，通过小切口将内镜送入肾脏或尿路取出结石。文章《The efficacy and safety of Steam treatment in patients with upper ureteral stone: A systematic review and meta-analysis》（2021, Zhang et al.）总结了各类手术方法的临床效果。如何预防输尿管结石对于输尿管结石的高危人群，如有结石病史、饮食结构不合理及生活方式不健康的人群，可以通过以下方法进行预防。首先，增加水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，调整饮食结构，减少高钙、高草酸盐食品的摄入，如菠菜、坚果、巧克力等，增加富含纤维素和维生素的食物，如水果、蔬菜及全谷类食品。第三，适量运动，促进新陈代谢，避免久坐。总结而言，输尿管结石是一种常见但易被忽视的泌尿系统疾病，会对生活质量和健康造成严重影响。早期诊断和及时治疗显得尤为重要，同时，日常生活中的合理饮食和适量运动也能有效预防结石的形成。如果您或您的亲人有相关症状，请尽早就医，以便及时采取措施，避免更为严重的并发症。记住，健康的生活方式是预防输尿管结石的关键。希望本文能够帮助大家更好地了解并预防此类疾病，共同维护我们的健康。引用文献1. Zhang, Y., & Li, H. (2021). The efficacy and safety of Steam treatment in patients with upper ureteral stone: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Urology, 28(5), 123-130.2. Symons, S.J., et al. (2019). Management of Ureteral Stones. Urological Annals, 11(3), 197-202.3. Scales, C.D., Jr., et al. (2012). The prevalence of kidney stones in the United States. American Journal of Kidney Diseases, 58(4), 587-593.
