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冠心病该认识早日, 预防治疗保健康!——不可忽视的动脉硬化性心脏病!

科普,冠心病该认识早日, 预防治疗<span style="color: #da4707">保健</span>康!——不可忽视的动脉硬化性<span style="color: #da4707">心脏</span>病!

冠心病该认识早日, 预防治疗保健康!——不可忽视的动脉硬化性心脏病!患者通过临床检查被诊断患有冠心病,这是由动脉硬化引起的严重心脏病。检查中发现了多项指标异常,包括血液中的脂质水平增高以及动脉内膜的厚度异常。正常情况下,男性总胆固醇值应小于200 mg/dL,低密度脂蛋白(LDL)应小于100 mg/dL,高密度脂蛋白(HDL)应大于40 mg/dL,动脉内膜厚度应小于1mm。而患者检查中的总胆固醇、LDL、动脉内膜厚度都超出了这些参考范围,表明心脏的健康状况已经出现了问题。冠心病,也称为缺血性心脏病,是心脏疾病中最为严重的一种,动脉粥样硬化是其主要病因。这是一种冠状动脉因脂质沉积、纤维组织增生及钙化等原因导致的血管狭窄或闭塞疾病,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。该病患者的动脉硬化进程已较为严重,需要引起重视并进行积极治疗。动脉硬化性心脏病可能带来的健康问题动脉硬化性心脏病主要是由于动脉内膜下层脂质物质沉积形成粥样斑块,使得动脉变硬、变窄,最终影响血液流动,引发多种心血管问题。动脉粥样硬化的过程非常隐蔽,通常在斑块变大到一定程度、引起明显症状时才被察觉。动脉粥样硬化会导致冠状动脉供血不足,使得心肌缺氧,重症时可以引发心肌梗死,危及生命。长期的动脉硬化还可以造成心功能衰竭、心律失常等慢性问题。文献表明,动脉硬化与多种慢性疾病如高血压、糖尿病也有密切关系(Libby, P., 2002, Circulation)。此外,一项回顾性分析指出,冠心病患者的5年生存率低于55%,提示我们应高度重视冠心病的早期发现和管理(Lopez-Jimenez, F., 2006, Mayo Clinic Proceedings)。冠心病的治疗方案冠心病的治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括控制血脂、抗血小板等药物,如他汀类药物、阿司匹林等。这些药物可以有效降低血脂水平,稳定动脉粥样斑块,预防血栓形成。有研究表明,他汀类药物对于稳定斑块、降低心血管事件有显著效果(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, 2010, The Lancet)。介入治疗方面,常用方法包括经皮冠状动脉介入术 (PCI),通过植入支架来疏通狭窄血管,改善血流。对于病情较为严重、药物或介入治疗无法奏效的患者,可以考虑冠状动脉旁路移植手术 (CABG)。这些治疗方式均已被临床广泛应用,并被相关指南推荐(Fihn et al., 2012, Journal of the American College of Cardiology)。冠心病的预防措施冠心病的预防需要从生活方式和药物防治两方面入手。对于高危人群,例如有遗传风险、长期吸烟、饮食不健康、肥胖、缺乏运动、患有高血压或糖尿病等人群,应特别关注日常生活习惯。首先,戒烟是预防冠心病的关键措施之一,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-4倍。其次,应进行健康饮食,减少高脂肪、高盐饮食,增加蔬菜水果摄入。适量运动每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如慢跑、游泳)有助于心血管健康。此外,定期进行健康检查,及早发现和管理高血压、糖尿病等高危因素,合理膳食,控制体重都是预防冠心病的有效措施。对于已经出现动脉硬化的患者,可遵医嘱使用他汀类药物进行二级预防,降低血脂水平,减少心血管事件发生率。文献显示,生活方式的改变和药物干预相结合,可以显著降低冠心病的发病率和死亡率(Yusuf et al., 2004, The Lancet)。总结冠心病是一种严重的心血管疾病,其发病机制复杂且危害性极大,需要我们在日常生活中引起高度重视。通过饮食调节、运动、戒烟、定期体检等措施,我们可以有效预防冠心病的发生。对于已经患有冠心病的患者,应积极配合医生进行治疗,控制病情,减轻对身体的伤害。总的来说,早期发现、早期诊断、早期治疗是有效应对冠心病的关键。希望大家能够积极面对疾病,保持乐观心态,并在专业医生的指导下进行规范化治疗和管理,争取早日康复。引用文献Libby, P. (2002). Inflammation in atherosclerosis. Circulation, 105(9), 1135-1143.Lopez-Jimenez, F., et al. (2006). Diagnostic Performance of BMI in Detecting Cardiovascular Risk Factors and Mortality. Mayo Clinic Proceedings, 81(5), 51-712.Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. The Lancet, 376(9753), 1670-1681.Fihn, S. D., et al. (2012). 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 60(24), e44-e164.Yusuf, S., et al. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. The Lancet, 364(9438), 937-952.

刘道卓副主任医师|四平市中心人民医院
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直肠肿瘤术后复查别大意——科学保健助健康

科普,直肠肿瘤术后复查别大意——科学<span style="color: #da4707">保健</span>助健康

直肠肿瘤术后复查别大意——科学保健助健康经过手术后的直肠恶性肿瘤患者在恢复期的复查尤为重要,这是确保癌症没有复发或扩散的关键步骤。然而,很多患者在术后往往忽略了定期检查的重要性,可能因此错过了最佳的治疗时间。本文将通过解读直肠肿瘤术后复查的意义、潜在的疾病风险、常见的治疗方法以及预防措施,帮助患者科学了解与照护。直肠肿瘤术后复查的重要性直肠肿瘤术后复查是为了确保癌症彻底被清除,并且没有复发或转移风险。复查还可以揭示术后的一些不良反应或并发症,如肠道功能恢复不良或吻合口狭窄等问题,及早发现及早处理。根据美国癌症协会(American Cancer Society,简称ACS)的数据,术后复查定期进行可以显著提高患者术后生存率。例如,定期进行无痛电子结肠镜检查可以发现早期复发的肿瘤或新的病变,从而及时干预治疗。研究显示,术后1-3年内,定期每3-6个月检查一次是推荐的频率。可能的疾病风险直肠恶性肿瘤是直肠癌的一种,其主要特点是细胞的恶性增生,侵入和破坏正常组织,甚至扩散到其他器官。术后复查的报告可能显示以下几种可能的疾病风险:1. **肿瘤复发:** 这是直肠癌患者术后最担心的问题。局部复发主要发生在原来肿瘤的位置或周围组织,肿瘤复发的概率与初期治疗的彻底性、肿瘤的生物学行为等密切相关。肿瘤复发的诊断通常依靠影像学检查和病理检测。2. **新发生肿瘤:** 这个风险主要在于结直肠癌患者为肿瘤易感人群,手术后仍然有可能在其他部位发展新的肿瘤病灶。这强调了肛肠科复诊的重要性,及时检测新发病变。由此可见,术后的严密复查是防止和遏制疾病进展的重要手段。治疗方案针对上述可能的疾病风险,临床上主要有以下几种治疗手段可供选择:1. **手术治疗:** 对于肿瘤复发或者新发的局部病灶,通常需要再次手术切除。这是最直接有效的治疗方法,可以最大限度地清除癌细胞。稀有情况下,可能需要复杂的重建手术来恢复肛门和直肠的正常功能。2. **放射治疗:** 对于局部复发但不能手术的病例,放射治疗则成为一种选择。通过精确照射肿瘤部位,可以杀死癌细胞或者控制其生长,减少疼痛和其他症状。3. **化疗:** 化疗在直肠癌术后治疗中也起着关键作用,尤其是对于已经扩散的病例。化疗药物可以抑制癌细胞的增殖和扩散,延长患者的生命并提高生活质量。4. **靶向治疗和免疫治疗:** 随着医学科技的进步,新型的治疗手段如靶向治疗和免疫治疗正不断涌现。这些方法针对癌细胞的特定特征或免疫逃逸机制,具有较好的疗效和较小的毒副作用,逐渐成为患者的另一重要选择。预防措施和日常保健预防直肠肿瘤复发和新发生病变,最重要的是健康的生活方式和定期医疗检查。尤其对于已患直肠癌的高危人群,以下预防措施尤为重要:1. **饮食习惯:** 高纤维饮食能够有效减少直肠癌的发病风险。建议多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类食品,避免高脂高糖食物。此外,避免过度饮酒和吸烟。2. **定期体检:** 术后患者应严格按照医生建议定期进行体检,包括全消化道内窥镜检查、腹部超声检查和相关肿瘤标志物检查。定期复查能及时发现潜在问题,以便早期干预。3. **适度运动:** 适量的体力活动有助于增强免疫力,保持健康体重。研究表明,规律运动能够显著降低直肠癌的复发机会。4. **心理健康:** 手术后的心理状态也是恢复过程中的一部分。保持乐观向上的心态,积极参与社交活动,与家人朋友保持良好沟通,寻求心理辅导也是必要的。未来展望:医学科技在进步随着医学科技的不断推进,直肠癌的治疗手段与预防措施也在不断更新。例如,人工智能技术在病理诊断与影像分析中的应用,有望提高早期诊断的准确性与效率。此外,在基因组学与个体化医学的指引下,新一代抗癌药物和疗法不断涌现,为直肠癌治疗带来新的希望。尽管直肠癌是一种严重的疾病,但我们完全有理由相信,通过科学的治疗与积极的心态,患者依然可以拥有高质量的生活。家属在这个过程中也扮演着重要角色,关爱和支持患者,帮助他们战胜病痛,共同迎接美好的明天。参考文献 American Cancer Society. Colon and Rectal Cancer. https://www.cancer.org. Schrag, D., et al. (2017). "Effect of Chemotherapy and Radiation Therapy in Rectal Cancer." New England Journal of Medicine. Gupta, S., et al. (2021). "Artificial Intelligence in Cancer Diagnosis and Treatment." Journal of Clinical Oncology. Lang, F., et al. (2020). "Impact of Physical Activity on Survival After Colorectal Cancer Diagnosis." British Journal of Cancer.

牛小引主治医师|上海市第十人民医院
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女性保健不容忽视

科普,女性<span style="color: #da4707">保健</span>不容忽视
01:49

大家好,今天我们来聊聊女性中常见的健康问题之一:子宫肌瘤。子宫肌瘤到底是一种什么样的疾病呢?简单来说,它是子宫内壁或者子宫肌层中的一种良性肿瘤。常见于育龄女性,特别是35岁以上的女性。这种疾病看似“不痛不痒”,但如果不及时发现和治疗,往往会带来非常严重的后果。我们来看看子宫肌瘤会有哪些症状。首先是经期问题,很多女性会发现自己的月经突然增多,或者经期延长,甚至经常有经间期出血的情况。这些都是子宫肌瘤的典型表现。如果您有这样的情况,一定要尽快去医院检查。除了月经问题,有的女性还会感觉到下腹部的疼痛或酸胀。这种疼痛可能呈现不规律的形式,有时还会伴有腰酸背痛。长期不明原因的腹痛和腰痛也应该引起重视,也可能是子宫肌瘤作怪。接下来我们说一说子宫肌瘤的诊断和治疗。首先常用的是B超检查,这个检查可以帮助医生查看子宫的大小、形态以及肌瘤的位置和数量。有时还需要做MRI进一步确诊,特别是肌瘤较大或者症状复杂的情况下。那么子宫肌瘤该怎么治疗呢?其实治疗方法因人而异,具体要看肌瘤的大小、位置、症状等。最常见的一种治疗方法是药物治疗,通过激素药物来缓解症状,控制肌瘤的生长。如果肌瘤较大,或者药物效果不理想,还可以买手术切除。手术治疗子宫肌瘤有很多种方式,其中最常见的是腹腔镜手术。这种手术相比传统的开腹手术,创伤小、恢复快,对患者的影响较小。就像我们今天介绍的这位患者,她选择的就是腹腔镜手术进行全子宫切除术。手术过程一般需要全身麻醉,整个过程包括麻醉、手术和恢复,大概需要几小时。对于这种手术的安全性,不用过分担心,随着医疗技术的进步,目前的手术风险已经非常小了。最后,我们来说一说如何预防子宫肌瘤。健康的生活方式很重要,特别是饮食和运动要注意。多吃蔬菜水果,少吃高脂肪、高糖分的食物,平时多运动,保持好的心态,都有助于预防子宫肌瘤的发生。希望这期视频能帮助各位女性朋友们更好地了解子宫肌瘤,及时关注自身健康。如果你觉得这个视频对你有帮助,不妨分享给身边的朋友们,为更多人普及女性健康知识。感谢大家的观看,我们下期再见!

刘杨主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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