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危机!支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒

<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">梗</span><span style="color: #da4707">危机</span>!支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒
03:16

咱们得聊聊这个急性心梗,它可是心脏血管突然堵了,抢救必须争分夺秒。就像水管堵了庄稼会旱死一样,心脏血管堵了会导致心肌细胞成片死亡,这时候每耽误一分钟都可能致命。目前介入手术已经非常成熟,可以从很大程度上挽救患者的生命,做过心脏支架的朋友仍要特别注意,支架只能解决局部堵塞,全身的血管健康还要靠药物维护。每天坚持吃阿司匹林和抗血小板药,就像给血管及时清淤,能大大降低再次堵塞的风险。说到心功能不全,很多患者会感觉喘不上气、脚踝水肿。医生开的利尿剂组合——呋塞米加螺内酯,这对黄金搭档既能排水消肿,又能避免电解质紊乱。记得每天称体重,三天涨两斤就要警惕了。支架术后管理有三道防线:降压药缬沙坦保护血管内皮,美托洛尔给心脏减负,还有二甲双胍控制血糖。这些药就像护卫队,各司其职守护心血管系统。不少患者忽视肺部感染这个隐形杀手。对于心的朋友,更容易发生肺部感染,一次感冒引发的肺炎可能让心脏负担加重三成。咳嗽发烧别硬扛,及时就医最关键。饮食管理要讲究策略:低盐不是不吃盐,而是控制到每天5克以内;低脂要选对脂肪,橄榄油、深海鱼里的好脂肪反而能保护血管。买个带刻度的油壶,吃饭用限盐勺,这些小工具特管用。最后提醒大家,每天早晚测血压要像刷牙一样养成习惯。血压突然降到90/60以下,或者飙升到160/100以上,别犹豫立即及时就医。健康在手,从每天坚持这些小细节开始!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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危机就在身边——七旬老人突发绞痛!这些救命知识必须知道!

<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">梗</span><span style="color: #da4707">危机</span>就在身边——七旬老人突发<span style="color: #da4707">心</span>绞痛!这些救命知识必须知道!
03:02

咱们今天聊聊藏在血管里的定时炸弹!这位南京71岁的大爷血管堵得厉害,心脏供血严重不足,走两步就喘得不行。检查发现他得的是冠心病的一种类型不稳定型心绞痛,稍不注意就可能发展成急性心肌梗死!医生给开的四种药可大有讲究:阿司匹林和替格瑞洛是黄金搭档,能把血小板粘性降下来,防止血管里形成致命血栓。特别是替格瑞洛这个新药,12小时吃一次,千万不能和柚子同时吃,这点要拿小本本记好!瑞舒伐他汀这个降脂药可是血管清道夫,晚上睡前吃效果最好。重点要说的是氨氯地平,既能降血压又能缓解心绞痛,但要注意脚踝水肿这个副作用,穿袜子发现有勒痕要赶紧告诉医生。日常管理记住三个数字:盐每天不超过5克,油控制在25克,胆固醇别超300毫克。早晨起床别急着下床,先在床边坐3分钟。上厕所别用力憋气,家里备着硝酸甘油,药瓶要避光保存,开封半年没吃完就得换新的。要是突然出现胸痛像石头压着,痛感窜到左胳膊或牙床,持续时间超过15分钟,赶紧打120!千万别自己开车去医院。现在新型支架手术已经可以微创解决血管堵塞,及时就医能保住90%的心肌功能。家属要特别注意患者情绪管理,焦虑会让心跳加速30%!建议每天做20分钟腹式呼吸。记住每周定时称体重,3天内突然涨2公斤以上,马上联系心内科医生调整用药。最后提醒五十岁以上的朋友,每年要做次冠脉CT检查。血管堵塞超过75%就算没症状也要治疗!心脏健康容不得半点马虎,早发现早干预,咱们完全可以把心梗扼杀在摇篮里!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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58岁居然出现这种情况,千万别忽视!

58岁<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">梗</span>居然出现这种情况,千万别忽视!
04:07

大家好,我是你的医生。今天我们要讲解的是一位58岁患者的心脏健康情况。他的病例显示为急性非ST段抬高性心肌梗死,这是一种急性心脏病,必须引起我们的高度重视。 这个患者住在上海市,58岁,身高158cm,体重48kg。从他资料可以看出,他比较瘦,可能生活习惯和饮食控制比较好。这位患者来到医院时被诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死。对,没错,就是我们常说的心肌梗死!这是一种比较严重的心脏病,需要我们及时治疗和正确的护理。 首先,心肌梗死是什么呢?简单来说,心肌梗死是指心脏的供血受到某种原因阻塞,导致心肌细胞缺血坏死。这种病症可能会引发严重的心脏并发症,甚至威胁到生命。急性非ST段抬高性心肌梗死,特别指出的是“非ST段抬高”这个特点,它和普通的心肌梗死不同,需要我们在细节上多加注意。 其次,这位患者的诊断过程中,心电图显示窦性心律和ST段轻度改变,肌钙蛋白0.121ng/ml,冠脉CTA显示没有异常。这些数值都帮助医生明确了他的病情和风险评估。特别是肌钙蛋白的值,当这一数值升高时,往往意味着心肌损伤。我们再来看看治疗措施。为这位患者开出的治疗药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、泮托拉唑钠肠溶片、依折麦布片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、非布司他片和氯沙坦钾片。这些药物组合在一起,组成了一个完整的治疗方案,不但要控制心脏病的发展,还要预防其他可能的并发症。 比如,阿司匹林是用来抗血小板聚集的,可以预防心脏血管堵塞。替格瑞洛片也是一种抗血小板药物,两者配合使用,可以更好地保护心脏。泮托拉唑钠肠溶片用来保护胃黏膜,预防胃溃疡。其他药物则分别针对脂质代谢、心率控制、高血压等方面进行综合治理。 那么,我们在日常生活中该如何预防这样的心脏病呢?首先,合理的饮食和规律的运动是必不可少的。尽量控制摄入高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果。此外,戒烟限酒也是非常重要的一环,烟酒对心血管的损害不容小觑。保持良好的生活习惯,对于预防心脏病大有裨益。如果已经确诊为心脏病的朋友们,一定要遵医嘱,按时吃药,定期复查。如果出现任何不适,比如胸痛、气短,一定要及时就医。心脏健康关系到生命安全,千万不能马虎。 最后,希望大家都能关注自己的心脏健康,做好预防措施。定期体检,保持健康的生活方式,远离心脏病的威胁。好了,今天的科普就到这里了,我是你的医生,感谢大家的收看。希望这段视频能给您带来一些有用的信息。我们下次再见!

魏彤住院医师|上海市第一人民医院
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突发胸闷背痛可能是“”!这些信号必须警惕!

突发胸闷背痛可能是“<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">梗</span>”!这些信号必须警惕!
03:22

今天我们要聊的内容很重要,它可能直接关系到你的生命安全。如果你突然感到胸闷、背部疼痛,请不要忽视!这可能是心肌梗死发出的信号。 心肌梗死是冠心病的一种急性表现,它是因为心脏供血的冠状动脉被堵住了,导致心肌缺血、坏死。这是一种非常危险的疾病,需要及时发现并迅速就医。有些人会说,胸痛、背痛听起来很普通,这有什么特别的呢?别急,我们来仔细说说。 心梗发作可能表现为肩膀和背部的疼痛,可是这种疼痛并不是简单的肌肉疼。很多患者描述疼痛的感觉是压迫感、灼热感,甚至是刺痛,而且疼痛可能放射到左手臂或者脖子。如果疼痛持续十几分钟以上,并且伴随着胸闷、呼吸困难,这时候千万不要再犹豫,一定要尽快拨打急救电话。 并且,有些病人心梗的时候并没有剧烈的疼痛感,而是以其他不典型的症状出现,比如恶心呕吐、头晕、冒冷汗。特别是中老年患者、女性患者和糖尿病患者的表现可能相对“不典型”,因此更需要提高警惕。 那什么样的生活方式会更容易让你“中招”呢?长期吸烟、酗酒、高脂饮食、不运动,再加上高血压、高血脂、高血糖,这些都是危险因素。尤其是那些经常熬夜、承受巨大压力,又不注意饮食的人群,他们属于高危人群。 在生活中,我们如何才能预防心肌梗死呢?这里有几条简单的建议,可以帮助你远离心梗的威胁。首先,要均衡饮食,少吃高盐、高脂食品,多吃富含纤维和维生素的新鲜蔬菜和水果。然后,适当运动,坚持每周5次以上的中等强度运动,大约30分钟即可。还有,不要忽视体检,特别是血压、血脂和血糖的监测。 如果你已经有冠心病或者其他心血管疾病的病史,更要定期随访,遵从医嘱用药。例如阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂可能是医生给你开的常规药物,这些药物可以有效降低心梗的风险。 需要特别提醒的是,如果你或你的家人出现了类似心梗的症状,无论轻重,都不要耽误时间,一定要赶紧到医院!黄金救治时间是3小时内,越早发现和治疗,心肌的损害就越小。 心梗并不可怕,可怕的是我们对它的忽视。记住,每一个疼痛和不适,都是身体在向你发出的求救信号。如果你有任何疑问,可以留言给我,希望我们都用科学的方法守护好自己的健康!

王健主治医师|泰州市人民医院
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冠心病——73岁大爷的“危机

冠心病——73岁大爷的“<span style="color: #da4707">心</span>”<span style="color: #da4707">危机</span>!
02:22

大家好,我是心内科的医生。今天我们来聊一个非常常见的疾病——冠心病。最近,我们接诊了一位73岁的大爷,他的情况非常典型,希望通过他的案例,让大家更了解这个病,也学会如何预防和管理。 这位大爷的主要问题是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。这种病是因为心脏的血管——冠状动脉被脂肪、胆固醇等物质堵塞,导致血流减少,心脏得不到足够的氧气和营养。大爷的症状虽然没有特别严重,但他的检查结果和病史已经提示他属于高危人群。 冠心病最典型的症状是胸痛,医学上称为“心绞痛”。这种疼痛通常发生在胸骨后,可能向左肩、手臂、颈部甚至下巴放射。很多人描述这种感觉像“压榨”或“憋闷”。不过,并不是所有冠心病患者都会出现胸痛,有些人可能只是感到乏力、气短,甚至完全没有症状。这就是为什么定期体检非常重要。 那么,冠心病是怎么发生的呢?它的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及家族史。这位大爷就有高血压病史,这大大增加了他患冠心病的风险。所以,控制血压、血脂和血糖是预防冠心病的关键。 在治疗方面,大爷的用药方案很典型:阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙和银盏心脉滴丸。阿司匹林可以防止血栓形成,瑞舒伐他汀钙能降低胆固醇,而银盏心脉滴丸则有助于改善心脏供血。这些药物需要在医生的指导下长期服用,千万不要擅自停药或调整剂量。 除了药物治疗,生活方式的改变也非常重要。大爷的体重是65公斤,身高165厘米,属于正常范围,但还是要避免高脂肪、高盐的饮食。建议多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃红肉和加工食品。另外,适度的运动,比如每天散步30分钟,对心脏健康非常有益。 最后,我想提醒大家,冠心病是一种慢性病,需要长期管理。定期复查、按时服药、健康生活,这些都是控制病情的关键。如果出现胸痛、气短等症状,一定要及时就医,不要拖延。 希望通过今天的讲解,大家能对冠心病有更深入的了解。如果你或你的家人有类似的情况,请一定要重视起来。心脏健康是我们生活质量的基础,让我们一起守护它!

陈大祥主任医师|阜宁县人民医院
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这可能是预兆!—别忽视这些身体信号!

这可能是<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">梗</span>预兆!—别忽视这些身体信号!
01:27

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊胸痛和头晕突然袭来的时候,我们应该如何应对。近期碰到了一位82岁的老年男性患者,他的家人代诉说他平时走路、爬楼梯都会气喘。前几天晚上他突然出现了头晕、呕吐甚至胸痛。这种状况可不是小事儿,尤其是老年人,一定要引起足够的重视。这次患者的症状综合来看,很有可能是急性心梗的征兆。出现剧烈的胸痛,可能持续几分钟乃至数小时,并伴随头晕、呕吐、意识模糊等症状,这都是心梗的典型表现。大家一定要知道,心梗来袭时,心肌得不到足够的血液和氧气,会导致部分心肌坏死,严重威胁生命。所以,如果您或者家人出现类似症状,一定要马上拨打急救电话,争取每一分每一秒。在医院,医生会做一些急诊检验,比如肝功能、肾功能、心肌蛋白、血细胞分析等等。这些数据可以帮助医生快速判断病情,制定抢救方案。希望大家都能了解这些紧急征兆,保护好自己和家人的健康。

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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背后隐藏的健康危机——这些信号你注意到了吗?

脑<span style="color: #da4707">梗</span>背后隐藏的健康<span style="color: #da4707">危机</span>——这些信号你注意到了吗?
02:14

咱们今天来聊聊这个容易被忽视的"连环杀手"!您知道吗?脑梗死的发生和动脉粥样硬化密不可分。就像自来水管生锈会堵塞水流,血管里的斑块一旦破裂,可能瞬间引发脑梗。更可怕的是,低血钾这个隐形推手会让心跳紊乱,给全身供血雪上加霜。注意看这个关键数据:血钾3.02mmol/L!这比正常值低了近1/4。别小看这个数字,缺钾会让肌肉无力、心慌气短,严重时甚至引发室颤。特别是长期服用利尿剂的朋友,记得要定期查电解质,多吃点香蕉、橙子这些高钾食物。头晕一个月可不是小事!这可能是脑供血不足的警报。咱们的脑血管就像树枝分叉,小血管堵了就会头晕目眩。如果合并高血压、糖尿病,风险直接翻倍。记住三个自测动作:单脚站立是否摇晃、直线走路会不会偏斜、快速转头是否头晕加重。看到血小板107这个数值了吗?这已经低于正常范围了。血小板就像血管的维修队,数量不足时容易出血,但动脉硬化患者又需要抗凝治疗。这种矛盾状态需要专业医生精准把控,千万不能自己乱停阿司匹林这类药物。最后划重点:预防脑梗要打好组合拳!控制血压记得每天早晚各测一次;调整饮食少吃腌制食品;规律服药千万别擅自停药。特别是正在服用他汀类药物的人群,要定期检查肝功能哦!记住咱们的健康口诀:头晕莫轻视,查血要及时;补钾控三高,运动要适量。下次体检时,别忘了重点关注同型半胱氨酸和颈动脉超声这两个重要指标!

秦建华副主任医师|扬州大学附属医院(扬州市第一人民医院)
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多重耐药菌+危机——59岁阿姨如何闯过生死关?

多重耐药菌+<span style="color: #da4707">心</span>肾<span style="color: #da4707">危机</span>——59岁阿姨如何闯过生死关?
02:15

今天要和大家聊一个惊心动魄的病例!一位59岁的阿姨同时遭遇急性心肌梗死、感染性休克和尿毒症三重打击,体内还发现了被称为"超级细菌"的CRE肺炎克雷伯菌。这种情况就像身体里同时爆发了三次地震,每个器官都在发出求救信号。阿姨心脏的冠状动脉像被堵住的下水道,心肌细胞正在成片死亡。这时候肾脏也罢工了,体内毒素像没处理的垃圾越堆越高。最危险的是她的血液里检测到了多重耐药菌,这些"超级强盗"对绝大多数抗生素都产生了抵抗力。看看检验报告让人倒吸凉气!从阿莫西林到亚胺培南,整整23种常用抗生素全部失效。这些耐药菌携带的耐药基因,能把最强效的碳青霉烯类抗生素像拆玩具一样分解掉。这种情况下,医生们选择了最后防线药物多粘菌素,但要注意这种药本身也有肾毒性。治疗团队打出了组合拳:心脏支架改善供血、腹膜透析代替肾脏工作、精准使用抗生素对抗感染。特别要提醒大家,遇到持续胸痛合并高烧、少尿的情况,每耽误1小时死亡率就上升10%!及时就诊就是抢回生机。这个病例给我们敲响双重警钟!糖尿病、高血压患者要格外注意心肾保护,抗生素滥用催生的超级细菌正在威胁每个人。记住:胸痛超过20分钟立即拨打120,发热用药三天不见效要复查,保护好我们最后的抗菌防线!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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