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宫外孕——这个“定时炸弹”如何及时发现?

<span style="color: #da4707">宫外孕</span>——这个“定时炸弹”如何及时发现?
02:10

大家好!今天咱们聊一个妇科急症——宫外孕。您知道吗?正常情况下受精卵应该在子宫里安家,但有时候它会在输卵管、卵巢甚至腹腔里扎根,这种情况就叫做异位妊娠,也就是宫外孕。宫外孕就像体内埋了颗定时炸弹。早期可能只是月经推迟、轻微腹痛,但随着胚胎在输卵管里越长越大,随时可能引发大出血。咱们病例中这位患者及时做了腹腔镜手术,用微创方式清除了危险,这种技术创口小、恢复快,是现代妇科的常用手段。麻醉团队在手术中用了三种“守护神”:让肌肉放松的顺阿曲库铵、强力镇痛的舒芬太尼,以及新型麻醉药环泊酚。这些药物精准配合,既能确保手术安全,又能减少术后不适。不过具体用药方案要根据每个人的身体状况量身定制哦。特别提醒育龄女性:如果出现停经后突然剧烈腹痛、阴道流血甚至晕厥,要立即就医!B超检查和血HCG检测能快速判断是否宫外孕。记住,输卵管破裂导致的腹腔大出血,可能20分钟就会危及生命。预防宫外孕要注意这些高危因素:输卵管炎症、多次人流史、吸烟习惯,还有使用辅助生殖技术的人群。建议备孕前做全面妇科检查,怀孕后尽早到医院确认胚胎位置,把风险扼杀在萌芽阶段。最后要告诉大家,宫外孕治疗后仍有机会正常怀孕。术后3-6个月复查输卵管情况,在医生指导下科学备孕。保持乐观心态,咱们一起为健康护航!

董元良主治医师|赣榆区人民医院
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宫外孕手术麻醉大揭秘—这些你必须知道!

<span style="color: #da4707">宫外孕</span>手术麻醉大揭秘—这些你必须知道!
02:45

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个严肃又重要的话题——宫外孕,以及在这种手术中麻醉的相关知识。首先,什么是宫外孕?宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,最常见的部位是输卵管。如果没有及时处理,宫外孕可能会导致严重的内出血,对生命造成威胁。宫外孕的手术通常需要全身麻醉。为什么选择全身麻醉呢?这是因为宫外孕手术较为复杂,需要患者完全放松,以便医生能够安全、精准地进行操作。全身麻醉不仅能让患者失去知觉,还能避免手术中产生的应激反应。在麻醉过程里,我们需要用到很多不同的药物。首先是氧气,确保患者在麻醉中拥有足够的氧气供应。七氟烷是一种吸入麻醉药,它能迅速让患者进入麻醉状态,并且副作用较少。舒芬太尼和依托咪酯则是常见的静脉注射麻醉药,其中舒芬太尼有很强的镇痛效果,而依托咪酯能快速诱导麻醉。此外,还有一些辅助用药,比如利多卡因,可在麻醉期间提供局部麻醉效果;顺式阿曲库铵是一种肌肉松弛剂,有助于减少患者的运动,这对于手术的顺利进行非常重要。咪达唑仑则主要用来镇静,而1%丙泊酚是一种短效的注射麻醉药,可以快速诱导和维持患者的无痛状态。地塞米松和托烷司琼这两种药物,用于预防和控制术后恶心和呕吐。艾司氯胺酮是另外一种镇静药,能够进一步确保患者在手术中的舒适。大多数手术还需要补充液体,比如醋酸钠林格注射液这类平衡盐溶液,用于维持患者的体液和电解质平衡。手术中输液和输血也是必不可少的。羟乙基淀粉和乳酸钠林格都是常用的输液解决方案,能够迅速补充血容量,维持血压的稳定。这对患者的安全至关重要。通过详细了解这些麻醉和手术细节,希望大家对宫外孕手术有更深的认识,不再感到恐惧与担忧。手术虽然是一个复杂的过程,但现代医学手段能极大地避免风险,确保患者的安全和手术的成功。今天的分享就到这里,如果你还有什么问题或者关心的话题,欢迎在评论区留言。我们下期再见!

陈运峰主治医师|复旦大学附属华山医院
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骨折风险不可忽视!

骨折<span style="color: #da4707">风险</span>不可忽视!
02:55

大家好,我是**医生,今天我们来聊一聊骨折这个话题。说到骨折,很多人可能会想到严重车祸或者高空坠落之类的场景。但实际上,哪怕是日常生活中的一些小意外,也可能对我们的骨骼造成很大的伤害,尤其是中老年人。今天就通过一个案例,来和大家科普一下。我们遇到了一位70岁的女性患者,在家中不小心摔倒,导致了右腕部疼痛,最终诊断为右侧桡骨远端骨折。这种骨折呢,是老年人中比较常见的一种。 桡骨远端骨折,大部分跟手腕着力有关系,比如摔倒时下意识地用手支撑身体,就非常容易造成这种骨折。尤其是老年人,随着年龄的增长,骨质流失加快,骨骼变得越来越脆。简单来讲,摔得不重的情况下,年轻人可能只是扭伤,而中老年人很可能就骨折了。所以,如果家里有老人,要特别提醒他们多注意脚下安全,同时也要提倡合理补钙,增强骨密度。 当发生了类似的外伤后,如果出现了疼痛、肿胀,甚至关节畸形的情况,千万不要随意活动受伤部位,更不要自己随意揉搓或处理。这个时候正确的做法是,想办法保持受伤部位的稳定,用棉布之类的东西简单固定,然后尽快去医院就诊。在医生的指导下进行X光检查来明确骨折的程度。我们的这位患者经过腕关节的检查,最终确诊为右侧桡骨远端骨折,已经采取了手法复位石膏外固定的方式进行治疗。 值得一提的是,骨折治疗后,往往需要复查来监测愈合情况。这位患者医生建议了3天后复诊,大家在生活中如果遇到类似情况,一定要遵循医生的嘱咐,按时复诊,有异常要随时与医生联系。因为如果处理不当或者复诊不到位,有可能产生后遗症,比如关节活动受限,甚至导致慢性疼痛,这会严重影响到生活质量。 最后,我还要提醒大家,家中长辈或者自己进入中老年阶段时,一定要注意预防骨质疏松。钙质的摄入、晒太阳补充维生素D、适当的锻炼以及注意安全,都是非常重要的事情。希望今天的分享对大家有帮助,关注健康,防患于未然,保护我们的骨骼健康!

张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院,南京市浦口医院,南京市江北手外科医院,南京市第三惠民医院,
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