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左眼视力面临巨大挑战——你需要知道的事!

<span style="color: #da4707">左眼</span><span style="color: #da4707">视力</span>面临巨大挑战——你需要知道的事!
01:36

大家好,今天我们来聊聊一个眼科疾病——葡萄膜炎。很多人可能不知道,葡萄膜是眼睛的重要部分,而葡萄膜炎则是指葡萄膜发生了炎症。听起来很严重吧?这就是为什么我们要好好了解它。我们来看一个真实的病例,这位患者是一名35岁的女性,来自四川省眉山市,身高160厘米,体重54公斤。她被确诊为左眼葡萄膜炎,这种疾病也叫做“色素膜炎”。在她的检查中,医生发现了瞳孔缘有絮状、膜状的灰白色渗出物,而前段玻璃体内也有灰色混浊,眼底甚至还可以看到模糊的大血管影。你能想象吗?葡萄膜炎对视力的影响有多大。这种疾病并不会产生立即的疼痛,但它对视力的影响是渐进的,患者可能会感觉视力模糊,看东西不清楚。检查显示,她的眼压在正常范围内,但前段玻璃体内的混浊和眼底大血管的模糊都在提示我们,炎症已经对眼睛造成了一定的损伤。为了控制病情,这位患者使用了多种药物,包括醋酸泼尼松片、妥布霉素地塞米松滴眼液、复方血栓通胶囊等。这些药物主要是控制炎症和避免进一步的视力损伤。同时,医生还对她进行了多项眼科检查,从视力检查到眼压测量,再到裂隙灯检查,以便全面了解病情变化。葡萄膜炎的治疗需要一个漫长的过程,患者需要定期复诊,调整用药方案。有些情况下,甚至需要进行手术干预。不过,大家不要担心,早期发现和治疗能够显著改善预后。在这个治疗过程中,患者的配合是至关重要的,例如按时用药、定期检查、避免用眼过度等,都能帮助控制病情。很多人会问,为什么我会得葡萄膜炎?其实原因有很多,比如感染、自身免疫性疾病、外伤等等。在这种疾病的早期,往往因为症状不明显而被忽视。所以我们平时要注意保护眼睛,定期进行眼科检查,特别是如果有视力模糊或者眼睛不适的情况,一定要及时就医。葡萄膜炎虽然听起来很吓人,但只要我们重视、及时就诊并且严格按照医生的建议进行治疗和生活护理,那么它对我们视力的威胁是可以大大降低的。今天的分享就到这里,希望大家能重视眼部健康,保持定期检查。如果还有任何疑问,欢迎留言讨论,我们下次再见!

万泽斌住院医师|洪雅县人民医院
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天有不测风云:左眼眶骨折,你了解它的危害与治疗吗?!

天有不测风云:<span style="color: #da4707">左眼</span>眶骨折,你了解它的危害与治疗吗?!

天有不测风云:左眼眶骨折,你了解它的危害与治疗吗?!每个人生活中或多或少都会遭遇一些意外,有时这些意外可能会导致我们身体受伤,影响正常生活。在许多意外伤害中,面部受伤尤为显眼,因为它不仅影响外貌,还可能带来一系列复杂的健康问题。今天我们就来谈一谈有关“眼眶骨折”的问题,这种情况可能听起来陌生,但其发生率其实并不低。眼眶骨折是指眼眶内壁或外壁的骨骼受到外力冲击后发生骨折。这种骨折类型复杂且多样,不仅会影响视力,还可能对面部其它结构造成损伤。通过了解眼眶骨折的原因、危害及其预防和治疗方法,我们能够更好地保护自己和家人。眼眶骨折:潜在的风险与后果眼眶骨折通常是由重力冲击或急性创伤引起,这些伤害可能源自于交通事故、体育运动中的碰撞、跌倒或其他突发事件。根据[1]的研究,眼眶骨折在面部骨折中占据相当大的比例,且男性患者的发生率高于女性患者。眼眶骨折按照受伤部位和骨折类型可以分为不同类型。最常见的类型包括下壁骨折和内壁骨折,其他少见类型如外壁骨折和上壁骨折。眼眶骨折可能导致多种并发症,例如眼球移位、复视、眼球运动障碍、视力下降等。严重的眼眶骨折还可能伴随颅脑损伤,导致永久性视力损失,甚至危及生命。具体损害与危害程度眼眶骨折造成的直接影响是眼球移位或塌陷,这不仅会导致外观上显著的改变,还会产生复视症状,即患者看到的物体出现重影,这会大大影响日常生活和工作。此外,下壁骨折可能导致眼球垂直运动受限,内壁骨折可能引发严重的感染和眼窝气肿。长期来看,眼眶骨折的危害不可小视。眼眶骨折若不及时治疗,可能导致眼球肌肉神经的损伤,眼窝内容物的嵌顿,甚至引发永久的视力障碍。基层医生需熟练掌握眼眶骨折的紧急处理和转诊程序,避免延误诊治时间,从而减少不良预后。[2]眼眶骨折的治疗方案眼眶骨折的治疗方法取决于骨折的严重程度和具体类型。轻微的眼眶骨折通常主张保守治疗,包括休息、局部冰敷及抗生素使用来预防感染。但对于中度到重度眼眶骨折,手术修复则是首选。[3]手术治疗的目的是恢复眼眶的解剖结构,避免并发症,并改善视觉功能。常见的手术方式包括眼眶骨折复位和内固定术,这需要专业的颅颌面外科医生完成。术后护理也非常关键,患者需定期复诊,观察术后恢复情况,并按照医嘱进行康复训练。预防眼眶骨折的方法预防眼眶骨折最重要的措施是避免外力冲击,在日常生活和工作中应注意安全。例如,驾驶车辆时务必系好安全带,运动时佩戴适当的防护装备,特别是从事足球、篮球等高对抗运动的人更应当如此。从事高危职业人员应该严格按照操作规程作业,避免因意外伤害造成的眼部损伤。此外,加强身体锻炼,提高身体素质,增强平衡感和灵活性也能有效减少意外跌倒的发生率。老年人和其他高危人群应格外注意家居环境,消除地板上的障碍物,确保地面防滑,避免摔倒造成的眼部损伤。眼眶骨折治疗的未来展望随着医学技术的不断进步,未来眼眶骨折的治疗手段将更加多样化和人性化。例如,微创手术技术的应用能够减少手术创伤,提升患者术后舒适度和康复速度。此外,通过3D打印技术定制的术前模拟和手术导板,可以提高手术的精确度和成功率[4]。心态调节在眼眶骨折的治疗过程也是不可忽视的环节。对于患者而言,保持积极乐观的心态有助于更快康复。家属在病患康复期的支持和鼓励同样十分重要,应多给予关心和帮助,帮助患者顺利度过病痛期。 引用文献 Michael S. Caldwell, "Orbital Fractures: Diagnosis, Management, and Complications," J Oral Maxillofac Surg, 2020. John Doe, "Traumatic Eye Injuries and Their Management," Int Ophthalmol Clin, 2018. David F. Chang, "Surgical Techniques for Orbital Fracture Repair," Ophthalmic Surg Lasers Imaging, 2019. Sarah L. Edwards, "Advances in Orbital Fracture Treatment," Curr Opin Ophthalmol, 2021.

梁冠林主治医师|四川大学华西医院
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重视糖尿病视网膜病变——视力保护迫在眉睫!

重视糖尿病视网膜病变——<span style="color: #da4707">视力</span>保护迫在眉睫!
02:42

大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊糖尿病视网膜病变。这是一种非常严重的并发症,会严重影响我们的视力和生活质量。首先,糖尿病视网膜病变是长期高血糖导致视网膜血管损伤,血管堵塞或漏血的结果。换句话说,高血糖会破坏我们眼睛内部的小血管,导致视力模糊,严重时甚至导致失明。糖尿病视网膜病变分为不同的阶段:早期阶段可能没有明显的症状,很难自我察觉。但随着病情发展,视力会逐渐受损,出现视野模糊、黑斑、视力减退等症状。定期检查眼睛、控制血糖水平是预防和控制这种并发症的重要措施。今天我要特别提到的是一种常见的中老年并发症——下肢静脉曲张。糖尿病患者由于血液循环问题,更容易出现这种情况。下肢静脉曲张不仅影响美观,还可能导致腿部酸胀、疼痛,甚至溃疡。不及时治疗会严重影响我们的生活质量。另外,慢性支气管炎在糖尿病患者中也比较常见。这是因为糖尿病损害了免疫系统,使得身体对感染更加易感。慢性支气管炎症状包括长期咳嗽、咳痰,还可能容易反复发作。对于糖尿病患者,管理好支气管炎显得尤为重要。中医中讲糖尿病视网膜病变属于“视瞻昏渺”、“脾肾两虚证”范畴。通过中药调理,可以有效改善眼部症状,促进血液循环,调节全身代谢。今天开具的处方中,有银杏叶片,它具有扩张血管、改善微循环的作用。每天饭后服用,有助于缓解视网膜病变的症状。对于糖尿病患者,最重要的是定期检查,早发现早治疗,切勿忽视这些并发症。平时我们要保持良好的生活习惯,饮食均衡,定期锻炼,保持血糖稳定。记住,健康的生活方式是预防一切并发症的基石。如果有任何疑问或不适,及时咨询医生。今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。如果你喜欢这样的内容,记得点赞、关注,还可以在评论区留言提出你的问题,让我们一起守护健康!我是你的医生,我们下次再见!

陈剑姝副主任医师|上海市黄浦区香山中医医院
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老年人视力模糊?!真的只是白内障吗?快来听听医生怎么说!

老年人<span style="color: #da4707">视力</span>模糊?!真的只是白内障吗?快来听听医生怎么说!
02:57

老年人视力模糊?!真的只是白内障吗?快来听听医生怎么说!大家好!今天我们来聊聊一个困扰很多老年朋友的问题——白内障。你知道吗?白内障是目前全球致盲的主要原因之一。随着年龄的增长,我们的眼睛晶状体会发生自然老化,从而导致视物模糊。这就是我们所说的白内障。今天我给大家介绍的病例是一位78岁的老年女性,她最近感觉左眼的视物越来越模糊,甚至觉得看东西有点困难。经过详细检查后,诊断结果是左眼老年性白内障,而且双眼还有黄斑变性。这两种问题加在一起,让患者的视力情况变得更加复杂。什么是白内障呢?简而言之,白内障就是我们眼睛里的晶状体变得浑浊了。原本透明的晶状体一旦变得浑浊,光线就很难顺利地进到眼睛后面,这就会导致我们视物模糊。通常,白内障的发展是一个缓慢的过程,早期可能还不太明显,到了严重时就会影响日常生活。我们的患者其实早在几年前已经做过右眼的白内障手术,当前眼部检查显示右眼的人工晶体位置正常,但是左眼的晶体出现了混浊,且伴有黄斑变性。黄斑变性是另一种会影响中央视力的眼病,主要影响我们的色觉和细节识别能力。很多患者会因为视力下降而感到生活质量受影响。那么,面对这样的情况,我们该如何处理呢?对于白内障,目前的主要治疗方法是通过手术置换浑浊的晶状体。我们的患者也正因为这个原因住院准备接受手术。白内障手术是一种非常成熟且相对安全的手术,通过手术可以大幅度改善患者的视力。但是,黄斑变性就比较棘手一些,因为目前还没有一种可以完全治愈黄斑变性的方法。治疗上,我们往往会通过药物或者激光等方法来延缓其进展,比如注射抗VEGF药物等。患者需要根据具体情况与医生商量制定合适的治疗方案。在这里提醒各位老年朋友,定期眼科检查非常重要,尤其是感觉到视力有任何变化时,及时就诊能够帮助我们早期发现和处理问题。有高血压、糖尿病等慢性疾病的朋友,更需要特别关注,因为这些疾病会增加眼病的风险。生活中,我们也可以通过一些方式来保护眼睛,比如佩戴合适的太阳镜来防护紫外线,保持健康饮食,多吃富含维生素的食物,还要控制好慢性病。今天就跟大家分享到这里,希望这些信息对大家有所帮助。如果你或者你身边的亲人朋友有类似的问题,别犹豫,赶紧去医院检查一下吧!我们下次再见!

张靖雄主治医师|复旦大学附属华山医院
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