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高血糖眩晕?糖尿病你了解多少!

科普,<span style="color: #da4707">高血糖</span>眩晕?糖尿病你了解多少!

高血糖眩晕?糖尿病你了解多少!糖尿病是一种影响全球数百万人的慢性疾病,伴随着一系列并发症。尤其是高血糖状态,不仅影响患者的身体健康,还严重影响其生活质量。今天,我们来深入探讨糖尿病及其并发症,了解其诊断、治疗以及预防方法。最近有一位来自黑龙江省鹤岗市的50岁男性患者,因高血糖和眩晕问题前来就诊。虽然这是一个具体的病例,但类似的情况在糖尿病患者中并不少见。本文将以此引出糖尿病这一常见而又需要我们高度关注的疾病,并详细解读其相关问题。糖尿病的基础知识及常见症状糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用失效引起的代谢性疾病,其特点是高血糖。常见的症状包括多尿、口渴、多饮、多食以及体重减轻等。根据病因可分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病,其中2型糖尿病最为常见(ADA, 2020)。当血糖水平过高时,会导致一系列的急性和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷,慢性并发症则涉及心血管系统、神经系统、肾脏和眼睛等多个器官(WHO, 2016)。糖尿病的并发症及其危害高血糖眩晕是糖尿病的典型急性并发症之一。当血糖水平骤升,身体无法及时适应,患者可能会感觉眩晕甚至晕厥。这不仅给日常生活带来不便,还可能造成意外伤害。长时间的高血糖状态则更容易引发一系列慢性并发症。根据研究,糖尿病患者患心血管疾病的风险是普通人的2-4倍(Emerging Risk Factors Collaboration, 2010)。高血糖可损伤血管内皮,引发动脉粥样硬化,增加心脏病、中风的风险。此外,糖尿病还是引起失明、肾衰竭和下肢截肢的主要原因之一。保持血糖稳定对预防这些并发症至关重要。糖尿病的治疗方案糖尿病的治疗方案根据类型和病情严重程度而有所不同。1型糖尿病患者通常需要胰岛素治疗,而2型糖尿病患者则需要药物、饮食和运动的综合管理。常见的药物治疗包括口服降糖药(如二甲双胍)、胰岛素及其他注射药物(如GLP-1受体激动剂)。对于高血糖眩晕的患者,及时补充胰岛素或口服降糖药可以迅速降低血糖水平,缓解症状(ADA, 2020)。与此同时,糖尿病患者还应定期监测血糖,调整治疗方案。合理的饮食控制、规律的运动和良好的生活习惯是血糖管理的重要组成部分。现代科技的发展使得血糖监测设备和胰岛素泵等应运而生,为患者提供了更好的管理手段。糖尿病的预防措施对于高危人群,如有糖尿病家族史、肥胖、高血压或不良生活习惯的人,预防糖尿病非常重要。首先,保持健康的饮食习惯,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬果和全谷类的摄入。其次,定期进行身体检查,监测血糖变化,及早发现和处理异常情况(Diabetes Prevention Program Research Group, 2002)。此外,规律的运动对于降低血糖水平非常有效。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可以显著降低患2型糖尿病的风险。控制体重、戒烟限酒、减轻压力也是预防糖尿病的重要措施(WHO, 2016)。前沿治疗技术与心态调节随着医学技术的不断进步,糖尿病的治疗也不断取得新的突破。近年来,干细胞治疗、基因疗法、智能穿戴设备等新技术在临床上的应用逐渐增多。这些技术不仅有助于更好地管理糖尿病,还为彻底治愈疾病带来了希望(Melton, 2011)。面对糖尿病,保持积极向上的心态非常重要。患者应正确认识疾病,积极配合治疗,调整生活方式。家属也应给予患者关心和支持,帮助他们建立健康的生活习惯。通过共同努力,糖尿病是完全可以得到有效控制的。总之,糖尿病虽然是一种慢性疾病,但通过科学的管理和合理的治疗,完全可以提高患者的生活质量,延长寿命。希望更多人能关注糖尿病,通过早期预防和及时治疗,避免并发症的发生。 引用文献 American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S1-S212. WHO. Global report on diabetes. 2016. Emerging Risk Factors Collaboration. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl J Med. 2010;364(9):829-841. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393-403. Melton DA. Stem cell therapy for diabetes. Nature. 2011;414(6865):92-97.

王俅俅主治医师|黑龙江中医药大学附属第一医院
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掌握高血糖的战斗秘诀

科普,掌握<span style="color: #da4707">高血糖</span>的战斗秘诀

糖尿病作为一种常见且慢性的代谢性疾病,在中老年人群中尤其高发。据相关资料显示,糖尿病的患者不仅需要长期管理饮食和运动,还需定期使用降糖药物来控制血糖水平。本文将详细介绍糖尿病的相关背景、降糖药的使用及注意事项,并结合最新的医学研究,让读者更科学地管理自身健康。健康是一生的财富,管理糖尿病则是通往这一财富的重要一步。糖尿病及其治疗的背景糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或其生物效应受损引起的代谢性疾病,临床上主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两类。根据《中国公共卫生》的报道,近年来中国糖尿病的发病率呈上升趋势,成为需高度重视的公共卫生问题。其中,2型糖尿病占糖尿病病例的绝大多数,其特征是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。管理2型糖尿病的核心是控制血糖水平,以预防各种并发症的发生,而药物治疗是其中的重要手段。药物的作用机制在糖尿病的治疗中,常用药物包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂和二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制帮助患者控制血糖水平。例如,格列美脲片是一种磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖水平。而盐酸二甲双胍片则通过降低肝糖异生,增加外周组织对葡萄糖的利用,从而达到降糖效果。此外,DPP-4抑制剂如西格列汀则通过抑制DPP-4酶,提高体内胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平,进而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的释放。药物的临床应用糖尿病药物有多种剂型,如片剂、胶囊和注射液等。患者可根据医嘱选择最适合自己的药物。例如,片剂和胶囊通常用于口服,而注射液则直接通过皮下注射吸收,适用于需要快速降糖效果的患者。不同给药途径有其特点和适用情况,如口服药物方便使用,而注射药物起效更迅速。患者在使用药物时应严格按照说明书和医生的指示执行,并定期监测血糖水平,以确保药物的最佳疗效和安全性。药物的适应症与禁忌症大多数降糖药物的主要适应症是2型糖尿病,但每种药物的适用范围和禁忌症有所不同。例如,格列美脲片适用于需要较强胰岛素分泌刺激的患者,但对于肝功能不全或严重肾功能不全的患者则禁用。患者在使用药物前,应该详细告知医生自己的病史和过敏史,以免使用禁忌药物而引发不良反应。同时,还应定期复查肝肾功能及血糖水平,以便医生及时调整治疗方案。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对疗效和安全性至关重要。格列美脲片通常在早餐前服用,以利用餐后的血糖波动。同时,药物剂量需个体化调整,过高或过低的剂量都可能导致不良反应或疗效不佳。患者应该严格遵循医生的指导,按时服药,避免漏服和超剂量用药,否则可能导致低血糖或高血糖的发生。在日常生活中养成良好的用药习惯,可显著提高治疗效果,减少并发症的风险。药物的相互作用患者在服用多种药物时,需特别注意药物之间可能的相互作用。例如,某些降糖药与抗高血压药物同时使用时,可能会增强或减弱彼此的疗效。此外,格列美脲片与具有相似作用机制的其他药物合用时,可能增加低血糖的风险。因此,患者在就医时应详细告知所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、保健品和中草药等,以便医生做出最优的治疗方案。药物滥用的危害药物滥用是一个全球性的公共卫生问题,其概念包括了处方药和非处方药的误用和滥用。据《柳叶刀》的研究报道,长期滥用降糖药物可能导致低血糖昏迷、肝肾功能受损等严重后果。患者应当严格按照医生的指示使用药物,避免自行调整药物剂量或频率。同时,家庭成员也应给予患者足够的支持和监督,确保其正确用药。健康的生活习惯是控制糖尿病的关键,药物只是其中的一个部分。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者因长期使用某些药物而产生的一种生理或心理依赖状态。预防药物依赖的关键在于科学使用药物,严格按照医生的指导进行治疗。避免自行调整药物种类或用量,以免造成依赖性。对于已经产生药物依赖的患者,戒除依赖需要依靠专业的医疗团队进行管理。心理咨询和药物治疗是常用的戒除方法,家庭和朋友的支持也非常重要。患者需保持积极的态度,与医生和心理咨询师密切合作,逐步戒除药物依赖,恢复健康生活。科学用药,保障健康正确的药物使用可以显著提高糖尿病的治疗效果,减少并发症的风险。患者应通过健康教育,了解糖尿病的相关知识,培养科学用药的意识。同时,患者在日常生活中应注重饮食管理和适当运动,以辅助药物治疗。此外,定期复查和监测血糖水平,也是确保疗效和安全的重要环节。总结糖尿病的治疗需要一个全面、持续的管理过程,药物治疗是其中的重要组成部分。患者应当科学使用药物,定期就医,并与医疗团队保持紧密联系,以实现最佳的治疗效果。希望本文的讲解能够帮助广大糖尿病患者更好地理解和使用降糖药物,从而更有效地管理疾病,保障自身健康。引用文献1. 中国公共卫生,《中国2型糖尿病管理现状调查》,2020.2. The New England Journal of Medicine,《Type 2 Diabetes Treatment》,2021.3. The Lancet,《Prevalence and Control of Diabetes in China》,2020.4. The Journal of the American Medical Association,《Oral Hypoglycemic Agents in Diabetes Management》,2021.5. Nature Medicine,《Mechanisms of Action of Hypoglycemic Drugs in Type 2 Diabetes》,2021.6. Annals of Internal Medicine,《Guidelines for the management of Type 2 Diabetes Mellitus》,2019.

吴艳主任医师|遂宁市中心医院
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妊娠期的那些事儿——羊水过少和臀位胎儿!

科普,<span style="color: #da4707">妊娠期</span>的那些事儿——羊水过少和臀位胎儿!
01:23

大家好,今天咱们来聊一聊妊娠期容易遇到的两个问题——羊水过少和臀位胎儿。羊水是宝宝在妈妈肚子里面的重要环境,如果羊水变少了,不仅会影响胎儿的发育,还可能导致早产等问题。常见的原因包括胎盘功能不全、胎膜早破或者孕妈妈本身的健康问题等。如果检查发现羊水过少,医生会建议你多喝水、多休息,还可能需要住院观察和治疗。宝宝的正常胎位应该是头朝下,这样分娩时头部能够顺利通过产道。如果宝宝的臀部或者脚朝下,就是所谓的臀位。这种情况增加了阴道分娩的难度和风险,可能需要剖腹产来确保母婴安全。病例中,这位22岁的准妈妈怀孕36周加5天,检查发现羊水指数只有67mm,是羊水过少,另外宝宝还处于臀位。这种情况医生一般会密切监护,必要时建议提前分娩,以减少母婴风险。医生首先会进行一些基础检查,比如阴道检查看宫颈成熟度和胎膜情况,再用超声波仔细监护胎儿的状态,还会根据孕妇的血糖、血脂等情况调整治疗方案。如果羊水指数进一步下降,医生可能会建议使用缩宫素等药物促进分娩,必要时进行剖宫产。孕妇需要密切配合医生,保持好良好的作息,要注意饮食均衡,保持情绪稳定。家人的支持和陪伴也很重要,千万不要惊慌,医生会根据每个个体的情况制定合适的治疗方案。总之,发现问题不可怕,可怕的是没有科学应对。希望大家通过了解这些知识,可以更好地配合医生管理自己的健康,也希望每一位准妈妈都能顺利迎接宝宝的到来。健康管理是一个持久的过程,每一步都需要我们共同努力。好的,今天的分享就到这里。如果你有其他问题或者想了解更多相关知识,欢迎随时留言或者关注我们。谢谢大家!我是黄医生,下次见!

李婷主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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