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消化道穿孔——急症不可轻视!

消化道穿孔——<span style="color: #da4707">急症</span>不可轻视!
02:09

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常严重且不可忽视的急症——消化道穿孔。什么是消化道穿孔呢?简单来说,消化道穿孔是指胃肠道的壁层发生了破裂,导致胃液、食物和气体外泄到腹腔内。这个情况非常危险,可能会引发腹膜炎、脓毒血症等严重并发症。这个病例中的患者是一名41岁的男性,因为消化道穿孔被送往创伤急救科。患者的临床诊断为胃溃疡穿孔,并最终接受了胃溃疡穿孔修补术。这种手术主要是为了修补胃壁的破裂部分,避免进一步的感染和更多并发症。那么,导致消化道穿孔的原因有哪些呢?最常见的原因之一是胃溃疡。由于胃酸长期侵蚀胃壁,导致胃黏膜保护层损坏,引发溃疡,最终导致穿孔。除此之外,其他原因为长期服用非甾体抗炎药物、重度饮酒、吸烟、急性胰腺炎等,也可能引发消化道穿孔。消化道穿孔的症状表现在上腹部会出现突发性剧烈疼痛,并迅速扩散到整个腹部。在初期,患者可能会出现恶心、呕吐、发热和寒战等症状。若不及时治疗,病情会急剧恶化,出现休克或感染性休克的风险。一旦发现自己或身边的人有上述症状,特别是突发性腹痛,应立刻前往医院进行检查。特别是老年人、长期有胃病史或有胃手术史的人,更需要高度警惕。在医院内,医生会通过X光、CT扫描和腹腔穿刺等方法来确诊病情。当确诊为消化道穿孔后,通常需要紧急手术治疗。在进行手术前,患者会接受全身麻醉,术中可能会使用全麻复合神经阻滞的方法,以确保患者不会感到疼痛。手术过程中和术后,医生会密切监测患者的生命体征,确保其安全。手术结束后,患者需留院观察,进行抗感染治疗,并密切监测恢复情况。预防消化道穿孔,最重要的是养成健康的生活习惯,避免长期服用对胃有刺激性的药物,戒烟戒酒,多食用温和、易消化的食物,定期进行胃部检查,及时治疗胃部疾病。记住,腹部的任何剧烈疼痛都不可忽视,当出现不适应及时就医,莫要拖延。关注我们的健康知识分享,有问题,随时来找我!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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脑梗死——“时间就是生命”的急症

脑梗死——“时间就是生命”的<span style="color: #da4707">急症</span>!
02:44

大家好,欢迎来到医学科普时间!今天我们要聊的是一个非常紧急、非常重要的话题——脑梗死。听到这个名字你可能会觉得有点熟悉,但你真的了解它的危险性吗?它可是威胁生命健康的重大疾病之一,一旦发作,准确定义就是"时间就是脑细胞"! 脑梗死,又叫缺血性中风,指的是大脑某些区域因为供血不足,失去了氧气和营养的供应,引发急性脑组织受损。典型表现可能包括面部一侧突然无力、手臂或者腿突然麻木、说话不清楚,甚至失去意识。不仅如此,还可能头晕,甚至影响到视力。 脑梗死的诱因相当广泛,常见于高血压患者、糖尿病患者和高血脂人群。此外,年龄增长也是一个危险因素,比如老年人就更容易发生脑梗死。不过,别以为只有老年人才需要注意,现在很多生活习惯不佳的年轻人也开始中招了!吸烟、嗜酒、熬夜、不运动等都会增加患病几率。 特别要和大家强调的是,高血压是脑梗死最主要的“帮凶”。高血压久了会导致动脉硬化,血液流动受阻,一旦脑部血管突然完全堵塞,就会发生脑梗死。因此有高血压的朋友,一定不能忽视管理血压的重要性。 救治脑梗死,黄金时间是非常关键的!每分钟都有成千上万的脑细胞死去,所以当身边有人怀疑脑梗时,请立刻拨打120,并快速到正规的医院进行诊断和治疗。及时溶栓,可以有效挽救大量脑组织,减少后遗症。 对于脑梗死的预防,养成良好的生活习惯是最根本的。首先要饮食清淡,低盐低脂,多吃富含纤维的食物,如蔬菜水果。其次要保持适量运动,比如每天快走半小时。此外,规律作息、避免熬夜也是非常重要的健康保障。如果有高血压、高血糖或者高血脂,千万记得定期体检,按时服用药物并遵医嘱控制病情。 另外还有一点特别要提,很多人可能有药物过敏的情况,比如磺胺类药过敏,这在诊病打针的时候就需要注意,不要忽略自己的过敏史,告诉医生,保护自己。 最后,希望大家都能关注自己的健康。脑梗死虽然听起来可怕,但并非完全无法预防。生活是自己的,趁年轻把健康之“本”打牢,平时用心呵护,才能在关键时刻避免大问题!希望今天的科普能够让大家对脑梗死有更深入的了解。如果有任何疑问或者科普话题,也可以在评论区告诉我,我们下期再聊!

吴勇主治医师|泰州市人民医院
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老年患者需警惕的急症

老年患者需警惕的<span style="color: #da4707">急症</span>!
01:13

大家好,我是你的医生。今天我们要讨论的是一位91岁老年患者的急诊病例。这位患者因胸骨后不适、胸闷和呼吸困难来到了急诊科。这位患者此前有高血压和冠心病的病史,平时也在服用阿司匹林和他汀类药物进行维持治疗。这些药物有助于预防心血管事件,但并不是万能的。如果患者感到突发的胸痛、胸闷,尤其是伴有呼吸困难和恶心等症状,必须立即就医。除了心脏问题,这位患者还出现了腹痛。腹痛与胸痛并存时,需要考虑到消化系统的情况。例如肝囊肿穿刺抽水后,患者可能出现肝脏感染或其他并发症,这也是一种急诊情。急诊处理上,医生先给予患者盐酸曲马多注射液进行镇痛治疗,并进行了动脉血气分析和指脉氧监测。这些措施可以帮助医生实时了解患者的氧合状态和血气参数,从而制定下一步的治疗方案。在处理老年人的胸痛和胸闷时,特别需要关心他们的整体健康状况。我是你的医生,我们下期再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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中毒急症危急时——认识乌头碱中毒!

中毒<span style="color: #da4707">急症</span>危急时——认识乌头碱中毒!
02:38

大家好,今天我们要聊的是一个容易被忽视但却非常致命的话题——乌头碱中毒。乌头碱是一种存在于乌头属植物中的剧毒成分,可能会出现在一些草药或误食中毒的情况下。这次的病例是一位26岁的男性患者,他因为乌头碱中毒被送进了急诊科。首先,我们来了解一下乌头碱中毒的症状。乌头碱中毒会迅速影响神经系统和心血管系统,患者可能会出现严重的心律失常,甚至心跳骤停。此外,中毒症状还包括胸痛、呼吸困难、四肢麻木和剧烈呕吐等。我们的患者当天出现了以上多种症状,情况非常危急。针对乌头碱中毒的治疗,时间是非常关键的。医院立即对患者进行了洗胃和导泻,以尽快排出体内毒素。同时,给予患者药用炭片和蒙脱石散,这些药物能帮助吸附体内残留毒素,减少吸收。此外,还进行了一系列的静脉滴注,包括0.9%氯化钠注射液和葡萄糖注射液,以稳定患者的生命体征。在急性中毒的处理中,监测患者的心电图和血气分析是必不可少的步骤。通过心电图监测,医生能够及时发现并处理可能出现的心律失常。一旦发现心率异常,医生会迅速采取措施,可能包括使用抗心律失常药物或电击除颤等。我们的病例中,患者进行了一次常规心电图检查,并及时调整了治疗方案。动脉血气分析也非常重要,这是检测患者血液中的氧气和二氧化碳含量的手段。乌头碱中毒后,患者可能出现呼吸衰竭,因此实时检测和调整呼吸支持措施,如使用氧气吸入,对维持生命非常重要。很多人不知道的是,中毒后的护理和观察同样重要。出院后,患者需要定期到医院复查心电图和血气情况,确保没有长期的心脏和呼吸问题。平时生活中,要避免接触不明来源的草药和食物,特别是有小孩和老人的家庭,更要注意这一点。总的来说,乌头碱中毒是一种极其危险的中毒类型,但只要我们掌握正确的急救和治疗方法,是可以显著提高患者生存率的。希望大家多多了解相关知识,提高警惕,防患于未然。今天的科普就到这里,如果还有什么疑问或者想了解更多内容,欢迎留言或者私信我们。记得点赞关注,我们下次再见!

唐静住院医师|西南医科大学附属中医医院
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急性肠梗阻——不容忽视的腹部急症

急性肠梗阻——不容忽视的腹部<span style="color: #da4707">急症</span>!
02:35

大家好,今天我们来聊一聊急性肠梗阻,这是一种非常紧急的腹部疾病。肠梗阻是指肠道内容物不能正常通过,导致腹痛、呕吐、腹胀和便秘等症状。如果不及时处理,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。急性肠梗阻的原因有很多,比如肠道粘连、肿瘤、疝气等。在我们的案例中,患者是一位75岁的女性,她曾经做过子宫切除术,术后可能形成了肠粘连,这是肠梗阻的常见原因之一。此外,CT检查显示她的小肠壁有节段性增厚,腹腔脂肪间隙模糊,这些都是肠梗阻的典型表现。那么,急性肠梗阻有哪些症状呢?首先,患者会感到剧烈的腹痛,这种疼痛通常是阵发性的,伴随着肠鸣音增强。其次,患者会出现呕吐,呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质。此外,患者还会感到腹胀,严重时腹部会明显膨隆。最后,患者可能会出现便秘,甚至完全停止排便和排气。一旦怀疑急性肠梗阻,医生会立即进行影像学检查,比如CT扫描,这是诊断肠梗阻的金标准。CT可以清楚地显示肠道的梗阻部位、原因以及是否有肠缺血或穿孔等并发症。在我们的案例中,CT显示患者的小肠壁增厚,腹腔脂肪间隙模糊,这些都是肠梗阻的典型表现。治疗急性肠梗阻的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过禁食、胃肠减压、静脉补液和抗生素治疗来缓解症状。如果保守治疗无效,或者患者出现肠缺血、穿孔等严重并发症,就需要进行手术治疗。手术的目的是解除梗阻,恢复肠道的通畅。在我们的案例中,患者接受了禁食、静脉补液和抗生素治疗,同时医生密切监测她的病情变化。如果病情没有好转,可能会考虑手术治疗。此外,患者还接受了营养支持治疗,包括脂肪乳、氨基酸和维生素等,以维持她的营养状况。最后,我想提醒大家,急性肠梗阻是一种非常紧急的疾病,一旦出现上述症状,一定要及时就医。早期诊断和治疗可以大大降低并发症的发生率,提高治愈率。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。谢谢大家!

韩笑副主任医师|淮安市第一人民医院
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你必须知道的急症常识!

你必须知道的<span style="color: #da4707">急症</span>常识!
01:16

大家好,我是你的健康守护者,今天我们来聊聊一个急症——急性阑尾炎什么是急性阑尾炎呢?简就是我们的阑尾出现了急性炎症。大家可能对阑尾这个器官不太熟悉,其实它是人体大肠的一部分,位于右下腹。阑尾一旦发生炎症,可能会导致非常剧烈的腹痛。最典型的症状就是右下腹的急性疼痛,有时候还会伴随恶心、呕吐、发热等症状。疼痛的部位通常在下腹部的麦氏点这个地方,急性阑尾炎的治疗方法主要是手术切除阑尾,这样可以彻底消除炎症源头,防止病情加重或者发生穿孔、脓肿等并发症。手术一般都比较安全,恢复也很快,大部分患者手术后住院一到两天就可以出院。在重庆,有一位50岁的患者,在毫无预兆的情况下突然出现了急性腹痛,经检查确诊为急性阑尾炎。医生迅速为他进行了手术切除阑尾,手术非常成功急性阑尾炎虽然是一个较为常见的急症,但如果不及时处理,可能会引发高危的并发症,比如阑尾穿孔引起的腹膜炎,甚至是脓毒血症,那就会大大增加治疗的难度和风险。另外需要注意的是,急性阑尾炎在有高血压和糖尿病等基础疾病的患者中更容易出现并发症,比如我们的这位患者除了急性阑尾炎,还患有高血压和2型糖尿病。最后,提醒大家,如果出现突发的右下腹剧痛,尤其是伴随恶心、呕吐等症状,一定要及时去医院检查。早发现早治疗非常感谢你们的收看,我是你的健康守护者。记得关注我们,获取更多健康资讯。我们下次见!

李婷主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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胃穿孔与肠粘连——不可忽视的腹部急症

胃穿孔与肠粘连——不可忽视的腹部<span style="color: #da4707">急症</span>!
03:14

大家好,我是胃肠外科的医生。今天想和大家聊一聊一种常见的腹部急症——胃穿孔和肠粘连。这些疾病听起来可能有点陌生,但它们一旦发生,可能会对健康造成严重威胁。 胃穿孔,简单来说就是胃壁上出现了一个洞。这种情况通常是由于胃溃疡长期不愈,最终导致胃壁被“腐蚀”穿破。胃穿孔后,胃内的消化液和食物会漏到腹腔里,引发剧烈的腹痛,甚至可能导致急性腹膜炎。腹膜炎是一种非常危险的感染,如果不及时治疗,可能会危及生命。 肠粘连,则是腹腔内的组织因为炎症、手术或其他原因黏连在一起。它可能引起肠梗阻,导致腹痛、呕吐、排便困难等症状。肠粘连虽然不像胃穿孔那样突然发作,但它会严重影响患者的生活质量,甚至需要手术治疗。 那么,为什么会出现胃穿孔和肠粘连呢?胃溃疡是胃穿孔的主要原因,而胃溃疡的形成与不良的生活习惯密切相关。比如,长期饮食不规律、压力过大、吸烟喝酒,或者长期服用某些药物,都可能增加胃溃疡的风险。肠粘连则常常是腹部手术后的并发症,但也可能与腹腔感染或炎症有关。 p>如果出现胃穿孔或肠粘连,患者通常会感到剧烈的腹痛,尤其是胃穿孔,疼痛往往突然发作,难以忍受。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果出现这些情况,一定要立即就医,千万不要拖延。 治疗方面,胃穿孔通常需要紧急手术修补穿孔部位,同时配合抗生素治疗感染。肠粘连的治疗则要根据具体情况而定,轻度粘连可以通过药物治疗和调整饮食来缓解,严重时则需要手术分离粘连的组织。 当然,预防永远比治疗更重要。想要远离这些疾病,就要从日常生活中的小事做起。比如,保持规律的饮食,避免暴饮暴食;减少压力,保持心情愉快;戒烟限酒,避免长期服用对胃有刺激的药物。如果曾经做过腹部手术,也要注意术后护理,定期复查,预防肠粘连的发生。 最后,我想提醒大家,健康是我们最宝贵的财富。如果身体出现不适,一定要及时就医,早发现、早治疗,才能避免更严重的后果。希望今天的分享能让大家对胃穿孔和肠粘连有更深入的了解。如果觉得有用,请分享给身边的亲朋好友,让我们一起守护健康!

宋旭东住院医师|淮安市第一人民医院
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