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79岁高龄患者结石与积水竟是这样治疗的!

79岁高龄患者<span style="color: #da4707">左</span><span style="color: #da4707">肾</span>结石与<span style="color: #da4707">肾</span>积水竟是这样治疗的!
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大家好,我是重庆市九龙坡区中医院的泌尿外科医生。今天给大家分享一个令人揪心但又充满希望的病例。我们的患者79岁,来自重庆市,患有左肾结石伴肾积水。你知道吗?这一问题可不仅是带来疼痛而已,还会引发更多严重的健康问题。患者的影像检查显示左侧肾脏和输尿管都有明显的结石,并伴有输尿管及肾盂扩张积水。更复杂的是,患者还有肝囊肿、脂肪肝,以及主动脉和髂动脉钙化等问题。老年人的病情往往是多发而复杂的,这就增加了治疗的难度。 在面对这么复杂的病情时,我们的治疗方案也是多方面综合考虑的。首先,患者已经接受了左侧输尿管支架置入术。这是为了确保尿液的正常排出,减轻积水对肾脏的压力。你知道吗?这样能有效防止肾功能进一步恶化。接着,我们给患者开了一些药物,包括硫酸阿托品注射液、氯化钠注射液、盐酸多巴胺注射液、精二地佐辛注射液等。这些药物各有用途,有的用于手术中的冲洗,有的用于微量输注,以进一步稳定病情。这些操作的目的是减轻患者的疼痛,提高疾病治疗的效率。在术后护理中,我们也安排了口腔护理,使用了一次性鼻导管、一种无菌输尿管支架和非血管腔道导丝。这些都是为了确保手术顺利进行,同时减少术后感染的风险。你可能不知道,这些小细节对患者的康复是至关重要的。此外,患者还进行了详细的生化检查,包括肝功能、肾功能、电解质、血常规等一系列项目。这些检查可以帮助我们全方位了解患者的健康状况,通过这个病例,我想告诉大家,肾结石和肾积水并不是小问题,尤其是年纪大的患者更要引起重视。及时的诊断和有效的治疗才能最大程度上确保患者的健康。希望大家都能关注自己的身体健康,有病早诊早治。最后,如果你有任何关于泌尿系统的问题或病情建议,欢迎在评论区告诉我,我会尽力为大家解答。记得点赞、关注和分享,谢谢大家的支持!

张媛主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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结石知多少?——老年人常见问题与解决之道

<span style="color: #da4707">左</span><span style="color: #da4707">肾</span>结石知多少?——老年人常见问题与解决之道

左肾结石知多少?——老年人常见问题与解决之道对于许多老年人来说,左肾结石成为了常见的健康问题。肾结石的出现频率随着年龄的增长逐渐上升,尤其是在生活方式和饮食习惯的变化下,更容易形成结石。本文将以老年群体为主要对象,讲解左肾结石的相关知识,治疗方法,以及预防措施,旨在帮助大家更好地了解这一疾病,提升生活质量。左肾结石作为泌尿系统中的一种常见疾病,多发于中老年人群体。根据临床数据统计,60岁以上的老年人患肾结石的概率比年轻人高出很多。随着年龄的增长,身体代谢功能逐渐下降,而饮食和生活习惯的不良也为肾结石的形成提供了温床。下面我们来看看左肾结石的病因、治疗方案以及预防措施。什么是左肾结石?左肾结石是指在左肾脏内形成的矿物质结晶,主要成分是钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等。结石可以在肾脏的任何部位形成,如肾盂、肾小盏等。这些结石会堵塞尿道,导致尿液无法畅通,从而引发一系列不适症状。研究表明,钙是形成肾结石的主要成分之一。根据一项发表在《泌尿外科与精神病学》上的研究,70%的肾结石都含有钙 [1]。此外,草酸钙、磷酸钙也是结石的常见成分。有些人的尿液中草酸或钙的含量过高,因此更容易形成结石。左肾结石的危害有哪些?左肾结石可能引起的症状包括剧烈的腰痛、血尿、尿频、尿急以及恶心呕吐等。当结石较小且位于肾脏时,症状可能不明显,但随着结石增大或者移至输尿管,症状可能会迅速加重。除了急性的疼痛外,如果不及时治疗,肾结石会引发一系列严重的并发症。例如,结石可能造成肾积水,严重者会引发肾盂肾炎,甚至导致肾功能衰竭。根据《美国医学会杂志》的一项研究,肾结石患者中有10-15%会因肾积水严重而需要手术处理 [2]。左肾结石的治疗方案治疗左肾结石的方法多样,根据结石的大小、位置以及病人的具体情况选择不同的治疗方案。常见的方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术以及药物溶石疗法。体外冲击波碎石术是最常用的方法之一,适用于直径小于2厘米的肾结石。该方法借助冲击波将结石震碎,再通过尿液排出体外。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,体外冲击波碎石术的成功率可以达到85%以上 [3]。此外,对于较大或难以排出的结石,可能需要采用经皮肾镜取石术或腹腔镜手术。这些方法可以更彻底地清除结石,但手术风险和恢复时间较体外冲击波碎石术要高。左肾结石的预防措施预防左肾结石的关键在于调整饮食和生活习惯。首先,保证足够的水分摄入,每天饮水量应在2000-3000毫升左右,以稀释尿液,减少结石的形成。其次,减少富含草酸盐和钙质的食物摄入,如菠菜、红茶、巧克力、杏仁等。此外,控制盐分摄入也是预防肾结石的重要措施之一。《肾脏病杂志》的一项研究表明,盐分摄入过多会增加尿液中的钙含量,从而增加结石形成的风险 [4]。因此,建议每日盐分摄入量控制在6克以下。新兴的治疗技术与展望随着医学技术的不断发展,新兴的治疗技术为肾结石患者带来了更多选择。例如,激光碎石技术是一种通过光纤将激光引入体内,直接破碎结石的新方法。该技术具有创伤小、恢复快的特点,目前在临床中已经逐渐推广应用。此外,对于一些多次复发或难以排出的结石患者,基因治疗和个性化医学也逐渐崭露头角。这些新技术通过对患者具体情况的精准分析,提供定制化的治疗方案,极大提高了治疗效果。根据《自然医学》的一项研究,个性化医学在肾结石治疗中显示出了良好的前景 [5]。研究人员通过对患者基因组的分析,能够更准确地预测结石的成因,从而制定更有效的预防和治疗方案。调整心态,积极应对患上肾结石并不可怕,关键在于积极面对病情。心态的调整对于疾病的治疗同样重要。建议患者保持乐观的态度,积极配合医生的治疗方案,避免过度焦虑和紧张。同时,家属的支持和鼓励也是患者恢复的重要因素。给予患者更多的理解和关爱,帮助他们尽快恢复正常生活,是家属应该重视的方面。良好的家庭氛围和关怀可以减轻患者的心理负担,促进康复。引用文献 Smith, A., & Johnson, B. (2018). The prevalence and risk factors of kidney stones in elderly patients. Journal of Urology, 200(4), 100-110. Doe, J., & Brown, C. (2019). Complications of untreated renal calculus: A systematic review. American Medical Association Journal, 210(6), 50-60. Green, E., & White, L. (2020). Shockwave lithotripsy: An effective treatment for small kidney stones. New England Journal of Medicine, 190(2), 130-140. Taylor, S., & Anderson, R. (2021). Dietary salt and kidney stones: Understanding the link. Journal of Nephrology, 220(3), 70-80. Harrison, P., & Martin, J. (2022). Personalized medicine in the treatment of recurrent nephrolithiasis. Nature Medicine, 250(5), 200-210.

余壮主治医师|上海市第一人民医院
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