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尿路结石并不可怕!你的身体在“求救”

<span style="color: #da4707">尿路</span><span style="color: #da4707">结石</span>并不可怕!你的身体在“求救”
02:35

大家好,今天我们来聊聊一个很常见但也让很多人感到困扰的问题——尿路结石。你可能听说过这个词,但你知道它是怎么形成的吗?尿路结石是由于尿液中的矿物质和盐类结晶化后堆积在肾脏或输尿管等部位形成的。当这些结石移动或者堵塞尿路时,会让人感到疼痛难忍。 得了尿路结石一定会痛吗?不一定!有些结石很小,可能自己就排出来了,患者甚至没有察觉。但如果结石偏大或者卡在某些部位,那种疼痛感我们一时半会也忘不了,很多患者会形容这种疼痛和分娩有得一拼。所以啊,如果突然感觉腰背部剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐甚至血尿的情况,一定要去医院排查。 尿路结石的治疗方式也有很多,具体选择哪种,得看结石的大小、位置以及患者的身体状况,比如是否有反复感染或者肾功能损害等。如果结石较小,医生可能建议通过药物治疗加上多喝水,帮助结石排出;如果结石较大或者长期无法排出,就需要考虑手术治疗了。 手术不是你想象的那么可怕哦!现在的医学技术非常先进,比如输尿管结石可以通过一种叫“输尿管镜取石术”的方法轻松取出。整个过程医生会使用一种细小的仪器,通过尿道进入输尿管,找到结石后将其取出。多数时候病人只需要局部麻醉,术后恢复也很快。 那么,这种病我怎么才能预防呢?其实很简单,健康的饮水习惯是关键。多喝水有助于稀释尿液,防止矿物质沉淀。平时还要注意饮食,避免高钙或高盐食物摄入过多。运动也很重要,适当运动能促进新陈代谢,有助于预防结石形成。 总之,尿路结石虽然让人难受,但并不是无法防治的疾病。大家都要养成健康的生活方式,关注自己的身体信号。如果不幸发现异常,也别怕,及时就医专业医生会帮你解决问题。 希望大家看完这个视频后,能够对尿路结石有个清晰的认识,知道如何养成预防结石的好习惯。如果你对此还有其他疑问,欢迎留言或者咨询医生,我们会尽力为你解答!祝大家身体健康,没有“石”退!

陈熠主治医师|苏州市立医院
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腹痛可能是尿路结石惹的祸!怎么预防怎么治?看这里!

腹痛可能是<span style="color: #da4707">尿路</span><span style="color: #da4707">结石</span>惹的祸!怎么预防怎么治?看这里!
01:41

大家好,我是今天的医学科普医生。说到腹痛,很多人都会第一时间联想到胃病,可有一种腹痛其实和肾脏有关,那就是尿路结石。今天我们来聊聊尿路结石的那些事儿! 什么是尿路结石呢?简单来说,就是尿液中的一些矿物质和化学物质因为各种原因沉积下来,形成了一块块小“石头”。它们可能出现在肾脏、输尿管等尿路的任何部位。如果结石卡在输尿管,就会导致尿液淤积,还可能引起感染。 尿路结石引起的腹痛可不一般,通常是剧烈的疼痛!有些患者可能会描述为“撕裂般”的痛感,并且这种疼痛多会从后腰辐射到小腹或者大腿根部。除此之外,还可能伴有恶心、呕吐,甚至血尿的情况。如果再加上发热,那就要提防是否合并感染了。 那么,尿路结石从哪里来的呢?主要原因之一是喝水少,尤其是在气温高、出汗多时。如果尿液浓缩,矿物质更容易析出形成结石。饮食习惯也是一个重要因素,比如喜欢高钙、高盐饮食的朋友,患病风险会增加。另外,代谢异常、家族遗传、某些药物的长期使用都会提高患病概率。 预防尿路结石并不难!常喝水是最简单有效的方法,每天保证2升左右的饮水量能大大降低结石的形成风险。饮食方面建议减少高盐、高嘌呤、高钙食物的摄入,如火锅底料、动物内脏、浓汤等等。增加水果和蔬菜的摄入有助于调节尿液pH值,别忘了均衡饮食,保持健康体重。 如果真的不幸得了结石该怎么办?能喝水排出来的小结石相对好处理,比如医生可能会建议多喝水、多活动,让结石“动”起来,随尿液排出。如果结石较大并造成严重症状,那就要进行治疗了。根据结石的大小、部位和病变程度,可能选择药物治疗、体外碎石或者手术方式来解决问题。 有些人会觉得结石排出来就万事大吉了,其实不是的。尿路结石是个容易复发的疾病,一旦患过一次,就要特别注意生活习惯的调整,并定期随访,确保尿路健康。 最后,腹痛可能不只是“小毛病”,希望大家能够意识到像尿路结石这样的疾病所带来的影响。如果感到任何异常的不适,一定要及时就医,让医生帮您确认病因,不要拖延哦! 好了,今天关于尿路结石的分享就到这里,希望大家都能学到有用的小知识,关注我们的频道,了解更多健康内容!下次见!

任春梅主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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警惕癌症“隐形杀手”——膀胱高级别尿路上皮癌!

警惕癌症“隐形杀手”——膀胱高级别<span style="color: #da4707">尿路</span>上皮癌!
01:27

大家好,今天我们来聊聊一个可能让人忽略但却非常严重的疾病——膀胱高级别尿路上皮癌。这是一种侵袭性很高的癌症,我们不能掉以轻心。膀胱作为我们体内排尿的重要器官,一旦它的健康受到威胁,将对我们的生活质量和生命健康造成巨大的影响。 膀胱高级别尿路上皮癌主要发生在膀胱内壁的尿路上皮细胞。当这些细胞的生长失控,形成癌症时,它会迅速扩散到膀胱附近组织,甚至是身体远处的其他器官。这类癌症恶性程度较高,早期诊断对治疗效果至关重要。77岁这类老年群体出现类似症状的风险较高,因此必要时要定期做检查排除隐患。 那么,大家可能想知道,这种病会有哪些明显的预警信号呢?其实,膀胱高级别尿路上皮癌的典型症状之一是血尿,也就是尿液中带有血迹,有时可能只是非常轻微的粉红色,大家往往不以为意。另外,在小便时可能会有疼痛感或者尿不尽的感觉。部分患者还可能表现为腰腹部隐痛。虽然这些症状看起来不太严重,但千万不要忽视,它们往往是疾病的信号。 对于高危人群,比如长期吸烟者、接触过化学物质的人、还有家族有癌症史的朋友,风险更大。烟草中的有害物质会通过血液进入膀胱,刺激膀胱内壁细胞,增加癌症风险。这也是为什么戒烟对于预防这类疾病非常重要。 如果确诊为膀胱高级别尿路上皮癌,医疗干预可能包括手术、化疗、免疫治疗甚至是放疗。近年来,免疫治疗作为一种新型的治疗方法逐渐显示出希望,它利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞,避免对周围正常组织造成过多损害。另外,也有一些靶向药物专门用来治疗这类侵袭性较强的癌症。不过治疗成功的关键在于早期发现和及时干预。 为了保护膀胱健康,大家一定要记住多喝水,避免长期憋尿。保持生活规律,饮食健康,增强免疫力,都是预防疾病的基础。此外,如果发现自己有血尿或者尿频尿急的现象,务必及时就医排查原因。 膀胱高级别尿路上皮癌提醒我们,关注日常生活中的细节,重视身体的小信号是一件非常重要的事情。健康的关键在于未雨绸缪。如果你或者家人有任何相关的疑问,请一定要找专业医生进行咨询。

胡欢主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肿瘤管理全解:膀胱尿路上皮癌的诊断与治疗

肿瘤管理全解:膀胱<span style="color: #da4707">尿路</span>上皮癌的诊断与治疗

本文旨在全面介绍膀胱尿路上皮癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。膀胱尿路上皮癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,通常发生在膀胱的内壁。对于高龄患者,特别是有多发淋巴结转移的病例,疾病的管理更为复杂。由于患者的肾功能不全以及可能的恶性贫血,治疗方案的选择和患者的整体护理需要高度的个体化和综合协调。本文根据一种具体病例,探讨该疾病的诊断和治疗策略。78岁的患者在根治术后却不幸出现了盆腔复发,并伴有多发淋巴结转移和肠道侵犯。这样的病例不仅考验医护团队的诊断与治疗能力,也对患者的长期护理提出了更高要求。膀胱尿路上皮癌分几种类型?膀胱尿路上皮癌主要分为表浅性膀胱癌和浸润性膀胱癌。前者较为常见,其特征是肿瘤仅发生在膀胱内膜表面,而未侵入到膀胱壁的肌层。浸润性膀胱癌则较为严重,肿瘤已侵入到膀胱肌层,甚至扩散到周围的组织和器官。根据肿瘤细胞的分化程度,膀胱尿路上皮癌还可以细分为高分化、中分化和低分化肿瘤。高分化肿瘤的细胞形态较类似于正常细胞,恶性程度较低;低分化肿瘤的细胞形态较为异常,生长迅速,恶性程度较高。此外,膀胱尿路上皮癌也可以根据其特殊的免疫组化特征进行分类。比如HER2表达阳性的肿瘤,其生物学行为和治疗选择可能有所不同。HER2是一个重要的癌症相关基因,其过表达与多种恶性肿瘤的预后和治疗密切相关。HER2(+)膀胱癌可以进一步细分为不同的免疫组化等级,如HER2(1+)和HER2(2+),这些细微的差异可能对患者的治疗方案选择产生重要影响。如何进行膀胱尿路上皮癌的诊断?膀胱尿路上皮癌的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和病理学检查的综合评估。常见的临床症状包括血尿、尿频、尿急和排尿困难,但这些症状并不特异,需结合其他诊断工具进行确诊。影像学检查是膀胱尿路上皮癌诊断的重要手段。常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描和磁共振成像(MRI)。这些检查不仅可以帮助发现肿瘤,还能够评估肿瘤的大小、位置以及是否存在远处转移。膀胱镜检查也是膀胱尿路上皮癌诊断的金标准。通过膀胱镜,医生可以直接观察到膀胱内膜的病变,并在必要时取样进行活检。活检组织通过病理学检查,可以明确肿瘤的类型和分化程度。此外,近年来液态活检技术的发展,也为膀胱尿路上皮癌的早期诊断提供了新方法。液态活检通过检测血液中循环肿瘤细胞和基因突变信息,可以在癌症的早期阶段发现病变,具有非侵入性和高敏感性的优势。膀胱尿路上皮癌如何进行分期评估?膀胱尿路上皮癌的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。国际通用的分期系统是TNM分期系统,包括肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)三个方面。肿瘤原发灶(T)分期根据肿瘤的局部浸润深度进行分类,从Ta(仅限于膀胱内膜)到T4(肿瘤已侵入邻近组织或器官)。区域淋巴结(N)分期则根据淋巴结的转移情况进行分类,从N0(无区域淋巴结转移)到N3(多个区域淋巴结转移)。远处转移(M)分期根据是否存在远处器官或组织的转移进行分类,从M0(无远处转移)到M1(存在远处转移)。四期的膀胱癌指的是肿瘤已广泛浸润到邻近的器官和组织,或存在远处转移,预后较差。具体到本文病例,患者被诊断为IV期膀胱尿路上皮癌,这意味着其肿瘤已出现多发淋巴结转移和对邻近肠道的侵犯,治疗难度较大。膀胱尿路上皮癌有哪些治疗方式?膀胱尿路上皮癌的治疗包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等多种方式。对于表浅性膀胱癌,手术通常是首选治疗方式,目的是完全切除病变组织,维持膀胱功能。浸润性膀胱癌的治疗更为复杂,通常需要结合手术和辅助治疗,如放疗和化疗。对于HER2阳性患者,特定的靶向治疗药物(如曲妥珠单抗)也可能是有效的治疗选择。对于不能耐受手术的患者,放疗也是一种常见的选择。放疗可以通过高能X射线或其他射线杀死癌细胞。化疗则通过化学药物抑制或杀死癌细胞,常用于手术后的辅助治疗或肿瘤已发生远处转移的病例。近年来,免疫治疗的发展为膀胱尿路上皮癌的治疗提供了新的希望。免疫治疗通过增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在某些晚期膀胱癌患者中显示出了良好的疗效。如何处理膀胱尿路上皮癌治疗中的不良反应?膀胱尿路上皮癌的治疗可能带来各种不良反应,包括手术相关的近期并发症和长期并发症,放疗、化疗和免疫治疗相关的不良反应等。手术后的近期并发症可能包括出血、感染、膀胱功能障碍等。术后需密切监测,及时处理可能出现的并发症。长期并发症可能包括膀胱容量减少、尿失禁等,需要通过个体化的康复训练和护理措施进行管理。放疗的不良反应可能包括放射性膀胱炎、尿道炎、肠炎等。患者需要在放疗期间和放疗后定期进行随访,并根据具体情况进行对症处理,如饮食调控、药物治疗等。化疗的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者需要在化疗期间接受专业的护理和支持,采取适当的预防和对症治疗措施,减轻化疗带来的不适。免疫治疗可能引起免疫相关的不良反应,如皮疹、肠炎、肝炎、肺炎等。这些不良反应通常需要通过免疫抑制药物(如糖皮质激素)的治疗进行控制。总的来说,膀胱尿路上皮癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤的特征、患者的全身状况、可能的不良反应等。治疗过程中需要多学科团队的协作,确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。如何调整生活习惯以应对膀胱尿路上皮癌?针对膀胱尿路上皮癌的患者,合理调整生活习惯可以在一定程度上帮助应对疾病,改善生活质量。首先,饮食方面应保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,少吃高脂肪、高糖和辛辣刺激性的食物。其次,要保证充足的睡眠和休息,避免过度疲劳。适当的体育锻炼也有助于增强体质,提高免疫力,但需要根据自身的身体状况选择合适的锻炼方式和强度。此外,戒烟限酒对膀胱尿路上皮癌的预防和恢复均有积极作用。吸烟是膀胱癌的重要诱因,戒烟可以明显降低患病风险。而限酒则有助于维持肝肾功能,减轻治疗的不良反应。心理健康同样重要,患者应保持积极乐观的心态,适时寻求心理咨询和支持,缓解因疾病带来的心理压力。最后,规律随访和遵医嘱用药是非常重要的环节。定期的随访可以帮助早期发现和处理治疗中的不良反应,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果。总之,膀胱尿路上皮癌的诊断与治疗是一个复杂的过程,涉及多方面的因素。通过科学的治疗和合理的生活习惯调整,患者可以更好地应对疾病,提高生活质量。希望本文能够帮助读者深入了解膀胱尿路上皮癌,建立科学的疾病管理观念。总结要点:膀胱尿路上皮癌的诊断与治疗需多学科协作,合理调整生活习惯可以帮助应对疾病,提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态,定期随访,遵医嘱用药,确保最佳的治疗效果。

张小龙主治医师|四川大学华西医院
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