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慢性阻塞性肺疾病急性加重!你了解多少?

慢性阻塞性肺疾病<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">加重</span><span style="color: #da4707">期</span>!你了解多少?
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一种很常见的疾病——慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,特别是它的急性加重期。慢阻肺是一种进展缓慢、不可逆的呼吸系统疾病。它的主要特征是气道阻塞,这意味着空气不能顺畅地通过气道,导致呼吸困难。患者多半有长期吸烟史或暴露于污染空气中的经历。慢阻肺的主要症状包括长期咳嗽、痰多和呼吸短促。当患者的病情突然恶化,症状明显加重时,就进入了急性加重期。这次我们分享的病例是一位72岁的老年女性,她身高155厘米,体重45公斤,患有慢性阻塞性肺疾病并经历了急性加重。她还伴有其他一些疾病,比如慢性肺源性心脏病、重度骨质疏松症、胆囊结石和电解质紊乱。因为这些复杂的情况,我想让大家更清楚地了解慢阻肺急性加重期的危害和如何应对。急性加重期的主要表现是呼吸困难加重,咳嗽和痰量增多,有时还会伴随胸闷和心悸等症状。患者在急性加重期非常脆弱,甚至会出现呼吸衰竭和心脏问题。这位患者除了慢阻肺急性加重,还存在II型呼吸衰竭、肺动脉高压和三尖瓣重度反流等问题,严重影响生活质量。在治疗慢阻肺急性加重期时,我们通常会使用吸入性药物,如特布他林和布地奈德,这些药物能迅速减轻气道阻塞,改善呼吸。我们还会给予氯化钠注射液和甲泼尼龙琥珀酸钠等药物以控制炎症和电解质平衡。在必要时,甚至会用到抗菌药物如哌拉西林钠他唑巴坦钠来预防或治疗感染。为了改善患者的心脏功能,还可能会进行超声波治疗和使用心脏药物。日常生活中,慢阻肺患者要非常注意保暖和避免感冒,因为感冒很容易引发急性加重。平常需要保持定期复查,遵医嘱用药,戒烟,尽量减少暴露在污染环境中的时间。另外,适当的运动和良好的饮食习惯对身体恢复大有裨益。这个病例中的患者因为体重较轻,患有营养不良,我们还为她制定了适当的营养补充计划。总的来说,慢阻肺是一种需要长期管理的慢性疾病,尤其是在急性加重期,更需要严密的观察和积极的治疗。希望通过今天的分享,让大家对慢阻肺急性加重期有更深入的了解。如果你或者你的家人也有类似的症状,一定要及时就医,遵循医生的治疗方案。感谢大家的观看,希望你们保持健康!有任何问题欢迎在评论区留言,我们下次见!

杨菁主治医师|五通桥区人民医院
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慢性支气管炎急性加重,你了解多少?—别让咳嗽困扰你!

慢性支气管炎<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">加重</span><span style="color: #da4707">期</span>,你了解多少?—别让咳嗽困扰你!
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大家好!今天我们来聊一聊一个很常见但总是被忽视的问题,那就是慢性支气管炎急性加重期。听名字可能有点复杂,但其实这和我们日常生活息息相关,尤其是对于那些上了年纪的朋友们。慢性支气管炎在老年人中是比较常见的,尤其在天气变化、空气质量差的时候,更容易让病情加重。具体来说,慢性支气管炎是一种气道长期的炎症反应,导致咳嗽和痰多,这种咳嗽最少持续了三个月,而且会连续两年或者以上。慢性支气管炎的急性加重期,顾名思义,就是病情突然变得更严重了,比如咳嗽加重,痰量增加,甚至出现气短和喘息。如果不及时处理,可能会影响生活质量,甚至导致更严重的呼吸问题。那我们该如何察觉是否进入了这个加重期呢?一般来说,如果你发现自己的咳嗽突然变得厉害,痰的颜色变了,或者分泌物增多,甚至是感觉呼吸困难,那就要警惕了。这时最好是及时就医,避免病情进一步恶化。对于诊断,医生通常会进行全身的检查,比如看看有无呼吸音改变,看看腹部是否有压痛等,同时还会询问过敏史和用药史。此外,还有一些辅助检查,但在初诊时可能不会直接涉及。关键是要提供医生全面的信息,这样他们才能更准确地给出诊断和治疗方案。那么,对于慢性支气管炎急性加重期的治疗,常见的是使用一些抗炎药物和支气管扩张药,以缓解气道的狭窄和炎症。就拿我们今天提到的病例来说,医生给患者开了富马酸酮替芬片和苏黄止咳胶囊,这些药物都有助于减轻咳嗽和炎症反应。这里要提醒大家一点,药物一定要按照医生的指导来使用,不要自己随便更改剂量或者停药,尤其是慢性病患者。此外,生活中也要注意保持良好的生活习惯,比如避免烟雾和灰尘,保持室内空气流通,多喝水,增强体质。最后,慢性支气管炎虽然听起来挺吓人,但只要我们注重预防和及时治疗,它完全是可以控制的。希望今天的科普对大家有帮助,咳嗽不容忽视,有问题千万别拖延,及时去医院就诊哦!今天的内容就到这里,感谢大家的观看。如果你觉得内容有帮助,记得点赞、分享,还有关注我哦!有什么健康问题也可以在评论区提问,我们下期再见!

李冬梅主治医师|成都市双流区西航港社区卫生服务中心
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不可忽视的慢性支气管炎急性加重,共同了解与预防!

不可忽视的慢性支气管炎<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">加重</span><span style="color: #da4707">期</span>,共同了解与预防!

不可忽视的慢性支气管炎急性加重期,共同了解与预防!检查报告结果显示,该名82岁的患者存在双肺片絮状、结节状及索条状密度增高影,部分区域呈磨玻璃样改变,并伴有双侧胸膜增厚及纵膈淋巴结增大和钙化。胸部CT同时提示主动脉及冠状动脉有钙化现象,升主动脉明显增宽,且心脏出现增大,尤以左右心室为主。此外,部分胸椎骨质密度不均匀。所有这些影像学表现,结合病史,提示慢性支气管炎急性加重期伴有肺气肿。慢性支气管炎急性加重期是一种常见的慢性呼吸道疾病,它由于气道炎症反复发生,导致气道壁的增厚和纤维化,最终引起气流受阻的病变。特别是老年患者,由于长期吸烟或接触有毒有害气体,加重了支气管炎的病变。慢性支气管炎的大量炎症细胞浸润会使得肺泡弹性减弱,导致呼吸困难,且容易引发一系列并发症,例如肺气肿、心脏病等。了解慢性支气管炎急性加重期的健康隐患慢性支气管炎急性加重期的主要表现是气喘、咳嗽、咳痰,并且在急性期往往伴有发热、胸痛、夜间入睡困难等症状。它主要是由于慢性支气管炎的基础上合并上呼吸道感染或者其他诱因,导致症状的加重。根据研究,感染是导致慢性支气管炎急性加重的重要原因,而其主要的病原体是病毒和细菌[1]。在急性期感染过程中,炎症因子的大量释放会使肺组织进一步受到损伤,导致呼吸功能迅速恶化,不仅增加了患者的痛苦,还可能导致严重的呼吸衰竭,危及生命。有研究指出,这一疾病的急性加重明显增加了患者的住院率和死亡率[2]。有资料显示,慢性支气管炎急性加重期的患者在冬季更易发病,这与气温、气压、空气湿度等气象因素密切相关。治疗慢性支气管炎急性加重期的方法探讨慢性支气管炎急性加重期的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及基础疾病等多方面因素。一般临床治疗手段主要包括:抗感染疗法、支气管扩张剂使用、糖皮质激素、化痰药物和氧疗等[3]。抗生素治疗对于疑诊细菌感染的患者是至关重要的,而病毒感染引起的急性加重也需要及时使用抗病毒药物。使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片,可以迅速缓解气喘症状。而糖皮质激素如泼尼松片在减少炎症反应方面具有重要作用,对缓解病情加重有显著效果。此外,化痰药物如氨溴索可以使痰液变得稀薄,有助于排出。氧疗则是针对有低氧血症患者的重要治疗手段,可以提高患者的氧合作用,减轻症状。综合治疗方案的使用需要在医生的指导下进行个体化调整,以取得最佳的治疗效果。慢性支气管炎急性加重期的预防措施预防慢性支气管炎急性加重期,关键在于日常护理和生活态度的调整。对于高危人群,例如老年人、长期吸烟者以及长期暴露在有害气体环境中的人,建议采取以下预防措施:首先,戒烟是防止慢性支气管炎发生和发展的重要措施,因为吸烟会进一步损伤气道黏膜,加重气道炎症。其次,保持室内空气新鲜,避免长时间接触灰尘、烟雾等有害气体。与此同期加强营养,均衡饮食,增强体质,提高机体抵抗力。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,能够有效预防病毒和细菌感染。注意劳逸结合,避免过度劳累,尤其是在气温骤降或者天气变化大的时期,应注意保暖,尽量减少外出。定期进行肺功能检查,及时发现和处理潜在问题。此外,合理运动有助于改善肺功能,应选择适合自身情况的耐力运动如散步、瑜伽、太极拳等,循序渐进进行锻炼。保持心情愉悦,减轻压力,有利于增强免疫力。最后,提醒患者不要忽视早期症状,出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,不可拖延确诊和治疗。充分了解慢性支气管炎急性加重期的危害,积极配合治疗,维护健康生活,将疾病对身体的影响降到最低。 Bonavia, M., & Baena-Cagnani, C. E. (2009). Bronchial inflammation and asthma. Indian Journal of Allergy, Asthma and Immunology, 23(1), 47. Wedzicha, J. A., & Seemungal, T. A. (2007). COPD exacerbations: defining their cause and prevention. The Lancet, 370(9589), 786-796. Celli, B. R., & Barnes, P. J. (2007). Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. European Respiratory Journal, 29(6), 1224-1238.

刘福杨主治医师|盐亭县中医医院
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