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胸腔镜下左肺下叶楔形切除——全面解析肺部结节的治疗

科普,胸腔镜下左肺下叶楔形切除<span style="color: #da4707">术</span>——全面解析肺部结节的<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>治疗

概述本文旨在全面介绍肺部结节的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。随着医学影像技术的进步,越来越多的肺部结节在体检或其他原因的影像学检查中被发现。虽然大多数的结节都是良性的,但其中一部分可能是早期肺癌的表现。因此,如何正确地管理和治疗肺部结节对患者的预后至关重要。在本文中,我们将重点介绍胸腔镜下左肺下叶楔形切除术,解析这种微创手术在治疗肺部结节中的应用。此外,我们还将讨论疾病的分类标准、诊断流程和治疗方法,以及患者需要关注的生活习惯。什么是肺部结节及其分类标准?肺部结节,简单来说,就是肺内的一个小区域发生异常的增生。根据结节的性质,肺部结节可以分为良性和恶性两大类。良性结节多见于肺炎愈后组织的纤维化、结核病灶的钙化等,而恶性结节则可能预示着早期肺癌。结节的分类还可以依据其影像学特征。根据CT扫描结果,结节可分为纯磨玻璃样结节、部分实性结节和实性结节。纯磨玻璃样结节表现为影像上呈现磨玻璃样密度影,无实性成分;部分实性结节则在磨玻璃影中包含实性成分;而实性结节则主要由实性成分构成。此外,结节的大小也是重要的分类标准。一般认为,直径小于5毫米的结节称为微小结节,5-10毫米之间的称为小结节,超过10毫米的称为大结节。结节的大小和其性质有一定的相关性,较大的结节更容易恶变。在结节分类的过程中,综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史及既往病史,可以更准确地判断结节的性质和风险。根据这些标准,临床医生可以制定个性化的随访和治疗方案。如何诊断肺部结节的性质?诊断肺部结节的性质是个多步骤过程,需要结合临床信息、影像学检查结果及病理学检查。最常用的影像学检查包括胸部X线和胸部CT扫描。胸部X线是初筛工具,而胸部CT可以提供更为详细的影像信息。对于怀疑为恶性的肺部结节,穿刺活检是进一步确诊的关键步骤。通过细针穿刺术或者经支气管镜活检术获取组织样本,病理学检查能够提供结节的细胞学特征,明确其是否为恶性。影像学特征也是判断结节性质的重要依据。恶性结节通常有毛刺状边界、不规则形状和显著的结节内增强。结合患者的临床背景,如吸烟史、癌症家族史等,医生可以进一步推断结节的性质。在实际临床中,还可以应用一些分子生物学技术,如基因突变检测、肿瘤标志物检测等,辅助判断结节的良恶性。这些技术可以提供更为详尽的分子层面信息,有助于制定个性化的治疗方案。肺部结节的分期与评估方式肺部结节的分期是评估病变范围、制定治疗方案及预后评估的重要步骤。对于恶性结节尤其如此,分期帮助医生了解肿瘤的扩散程度,并选择最合适的治疗方式。国际上常用的肺癌分期系统是TNM分期。TNM分期系统包括三个主要部分:T代表肿瘤的原发部位及其大小,N代表区域淋巴结的受累程度,M代表远处转移的情况。通过影像学检查和病理学检查,医生可以准确地进行病例分期。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术——微创治疗的优势随着微创技术的发展,胸腔镜下肺切除术在治疗肺部结节中的应用越来越广泛。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术是一种通过微小切口进入胸腔,利用胸腔镜和特制器械进行肺部肿瘤切除的技术。这种手术的最大优势在于其微创性:切口小、疼痛轻、恢复快,并且可以减少术后并发症。对于早期肺癌患者,胸腔镜手术已经成为标准治疗方式。手术的具体步骤包括:首先在胸壁做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械;然后在影像学引导下找到目标结节并进行切除,同时采集周围的淋巴结组织进行病理学检查,进一步明确病变范围及性质。整个手术过程在影像引导下进行,精确度高。如何处理手术可能带来的不良反应?尽管胸腔镜手术是一种微创手术,但仍存在一些潜在的不良反应和并发症,如感染、出血、肺不张或气胸等。预防这些并发症的关键在于术前充分的准备和术后细致的护理。首先,术前应进行全面的健康评估,包括肺功能检测、心电图、血常规等,以确定患者是否具备手术条件。掘得患者存在某些高风险因素,如严重的心肺疾病,则需进行进一步的评估和准备。术后护理方面,防止感染是重中之重。应严格遵循无菌操作规程,定期更换伤口敷料;此外,术后应鼓励患者早期下床活动,促进肺部血液循环,防止深静脉血栓的发生。总结要点:肺部结节的微创治疗已成为现代医学的重要组成部分。通过胸腔镜手术,可以在减少创伤的情况下有效切除病变,提高患者的生活质量。然而,手术前后的综合管理同样重要,患者应与医生密切配合,建立科学的疾病管理观念,确保手术顺利进行及术后的康复。

李鹏主任医师|四川省人民医院
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胆囊结石不可怕——手术轻松解决!

科普,胆囊结石不可怕——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>手术轻松解决!
02:15

朋友们好呀!今天咱们聊聊胆囊结石这个常见病。很多中老年朋友体检发现胆囊结石都会紧张,其实只要及时治疗完全没问题。就像咱们今天这位患者,通过腹腔镜手术半小时就解决了问题。 胆囊就像个小口袋挂在肝脏下面,专门储存胆汁帮助消化。但要是胆汁成分失衡,就会形成这些"小石头"。它们可能堵住胆管引发剧烈疼痛,长期刺激还会导致慢性胆囊炎,就像病例里这位朋友的情况。 现在治疗胆囊结石主要用腹腔镜微创手术。医生只需要在肚子上打3个钥匙孔大小的洞,用精密器械就能完整切除胆囊。相比传统开腹手术,出血少、恢复快,术后第二天就能下床活动。 手术中咱们采用了全麻加穴位电刺激的复合麻醉。这个组合既能保证手术无痛,又能减少麻醉药用量。术后患者苏醒快、恶心呕吐反应少,特别适合中老年朋友。 术后要注意清淡饮食,前三个月尽量少吃油炸食品和蛋黄。其实胆囊切除后胆管会代偿性扩张,慢慢就能正常消化了。定期复查B超,保持规律作息,完全不影响生活质量。 发现胆囊结石千万别拖着!直径超过2厘米、合并糖尿病、或者反复发作的朋友,建议尽早手术。现在微创技术非常成熟,早治疗才能避免引发胰腺炎等严重并发症。 最后提醒大家,40岁以上、肥胖、爱吃油腻食物的朋友是胆囊结石高发人群。每年做个肝胆B超检查,发现问题及时处理。健康生活从预防开始,咱们一起守护消化系统健康!

沈海燕主治医师|南京市六合区中医医院
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前列腺增生手术揭秘——激光碎石的奇迹!

科普,前列腺增生手术揭秘——激光<span style="color: #da4707">碎石</span><span style="color: #da4707">术</span>的奇迹!
02:40

大家好!今天我们来聊聊一个非常常见但又容易被忽视的疾病——前列腺增生。很多男性朋友到了中老年,可能会遇到排尿困难、尿频、尿急等问题,这很可能就是前列腺增生在作怪。前列腺增生是一种良性疾病,但它会严重影响生活质量,甚至引发更严重的并发症。前列腺增生,简单来说就是前列腺组织过度增生,导致尿道受压,排尿不畅。如果不及时治疗,可能会引发尿潴留、膀胱结石,甚至肾功能损害。所以,一旦出现相关症状,一定要及时就医。今天我们要重点介绍的是前列腺增生的手术治疗——经尿道前列腺气化电切术,也就是我们常说的TEVAP手术。这是一种微创手术,通过尿道插入电切镜,利用高频电流将增生的前列腺组织气化切除。手术创伤小,恢复快,效果显著。除了TEVAP手术,我们还会用到激光碎石术。很多前列腺增生患者同时伴有膀胱结石,这时候就需要用到激光碎石术。激光碎石术利用高能激光将结石击碎,然后通过膀胱镜将碎石取出。这种手术同样微创,安全有效。手术前,我们会进行详细的术前评估,包括ASA分级、术前禁食等。ASA分级是评估患者手术风险的重要指标,分为I到V级,数字越大,风险越高。术前禁食是为了防止麻醉过程中发生呕吐和误吸,确保手术安全。手术中,我们会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。常见的有局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。麻醉效果直接影响手术的顺利进行和患者的舒适度,所以我们会根据患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式。手术后,患者需要在PACU(麻醉恢复室)观察一段时间,确保生命体征平稳后才能返回病房。术后恢复期间,患者需要注意饮食、活动和排尿情况,遵医嘱按时服药,定期复查。最后,我想强调的是,前列腺增生虽然常见,但并不可怕。只要我们及时发现,科学治疗,完全可以恢复健康的生活。希望今天的讲解能让大家对前列腺增生有更深入的了解,也希望大家都能拥有健康的身体!如果你或你的家人有相关症状,一定要及时就医,早发现早治疗。感谢大家的观看,我们下期再见!

郑浩副主任医师|泰兴市人民医院
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腰椎骨折别忽视——手术助你挺直腰杆!

科普,腰椎骨折别忽视——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span>手术助你挺直腰杆!
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咱们今天聊聊这个特别常见的骨科问题——腰椎骨折。很多中老年朋友搬重物或者摔一跤之后,腰疼得直不起来,这时候可千万不能硬扛着。就像咱们今天有位患者,搬东西时突然腰部剧痛,拍片发现第二腰椎被压扁了,这种情况专业上叫L2椎体压缩性骨折。大家看这个脊柱模型,椎体就像叠罗汉的积木块。当某个椎体被压扁超过1/3,脊柱的承重线就会偏移,不及时处理可能引发驼背畸形。这时候医生会建议做个磁共振,看清楚骨头里面的微骨折和韧带损伤情况,比普通X光更精准。现在治疗这种骨折有个高科技手段——经皮椎弓根钉固定术。只需要在背部开四个小孔,像搭桥一样用钛合金钉棒把伤椎上下两节固定住。这个微创手术出血不到20毫升,术后第二天就能戴护具下床,特别适合骨质疏松的中老年患者。手术中麻醉团队会给您用上精准控制的镇痛泵,既保证手术无痛感,又能快速清醒。术后要注意三个月内避免弯腰提重物,配合腰背肌功能锻炼。饮食上多补充钙质和维生素D,晒太阳促进骨骼愈合。特别提醒五十岁以上的朋友,每年最好做个骨密度检测。很多患者骨折时才发现骨质疏松已经悄悄存在好多年了。平时注意防跌倒,卫生间装扶手,穿防滑鞋,这些小细节都能有效预防骨折发生。如果已经确诊骨质疏松,除了补钙还要在医生指导下用药。现在有促进骨形成的针剂,每年打一次就能显著降低骨折风险。记住骨头是咱们的顶梁柱,提前养护可比事后修补划算得多。最后教大家两个自测动作:靠墙站立时后脑勺能不能贴到墙面?平躺时膝盖下面能伸进去几个手掌?如果出现姿势异常,建议尽早就诊。早发现早治疗,才能避免小问题拖成大麻烦。今天的科普就到这儿,希望大家都能挺直腰杆享受生活。下期咱们聊聊老年人防跌倒的十大妙招,记得关注不迷路哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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