孩子也会得扩张性心肌病？！家长朋友们注意啦！ 大家好，我是上海儿童医学中心的杨医生。今天我们要聊的话题是“扩张性心肌病”——也许你会觉得这是老年人才会得的病，但其实孩子也有可能患上这种病，尤其是家长朋友们一定要多加注意。 扩张性心肌病是指心脏的心肌变得薄而弱，以致心脏无法有效泵血。这种病孩子们也会得，而且是不容忽视的。我们今天要特别来说一个2岁小朋友的病例，这个孩子因为肺炎住了两次院，期间还出现了严重的乏力和活动耐力下降，最终被诊断为扩张性心肌病。 这位小患者的主要症状是乏力，并且活动能力显著下降。家长们可能会觉得孩子活泼爱动是正常的，一旦孩子变得不爱动，就要提高警惕了。心脏的泵血功能不好会导致各种问题，如乏力、活动耐力变差、甚至步行减少。这时候，医生会结合详细的检查来确诊。 在这个病例中，我们进行了心脏彩超和血液检测。心脏彩超提示孩子的心功能已经有所减退，左心房和双心室都有改变，伴随着肺动脉高压和瓣膜反流。尤其是LVEF，也就是左心室射血分数只有40%，这个数值是非常低的，正常儿童的LVEF应该在55%到70%之间。 血液检测提示孩子的乳酸水平升高，NT-proBNP这个指标也显著升高。这两个指标对于评估心功能非常重要，特别是NT-proBNP，这个数值越高，说明心功能受损越严重。这位小朋友的NT-proBNP达到了2348.77 pg/ml，而正常值应该是小于125 pg/ml。 对于孩子的家长们来说，一定要注意观察孩子的行为和身体状态。一旦发现孩子出现乏力、呼吸急促、夜里出汗多等异常情况，就要尽早带孩子去医院检查。早发现早治疗是关键，尤其是对于可能潜在严重心脏问题的孩子。 这个病例中，孩子还出现了三尖瓣轻度反流、肺动脉高压等情况，这些都是心功能不全的表现，进一步加重了病情的复杂性。我们在治疗过程中，采用了阿奇霉素抗感染治疗、激素抗炎、雾化及吸氧等对症支持，但最终还是建议病人家属转院接受更进一步的治疗。 好啦，今天的分享就到这里。如果大家还有什么问题，欢迎在评论区提问，我会尽量为大家解答。 希望每个孩子都能健康成长，谢谢大家！