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心律失常心肌病:你需要了解的关键点!

<span style="color: #da4707">心律失常</span>性<span style="color: #da4707">心肌病</span>:你需要了解的关键点!
01:48

心律失常性心肌病:你需要了解的关键点!大家好,今天我们来聊一聊一种比较罕见但又非常重要的心脏疾病——心律失常性心肌病。心律失常性心肌病,顾名思义,就是因为心律失常导致心肌发生病变。这种疾病不光影响心脏的电活动,还会影响心脏的结构,这对人的健康是一个双重威胁。今天我们要讲一个10岁小朋友的病例。他常常感觉到胸闷,尤其是在情绪激动之后。这种感觉不清晰但却让他很难受,还会伴随深呼吸的时候有所缓解。最初,他在华西第二医院住院治疗,动态心电图显示窦性心律不齐和一些短暂的早搏现象。简单来说,这就是心脏跳得不规则,时不时提前跳一下。随后,这个小朋友做了各种心脏检查,包括心脏彩超和心脏核磁共振。结果显示他心脏的形态和收缩功能基本正常,但心肌出现了延迟强化灶和灌注缺损,说明他的心肌出现了一些纤维化和微循环损伤。这些术语听起来很复杂,其实就是说心脏肌肉的某些部分有了病变和损伤。心律失常性心肌病的病因多种多样,可能和基因突变有关,也可能是环境和生活方式等多种因素共同作用的结果。这个小朋友在进行药物治疗后,症状有所缓解,但医生建议他进行更深入的治疗,包括皮下植入植入式心电事件记录仪。我们谈到的这位小朋友,从入院到进行多次检查,再到最终诊断为可能的心律失常性心肌病,这个过程其实揭示了一个重要的事实:这种疾病的早期诊断和治疗是非常关键的。家长们如果发现孩子有类似症状,千万不要犹豫,一定要及时带孩子去正规医院做详细的检查。心律失常性心肌病虽然罕见,但并不是不可治。如果早期发现,得到了专业的治疗,孩子还是可以过上相对正常的生活的。药物治疗,结合生活方式的改变,如适当的运动、健康饮食和合理作息,都可以有效地控制疾病的进展。最后,提醒大家,一定要密切关注自己的心脏健康,特别是有相关症状的孩子和青少年。早期发现问题,早期进行干预,对疾病的预后非常重要。如果你有任何疑问或不适,务必尽早咨询专业医生。今天的分享就到这里,希望能够帮助大家更了解心律失常性心肌病。如果感觉内容对你有帮助,不要忘了点赞和分享哦。谢谢观看,我们下期再见!

杨磊主治医师|上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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心律失常,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!

室<span style="color: #da4707">性</span><span style="color: #da4707">心律失常</span>,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!
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室性心律失常,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!大家好,我是今天的医学科普医生。今天我想跟大家聊聊一个非常常见但又不容忽视的问题——室性心律失常。室性心律失常是什么呢?很多人听到这个名字可能会觉得有点陌生,但其实这是一种很常见的心脏疾病。室性心律失常,也叫室性早搏,是指心脏的心室提前收缩。正常情况下,心脏的跳动是有节奏的,但当心室提前收缩,就会打破这个节奏,导致心跳感觉会有点乱。有些患者会感到心慌、心悸,甚至胸闷胸痛,非常不舒服。我们来看一个案例。71岁的张先生,平时身体比较健康,但两年前开始出现运动后胸闷和心悸的情况。他去医院做了24小时动态心电图,结果显示他有心律失常、室性早搏的情况。在医生的指导下,张先生规律服用控制心律的药物,像美托洛尔和参松养心胶囊,病情控制得还算稳定。那么,为什么会发生室性心律失常呢?原因很多,可以是心脏本身的问题,比如冠心病、心肌梗死、心肌炎等;也可以是外界因素,比如过度紧张、情绪波动、过度疲劳等。当然,还有一些药物及电解质失衡等因素也有可能引发。如果你出现了类似的症状,千万不要忽视。有些人觉得,心慌、胸闷,歇一会儿就好了,不用大惊小怪。事实上,室性心律失常是需要认真对待的。它可能导致更严重的心脏问题,甚至影响到生命安全。那么,如何预防和治疗室性心律失常呢?首先是定期检查,特别是有心脏病史或家族史的人群。其次,保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。对于已经确诊的患者,遵医嘱服药是非常重要的,需要严格按照医生的指示剂量进行治疗。张先生一直在规律服用控制心律的药物,这也是保持他的病情稳定的重要原因。像美托洛尔这种β受体阻滞剂,不仅可以帮助控制心脏的节律,还能降低心率,减少心脏的负荷。另外还有一些中药,比如参松养心胶囊,具有益气养阴、活跃通络、清心安神的作用,在临床上被证明对冠心病、室性心律失常有较好的疗效。最后,再次提醒大家,心脏健康非常重要。不要等到出现问题才去重视,平时就要养成良好的生活习惯,定期体检,及早发现及早治疗。希望今天的分享对大家有所帮助,关注自身健康,远离心脏疾病。谢谢大家的收看,下次我们再见!

刘京京主治医师|上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心
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孩子也会得扩张心肌病?!家长朋友们注意啦!

孩子也会得扩张<span style="color: #da4707">性</span><span style="color: #da4707">心肌病</span>?!家长朋友们注意啦!
01:44

孩子也会得扩张性心肌病?!家长朋友们注意啦! 大家好,我是上海儿童医学中心的杨医生。今天我们要聊的话题是“扩张性心肌病”——也许你会觉得这是老年人才会得的病,但其实孩子也有可能患上这种病,尤其是家长朋友们一定要多加注意。 扩张性心肌病是指心脏的心肌变得薄而弱,以致心脏无法有效泵血。这种病孩子们也会得,而且是不容忽视的。我们今天要特别来说一个2岁小朋友的病例,这个孩子因为肺炎住了两次院,期间还出现了严重的乏力和活动耐力下降,最终被诊断为扩张性心肌病。 这位小患者的主要症状是乏力,并且活动能力显著下降。家长们可能会觉得孩子活泼爱动是正常的,一旦孩子变得不爱动,就要提高警惕了。心脏的泵血功能不好会导致各种问题,如乏力、活动耐力变差、甚至步行减少。这时候,医生会结合详细的检查来确诊。 在这个病例中,我们进行了心脏彩超和血液检测。心脏彩超提示孩子的心功能已经有所减退,左心房和双心室都有改变,伴随着肺动脉高压和瓣膜反流。尤其是LVEF,也就是左心室射血分数只有40%,这个数值是非常低的,正常儿童的LVEF应该在55%到70%之间。 血液检测提示孩子的乳酸水平升高,NT-proBNP这个指标也显著升高。这两个指标对于评估心功能非常重要,特别是NT-proBNP,这个数值越高,说明心功能受损越严重。这位小朋友的NT-proBNP达到了2348.77 pg/ml,而正常值应该是小于125 pg/ml。 对于孩子的家长们来说,一定要注意观察孩子的行为和身体状态。一旦发现孩子出现乏力、呼吸急促、夜里出汗多等异常情况,就要尽早带孩子去医院检查。早发现早治疗是关键,尤其是对于可能潜在严重心脏问题的孩子。 这个病例中,孩子还出现了三尖瓣轻度反流、肺动脉高压等情况,这些都是心功能不全的表现,进一步加重了病情的复杂性。我们在治疗过程中,采用了阿奇霉素抗感染治疗、激素抗炎、雾化及吸氧等对症支持,但最终还是建议病人家属转院接受更进一步的治疗。 好啦,今天的分享就到这里。如果大家还有什么问题,欢迎在评论区提问,我会尽量为大家解答。 希望每个孩子都能健康成长,谢谢大家!

杨磊主治医师|上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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了解缺血性心肌病和相关并发症!

了解缺血性<span style="color: #da4707">心肌病</span>和相关并发症!
01:38

大家好,欢迎来到我们的健康科普频道。我是您的主治医生,今天我们来聊聊一个关系到心脏健康的重要话题——缺血性心肌病及其引发的并发症。缺血性心肌病是一种由于心脏供血不足导致的心肌损伤。如果您或您的亲人有这类疾病,一定要引起高度重视。 缺血性心肌病可以引发诸多严重的并发症,首先我们来看一看常见的心力衰竭。心力衰竭就是心脏无法有效泵血,导致组织和器官得不到足够的氧气和营养。通常,患者会感觉到极度的疲劳、呼吸困难,甚至无法进行日常的轻度活动。 除了心力衰竭,缺血性心肌病还可能引发心源性休克。这种状况下,心脏泵血功能迅速下降,血压大幅下降,血液循环受限。如果不及时处理,可能会危及生命。 接下来,我们再来看一看急性肾衰竭和肝衰竭。这是由于心脏功能不全,导致肾脏和肝脏不能正常工作,引发尿毒症和肝功能障碍。患者可能会出现尿量骤减、皮肤黄疸等症状。 再有,呼吸系统的并发症也是不容忽视的,例如I型呼吸衰竭。患者由于心功能不全,肺部供氧不足,进而出现呼吸困难、缺氧等情况。如果长时间缺氧,可能会对大脑和其他重要器官造成不可逆的损伤。 很多人不知道,缺血性心肌病还可能引发多发性脑梗死和脑萎缩。由于长期心脏供血不足,脑部血液循环受到影响,增大了脑梗死和脑萎缩的风险,导致认知功能下降、记忆力减退。 此外,患者还可能会面临间质性肺炎和肺气肿等肺部疾病。这些患者常常会出现长期的咳嗽、痰多、气短等症状,进一步影响生活质量。 在治疗方面,我们通常会联合多种疗法,包括药物治疗、手术干预和生活方式的调整。例如,冠状动脉支架植入术可以改善心脏的供血,药物也能稳定病情,减少并发症的发生概率。 最后,我要强调的是,预防非常关键。从年轻时起就要保持健康的生活习惯,定期体检,戒烟限酒,控制好血压和血糖。即使已经患病,也不要丧失信心,积极配合医生的治疗,仍然可以改善生活质量。 今天的分享就到这里,如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为您解答。感谢您的观看,记得关注我们的频道,获取更多健康知识。大家下期再见!

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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扩张型心肌病—危险的心脏杀手,您了解吗?

扩张型<span style="color: #da4707">心肌病</span>—危险的心脏杀手,您了解吗?
03:37

大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊扩张型心肌病。这种疾病乍一听上去,很多人可能觉得陌生,但它却是引发心脏病发作的一个重要原因。扩张型心肌病到底是什么呢?简单来说,它是一种先天或后天因素引起的心肌病,心脏的心室扩大,心脏的收缩功能受到影响,最终引发一系列并发症。我们的这位患者,78岁,因胸闷、气短4天入院。检查发现他患有扩张型心肌病,同时还有阵发性室性心动过速。这听起来很复杂,但实际上我们只需知道,心脏的收缩能力变弱了,血液无法高效输送到全身,导致身体各器官出现问题。他还伴有高血压、2型糖尿病、高脂血症和低钾血症,这些都是心脏病的高危因素。扩张型心肌病—症状多多,如何早期识别?扩张型心肌病的症状主要包括心力衰竭、心律失常、胸痛和呼吸困难。很多患者可能会觉得胸闷、气短,像我们的这位患者一样,连续几天都有这种不适。心律的异常,例如房性早搏、室性早搏等,也是一大警讯。此外,高血压和糖尿病也会加重心肌病的病情,因为这些慢性病会对心脏造成持续的压力。如果您或者您的家人有上述症状,一定要及时就医,不要忽视这些可能预示着严重心脏问题的信号。早期发现和治疗可以有效控制病情,避免病情恶化。住院治疗策略—多学科综合管理才是关键!我们的这位患者住院期间进行了详细的检查和治疗。生化检验报告显示他的血糖、尿素和肌酐等指标都有异常,特别是糖化血红蛋白达到了9.2%,远超正常范围。这个结果提示我们,他的糖尿病控制得并不好,而糖尿病是心血管疾病的重要风险因素,因此需要特别关注。他的治疗策略包括了一系列药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,这些药物有助于预防血栓形成、降低胆固醇和控制血压。此外,还包括布美他尼、螺内酯等利尿剂,以减少体内过多的水分,减轻心脏负担。积极管理生活方式—健康心脏从点滴做起!最后,我们要强调的是,控制扩张型心肌病不仅仅依靠药物治疗,更重要的是生活方式的管理。首先,要控制饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。其次,要保持适当的运动,增强心肺功能。再者,定期监测血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。今天的科普就到这里,如果您有任何疑问或者需要进一步了解,请随时在评论区留言。我是你的医生,让我们一起守护心脏健康!

沈蕾副主任医师|上海市宝山区吴淞中心医院
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