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肠梗阻与急性阑尾炎术后,再次响起的警钟!

科普,肠梗阻与<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">阑尾炎</span><span style="color: #da4707">术后</span>,再次响起的警钟!

在我们日常生活中,腹部不适似乎是一个再普通不过的问题。但如果长时间忽视,一些看似简单的症状可能会演化成需要紧急处理的严重疾病。例如,近期在四川省达州市发生了一例典型的急性阑尾炎术后肠梗阻病例。这位53岁的患者身高166厘米,体重170公斤,在手术后出现了肠梗阻的严重症状,由于诊断及时,患者最终得以康复。本文将带你深入探讨肠梗阻这种看似普通但却危机四伏的疾病,并详细介绍其原因、潜在危害、常见治疗方法以及预防措施。通过本文,希望能够为有类似症状的患者及其家属提供一些实用的参考建议。肠梗阻的原因肠梗阻是指肠内容物在肠道内正常运行的障碍或中断,这种情况常常发生在结肠或小肠。引起肠梗阻的原因多种多样,主要分为机械性和动力性两大类。机械性肠梗阻通常由肠道内或肠道外的物理障碍引起,例如肿瘤、结石、异物、粘连等;而动力性肠梗阻则多由肠道蠕动功能失调引起,例如肠麻痹、痉挛等。该患者在急性阑尾炎术后出现的肠梗阻主要是由于术后粘连造成的。手术过程中,腹腔内的创伤或操作会导致局部炎症反应,从而引起肠道粘连,进而影响肠道内容物的正常运行。这种类型的肠梗阻在腹部手术后的病人中并不少见,据统计,术后肠梗阻的发生率约为5%至15%。肠梗阻的损害及危害肠梗阻不仅会导致患者的腹部疼痛,还可能引起一系列严重的并发症,例如肠道穿孔、感染性腹膜炎、休克等。如果不及时诊断和治疗,患者的生命将会受到严重威胁。肠梗阻最直接的危害是肠道内容物无法排出,导致反复的呕吐、腹部膨胀和剧烈的疼痛。更为严重的是,肠壁的血液供应受到阻断,会导致肠道坏死,进一步引起感染性腹膜炎等危及生命的并发症。因此,及时准确的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。参考文献: 唐勇,《腹部外科重症监护学》,人民卫生出版社, 2021。肠梗阻的治疗方法肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要适用于早期、没有严重并发症的患者,通过禁食、水分电解质平衡、胃肠减压和药物治疗等措施,帮助肠道恢复通畅。如果保守治疗无效,或患者病情严重,则需尽早进行手术治疗。手术治疗的目的是解除肠道的物理性障碍,在手术过程中,医生通常会仔细检查并切除粘连、肿瘤或其他引起梗阻的原因。此外,在手术后,应特别注意术后护理,预防再次出现粘连或其他并发症。参考文献: 张明,《外科学》,高等教育出版社, 2020。肠梗阻的预防措施对于高危人群,例如曾经有过腹部手术史的患者,应特别注意术后的康复和日常护理。首先,合理安排饮食,避免进食不易消化的食物,并保持良好的饮食习惯。其次,术后应遵从医嘱,进行适当的活动,帮助肠道恢复正常蠕动。最后,及时复查,密切关注自身的身体状况,如有不适应立即就医。此外,对于有肠梗阻家族史的患者,应定期进行体检,及早发现和诊治可能的肠道问题。在日常生活中,保持健康的生活习惯,避免过度劳累和紧张焦虑,也是预防肠梗阻的有效措施。未来医学技术的前瞻随着医学技术的不断进步,肠梗阻的诊断和治疗手段将会更加先进和多样化。例如,人工智能和大数据技术的应用能够提高肠梗阻的诊断效率和准确性,微创手术以及机器人手术的推广也将使得手术治疗更加安全和高效。此外,个性化医疗和精准医疗的发展使得每位患者都能得到最适合自己的治疗方案。然而,尽管医学技术日新月异,对于患者自身来说,保持健康的生活方式、积极面对病情和及时就医,依然是防治疾病的重要环节。调整心态,积极应对在面对疾病时,患者需要保持积极的心态。研究表明,乐观的态度和坚强的意志力有助于提升免疫力和治愈率。因此,患者应尽量放松心情,保持积极乐观的心态。家属的支持与帮助患者家属在治疗过程中起到至关重要的角色,他们需要提供情感支持和实际帮助。例如,家属可以陪伴患者就医,协助患者遵循医生的治疗方案,并在生活中照顾患者的饮食起居。患者家属的关爱和支持将有助于患者更好地康复。引用文献唐勇,《腹部外科重症监护学》,人民卫生出版社, 2021。张明,《外科学》,高等教育出版社, 2020。

杨春主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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急性阑尾炎

科普,<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">阑尾炎</span>
03:03

急性阑尾炎,一般表现为右下腹的转移性疼痛,就是指最初可能会感觉痛在肚脐周围,但不久之后疼痛会移动到右下侧。除了疼痛,有的人可能会伴有发热,食欲减退,甚至因为炎症严重而出现胃肠蠕动减弱的现象。医生通常通过触诊发现右下腹的压痛,这种疼痛有时候还伴随反跳痛和肌肉紧张。 那么,阑尾炎什么时候会恶化到穿孔呢?如果炎症继续发展,阑尾腔压力增大,血液供应受限,就可能导致穿孔。穿孔后,感染会扩散到腹腔,形成腹膜炎。值得注意的是,这种情况发展得特别快,病人可能会感觉疼痛突然加重,还可能会出现发热、全身不适等症状。这时候就需要手术紧急处理。 现在医学技术比较发达,一般会通过腹腔镜进行阑尾切除术。这种方式创伤小,恢复快,适合大多数患者。手术前,医生会根据病人的身体状况进行详细的评估和准备,比如做血液、CT、彩超等多种检查,确保手术安全顺利。 手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,尤其是穿孔的情况。然而,也有不少人会疑问,阑尾切了对我们身体有什么影响吗?其实大家不用担心,阑尾对我们现代人的身体功能影响非常有限,没有它,消化吸收等功能照样正常。 值得提醒的是,我们要留心早期症状。如果发现右下腹疼痛、发热等身体异常,就要尽快就医。不要以为小疼小病自己会好,像这次病例中患者因为耽搁治疗而造成了穿孔。如果早期发现,可能就可以避免这种复杂情况。 上一次还有过敏史、体重、婚姻状况、性别等病例特点的描述,这里省略了,我们强调的是医学常识的传播,不涉及具体个人细节,请大家放心听,放心学。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边人觉得肚子痛不对劲,一定别拖!身体是自己的,健康更需要我们用心爱护。 关注我,我们下次继续聊其他健康知识!

翟培尧主治医师|东南大学附属中大医院
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急性阑尾炎:症状、诊断与预防

科普,<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">阑尾炎</span>:症状、诊断与预防

根据医院的检查报告结果显示,这位32岁的女性患者因右下腹疼痛不适2天而住院治疗。入院时诊断为“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎、急性胃炎、腹腔积液”。血常规显示白细胞计数 (WBC) 15.1×10⁹/L(正常参考范围:4.0-10.0×10⁹/L),中性粒细胞百分比(NEU%) 86.9%(正常参考范围:50-70%),C反应蛋白(CRP) 56.09mg/L(正常参考范围:<5mg/L)。影像学检查如腹部CT提示阑尾及周围炎症,同时右侧结肠旁沟及盆腔存在少量积液。结合上述检查结果,该患者的主要异常指标包括升高的白细胞计数和中性粒细胞百分比,提示体内存在明显的炎症反应,同时C反应蛋白亦显著升高,进一步证实了炎症的存在。腹部CT显示的阑尾及周围炎症和盆腔少量积液,进一步支持急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎及其危害急性阑尾炎是由于阑尾腔阻塞、细菌感染引起的急性炎症。阑尾腔内阻塞后的急性炎症反应会导致阑尾腔内容物不能排出,导致局部细菌过度繁殖和炎症逐渐加剧,最终会引发化脓性炎症,有时甚至会发展为阑尾穿孔和腹膜炎,这对患者的生命健康构成严重威胁。根据医学研究,阑尾炎的主要症状包括右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,严重时会出现发热、白细胞计数增高等全身症状。一项在《医学杂志》上发表的研究指出,急性阑尾炎如果不及时治疗,死亡率可能达到1-2%[1]。急性阑尾炎的治疗方案急性阑尾炎的治疗方法主要包括外科手术和抗生素治疗。手术切除阑尾(阑尾切除术)是最常见的治疗方法,能够有效防止阑尾进一步感染和穿孔。对于早期、非复杂性阑尾炎,抗生素治疗可作为一种保守治疗方案,但需要严格监测病情变化。一篇发表于《外科手术期刊》的文章提到,阑尾切除术在治愈急性阑尾炎方面的成功率超过90%[2]。急性阑尾炎的预防措施急性阑尾炎的预防主要是通过健康的生活方式和饮食习惯来降低风险。高危人群应特别注意以下几点: 饮食注意:多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,减少阑尾腔内细菌繁殖的机会。 保持良好的个人卫生:尤其是手部卫生,避免病菌通过口腔进入消化道。 定期体检:尤其是有急性阑尾炎家族史的人,应定期进行腹部检查,及时发现隐患。对于已经出现急性阑尾炎症状的患者,应立即就医,并遵从医生的治疗建议。及时手术切除阑尾可以有效预防病情恶化,降低并发症的发生率。整体来看,健康的生活方式和及时的医疗干预是预防急性阑尾炎的关键。 引用文献 [1] 《医学杂志》, 作者: 张伟, 发布日期: 2020. [2] 《外科手术期刊》, 作者: 李华, 发布日期: 2018.

伍超副主任医师|彭州市中医医院
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