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如何从慢性阻塞性肺病心脏病预防与管理

如何从慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺病</span>到<span style="color: #da4707">心脏病</span>预防与管理
02:33

大家好,我是**医生。今天我们要聊一聊一个非常复杂的病例。这是一位95岁的高龄患者,身高162厘米,体重50公斤,患有多种慢性疾病。她同时面临慢性阻塞性肺病、急性下呼吸道感染、慢性心力衰竭急性加重、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、脑梗死和支气管扩张等一系列问题。那么,今天我们就来谈谈这些疾病的预防和管理。 首先,我们来谈谈慢性阻塞性肺病(COPD)。这是一个常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现在呼吸困难和咳嗽。患者往往由于长期吸烟或者长期暴露在空气污染环境中患上此病。对于那些已经患上COPD的患者,最重要的就是戒烟,同时注意避免接触有害的空气污染物。另外,适当的肺功能锻炼也是非常重要的,可以帮助改善呼吸功能。 关于心力衰竭,这是一种心脏无法有效泵血的状态,常常伴随心脏病的其他症状。心力衰竭的预防包括定期监测血压、控制体重、限制盐分摄入以及服用药物来稳定病情。在恶化时,病人应该及时就医,不能拖延。家庭成员也应该了解一些急救措施,例如如何处理患者的呼吸困难,或需要立即就医的紧急情况。 我们不能忽视冠状动脉粥样硬化性心脏病。这个病主要是由于动脉内壁脂肪物质堆积,引起血流不畅,最终导致心肌缺血。预防措施包括健康的饮食习惯,富含水果、蔬菜和低脂食品;适当的运动;定期体检以及控制胆固醇水平。如果已经确定患有此病,必须按时服药,并且定期复查。 对于心房颤动,大家可能比较陌生。它是一种心律失常的形式,会导致心脏跳动非常不规则。管理心房颤动的方法包括使用抗凝药物来预防中风,并且需要定期监测心电图。这类病人也需要遵医嘱,不能擅自停药或者更改药物种类。 再来说说脑梗死。脑梗死是由于脑血管阻塞引起的脑组织缺血、缺氧,严重影响患者的生活质量。预防脑梗死的方法包括控制高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病。同时,大家应该养成健康的生活习惯,如戒烟、限酒和进行有规律的体力活动。 除了上述这些慢性疾病,这位患者还患有支气管扩张和右肺中叶综合征。这些疾病主要是由于反复的感染引起的,患者平时需要注意保持良好的卫生习惯,避免感冒和呼吸道感染。此外,定期到医院进行检查和治疗也是非常重要的。 最后,我们提到一些其他的问题,如胆囊结石、单纯性肾囊肿和胃食管反流等,这些疾病虽然没有立即的生命威胁,但也需要在日常生活中加以注意,规律饮食,避免过量油腻食物,可以减轻这些疾病的症状。 总的来说,预防和管理多种慢性疾病需要一个全面、持续的健康管理计划。大家一定要遵医生的指导,定期体检,及时调整治疗方案。愿大家都能拥有一个健康的生活方式,减少疾病带来的困扰。

李雪主治医师|犍为县中医医院
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困扰多年的慢性阻塞性肺病(COPD)与慢性肺源性心脏病怎么办?

困扰多年的慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺病</span>(COPD)与慢性肺源性<span style="color: #da4707">心脏病</span>怎么办?

慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性肺源性心脏病是两种严重影响生活质量的疾病。这篇文章将为您详细解析这些疾病的成因、症状、危害以及如何治疗和预防,希望能够帮助您更好地了解和管理自身健康。一、疾病简介:慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心脏病慢性阻塞性肺病,简称COPD,是一种慢性炎性肺部疾病,其特点是气道阻塞,主要由长期吸烟、不良生活环境和职业暴露引起。另一种常见合并症是慢性肺源性心脏病,即因原发性肺部病变导致的右心功能异常。二、疾病对健康的损害COPD的典型症状包括长期咳嗽、咳痰、气促等。这些症状在早期可能较轻微,但随着病情的进展,会严重影响患者的活动能力和生活质量。长期的气道炎症和肺部损伤,可导致呼吸功能降低,严重时甚至威胁生命。慢性肺源性心脏病通常与COPD伴发,表现为右心衰竭症状,如下肢水肿、腹水等。这是因为长期肺部病变引起肺血管阻力增加,导致右心室负担过重,最终引发右心衰竭。三、治疗方法目前,COPD和肺源性心脏病的治疗主要以稳定病情、缓解症状为主,尚无根治方法。常见的治疗措施包括:1. 药物治疗:使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物,改善气道阻塞和炎症反应。此外,抗生素常用于控制急性加重期的细菌感染。2. 氧疗:对于严重的呼吸功能不全患者,长期家庭氧疗能有效改善生活质量。3. 呼吸训练和康复:通过特定的呼吸训练和康复计划,帮助患者提高肺功能和耐力,减轻症状。四、预防措施COPD和肺源性心脏病的预防重点在于健康生活方式和避免危险因素:1. 戒烟:吸烟是COPD的主要致病因素,戒烟是预防和稳定病情的最有效措施。2. 改善生活环境:避免长期暴露于有害气体和灰尘,保持空气流通,使用空气净化器也是不错的选择。3. 加强体质:进行适度的体育锻炼,如散步、游泳等,提高身体免疫力和心肺功能。4. 定期体检:尤其是有高危因素的人,定期检查肺功能和心脏功能,早期发现和治疗。综上所述,尽管COPD和慢性肺源性心脏病是两个长期困扰患者的疾病,但通过科学的治疗和积极的预防措施,可以显著改善生活质量和预后。希望本文对您有所帮助,祝愿每一位患者都能早日康复。 五、引用文献 ① Wang, C., Xu, J., Yang, L., Xu, Y., Zhang, X., Bai, C., ... & Ran, P. (2018). Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. The Lancet, 391(10131), 1706-1717. ② GOLD (2020). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.

李龙主治医师|金堂县第二人民医院
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健康了解不容忽视:应对慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病的重拳出击!

健康了解不容忽视:应对慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺病</span>和肺源性<span style="color: #da4707">心脏病</span>的重拳出击!

随着年龄的增长,不少老年人面临着多种健康问题的困扰。今天我们来讨论两种常见的慢性肺部和心脏疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)和肺源性心脏病。这些疾病在高龄人士中尤为普遍,了解它们的发病机制、治疗方案和预防措施对促进老年人健康生活非常重要。本文旨在通过科学研究和临床经验,为大家提供关于这两种疾病的全面科普,帮助读者更好地理解自身健康状况,并且采取合适的措施保护自己的健康。慢性阻塞性肺病:不可忽视的老年健康问题慢性阻塞性肺病是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要以气流受限为特征。患者常表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。COPD的高危因素包括长期吸烟、接触有害气体及职业暴露等。慢性阻塞性肺病的严重性不容小觑。研究数据显示,COPD的全球患病率约为14.5%。据《Lancet》期刊报道,COPD已经成为全球第三大死亡原因,造成了巨大的社会和经济负担(来源:Soriano JB, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2017; 390(10100): 1082-1130)。肺源性心脏病:致命的心肺联动肺源性心脏病,又称“肺心病”,是由于肺部疾病引起的心脏病。慢性阻塞性肺病是肺源性心脏病的常见诱因之一。肺心病的核心机制是由于长期肺部缺氧,导致肺动脉压力增高,进而引发右心室肥大和心力衰竭。肺心病的早期症状通常较为隐匿,如轻微的呼吸困难和疲劳感,进展到晚期可出现显著的右心衰竭症状,如下肢水肿、腹水、肝脏肿大等。今年《European Heart Journal》上发表一篇综述文章详细揭示了肺源性心脏病的机制和治疗进展。文章指出,肺心病的早期诊断和干预是改善预后、提升生活质量的关键(来源:Hoeper, MM, Pausch, C, Olsson, KM, et al. A comprehensive view on the right ventricle in pulmonary hypertension patients. Eur Heart J. 2020; 41(5): 702-709)如何应对和治疗这些疾病?针对慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病,现代医学提供了多种治疗方法。根据COPD的严重程度,治疗方案通常包括吸入药物、肺康复、氧疗等。吸入药物如长效β2激动剂和抗胆碱药物能有效缓解气道阻塞,提高患者的生活质量。对肺源性心脏病,治疗方法主要集中在缓解肺动脉高压和改善右心功能。药物包括磷酸二酯酶-5抑制剂和内皮素受体拮抗剂。此外,还需注意控制原发性肺部疾病。梁子铭教授在《Journal of the American College of Cardiology》上的论文中提到,综合治疗方式结合个体化治疗能够显著提升肺心病患者的预后和生活质量(来源:Leung CC, Mahadeva R, Shankar S, et al. Early intervention with combined inhaled corticosteroids/long‐acting beta agonists versus long‐acting beta agonists/inhaled corticosteroids alone in patients with severe COPD: A retrospective cohort analysis. J Am Coll Cardiol. 2018; 73(12): 1509-1519)预防措施:保护自己,从点滴做起慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病的防治关键在于早期的预防和健康管理。老年人是高危人群之一,特别是有长期吸烟史、职业暴露史或家族遗传史的个体,应格外注意自身健康。首先,要戒烟。吸烟是COPD最主要的危险因素,戒烟能显著减少发病风险。其次,减少对有害气体和粉尘的暴露,佩戴防护口罩以减少吸入。此外,经常进行肺功能检查、保持适度运动、均衡饮食以及定期体检也是非常重要的预防措施。世界卫生组织(WHO)建议,老年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,以提高心肺耐力(来源:World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. 2010)未来展望:医学技术的新希望随着医学技术的不断发展,针对慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病的治疗手段也在不断创新。近年来,基因疗法、干细胞治疗和新型药物研发为患者带来了新的希望。例如,基因疗法通过纠正病变基因,已经在动物实验中显示出良好的效果。干细胞治疗则通过再生受损组织,有望成为治疗顽固性肺部和心脏疾病的重要手段。面对疾病,心态调整同样重要。患者应保持积极的生活态度,与医生保持良好的沟通与交流。同时,家属也需给予患者充分的支持和理解,共同面对疾病的挑战。引用文献Soriano JB, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2017; 390(10100): 1082-1130.Hoeper, MM, Pausch, C, Olsson, KM, et al. A comprehensive view on the right ventricle in pulmonary hypertension patients. Eur Heart J. 2020; 41(5): 702-709.Leung CC, Mahadeva R, Shankar S, et al. Early intervention with combined inhaled corticosteroids/long‐acting beta agonists versus long‐acting beta agonists/inhaled corticosteroids alone in patients with severe COPD: A retrospective cohort analysis. J Am Coll Cardiol. 2018; 73(12): 1509-1519.World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. 2010.

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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冠状动脉粥样硬化性心脏病与慢性阻塞性肺病—患者值得注意的生命警钟!

冠状动脉粥样硬化性<span style="color: #da4707">心脏病</span>与慢性阻塞性<span style="color: #da4707">肺病</span>—患者值得注意的生命警钟!
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大家好!今天我们来聊聊一种非常常见但非常严重的健康问题——冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。而且我们还要讨论一个与它密切相关的问题——慢性阻塞性肺病,也就是常说的COPD。这两种疾病都是严重威胁我们健康的慢性病,尤其是在老年人中,更需要引起重视。首先,我们谈谈冠心病。这是一种由于冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌供血不足的疾病。简单来说,就是心脏的"管道"被堵住了,血液流通不畅,心脏得不到足够的氧气和营养。所以,患者会感到胸闷、气短,甚至出现心前区压榨感。就像今天讲的这个病例,患者已经有10多年的冠心病史,每次发作都需要服用速效心丸来缓解症状。接下来是慢性阻塞性肺病,这是一种逐渐发展的阻塞性肺病,会导致呼吸困难,尤其是在体力活动后加重。患者常常感觉气不够用,呼吸费力。更麻烦的是,这种病在急性加重期会让病情变得更加严重,甚至危及生命。因此,COPD患者平时要特别注意预防感冒等容易引发急性加重的因素。现在讲讲,这两种疾病为什么会常常"结伴"出现呢?其实,冠心病和COPD都有一个共同的危险因素,那就是吸烟。长时间吸烟不仅会损伤肺部,还会加速冠状动脉的粥样硬化。所以,戒烟是这类患者最应该做的事情。那么,确诊了这两种疾病,该怎么办呢?首先,医生会根据你的具体情况制定治疗方案。比如,这位患者被建议服用地奥心血康软胶囊、单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片。这些药物都有各自的作用,比如地奥心血康用于改善心脏供血,单硝酸异山梨酯缓释胶囊用于扩张血管,阿托伐他汀用于降血脂,阿司匹林则用于预防血栓。同时,在日常生活中,患者也要注意事项不少。例如,饮食要清淡,低盐低脂,多吃蔬菜水果;定期运动但要量力而行,不要做剧烈运动;保持心情愉快,避免过度劳累和情绪激动。最后,如果你或你的家人有类似的症状,不要拖延,尽早就医。冠心病和COPD都是慢性病,需要长期管理,但只要积极治疗和良好的自我管理,就能有效控制病情,享受更好的生活质量。希望今天的讲解对大家有帮助,记住,健康是我们每个人最大的财富,千万不要忽视身体发出的任何警告信号!谢谢大家,下次我们再见!

李莎莎主治医师|南充市高坪区人民医院(南充市第五人民医院)
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患上尘肺病

患上尘<span style="color: #da4707">肺病</span>
02:10

患上尘肺病?了解它并非无药可救!大家好,我是今天的健康医生。今天我们要谈的是尘肺病,这是一种常见但常被忽视的职业病。特别是在工业化严重的地区,对于一些老年朋友来说,尘肺病更是让他们生活倍感困难。这不,最近我接诊了位83岁的老先生,来自黑龙江省的哈尔滨市,他就深受尘肺病的困扰。尘肺病不仅仅是因为长期接触粉尘而导致的一种肺部疾病。它实际上是一种慢性病,患者会逐渐出现呼吸困难、咳嗽甚至是严重的肺功能衰竭。不幸的是,这位老先生不仅患有尘肺病,还伴随着慢性中毒性脑病和睡眠障碍。这些病症一旦叠加,就会让人感到非常痛苦。为什么尘肺病会出现这些并发症呢?其实,当大量粉尘进入肺部后,肺部的自我清洁功能会受到严重损害,进而引发慢性炎症。这种情况下,肺泡会被破坏,导致血液中的氧气含量减少,大脑得不到充足的氧气供给,就容易出现中毒性脑病。而长期的呼吸不畅,也会导致睡眠质量下降,导致睡眠障碍。对于尘肺病的患者来说,及时就医是非常关键的,这不仅仅是为了缓解症状,也是为了预防进一步的病变。就拿这位老先生来说,我们为他开出了治疗尘肺的药物——苏黄止咳胶囊,规格是0.45g*1粒,每日口服一次。虽然这是一个小小的药物,但它却能帮助患者减轻咳嗽症状,改善肺部功能。除了药物治疗,患者还需要注意日常的生活习惯。首先,要避免再接触粉尘等有害物质。家里要保持良好的通风和空气质量,尽量使用空气净化器。其次,要进行适量的呼吸训练和体力锻炼,增强肺部的功能。第三,一定要定期复查,及时了解自己的病情变化,这样医生才能根据具体情况进行调整。感谢大家的收看,希望今天的内容对您有所帮助。如果还有什么健康问题,欢迎在评论区留言,我们下一期再见了。

王雅萍副主任医师|哈尔滨二四二医院
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