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失眠与焦虑:双重困扰,如何解决

失眠与焦虑:双重困扰,<span style="color: #da4707">如何</span><span style="color: #da4707">解决</span>?

在现代社会中,失眠和焦虑已经成为许多人无法忽视的健康问题。近日,一位47岁的女性患者来到医院,诉说多年的失眠和焦虑困扰。这不仅影响了她的日常生活,也对她的身体健康产生了不小的负面影响。本文将详细探讨失眠和焦虑的关系,可能的治疗方案,以及预防措施,帮助您有个全面的了解。失眠与焦虑:互为因果的双重困扰失眠和焦虑经常一起出现,形成恶性循环。焦虑会导致人难以入睡,而长期失眠又会加重焦虑症状。据统计,约有50%的失眠患者也同时患有焦虑症。这种互为因果的关系,使得患者陷入无法摆脱的困境。根据美国国家睡眠基金会的数据,失眠在美国成年人的发生率高达30%-35%,而其中约有10%-15%的患有慢性失眠症。中国的情况同样不容乐观,数据显示,约有15%的中国成年人受到失眠困扰。长期失眠不仅会导致白天困倦、注意力不集中,还可能引起更严重的健康问题,如高血压、心脏病和糖尿病。诊断与治疗:多层次的综合治疗对于失眠和焦虑的治疗,通常需要多角度的方法。单纯的药物治疗可能无法彻底解决问题。下面我们来详细介绍几种常见的治疗方法。1. **药物治疗**:针对失眠和焦虑的药物主要包括抗抑郁药、抗焦虑药和安眠药。比如在本案例中使用的奥氮平、艾司唑仑和盐酸帕罗西汀等药物,都是常见的治疗失眠和焦虑的药物。这些药物通过调节大脑中的化学物质,帮助改善情绪和睡眠质量。2. **认知行为疗法(CBT)**:这是目前认为最有效的非药物治疗方法之一。CBT针对失眠的主要方法是‘CBT-I’,通过改变患者对失眠的认知和行为,帮助其建立健康的睡眠习惯。3. **生活方式的调整**:规律的作息、适度的运动、健康的饮食以及避免刺激性饮料(如咖啡因和酒精)的摄入,对缓解失眠和焦虑都有帮助。预防措施:未雨绸缪,减少发病率预防失眠和焦虑的关键在于建立健康的生活方式和心理状态。针对高危人群,如长期工作压力大、生活不规律的人群,以下是一些推荐的预防措施。1. **保持规律的作息时间**:每天按时上床和起床,即使在周末也尽量遵循这一规律。这样可以帮助身体建立生物钟,提高睡眠质量。2. **减少电子设备使用**:临睡前避免使用手机、平板电脑等电子设备。蓝光会影响褪黑素的分泌,延迟入睡时间。3. **进行放松训练**:如深呼吸、瑜伽、冥想等放松训练,可以有效缓解身体和心理的紧张状态,帮助入睡。4. **适度锻炼**:每日进行30分钟左右的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,可以帮助调节情绪和提高睡眠质量。面对疾病:保持积极心态与支持对于已经患有失眠和焦虑的患者来说,除了药物和心理治疗,保持积极的心态也非常重要。患者可以尝试通过参加心理支持小组,寻求家庭和朋友的支持,来缓解内心的压力。在未来,随着医学技术的发展,针对失眠和焦虑的治疗方法将会更加个性化和精准化。例如,通过脑成像技术可以更精确地诊断患者的神经活动异常,从而制定更为针对性的治疗方案。对于患者的家属来说,理解和支持是非常重要的。家属应尽量营造一个安静、温馨的家庭环境,减少对患者的打扰。同时,鼓励患者积极参加社会活动,增加其社会支持网络,有助于其心理状态的改善。引用文献Kessler RC, Berglund P, Demler O, et al. “The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R).” JAMA. 2003;289(23):3095-3105.National Sleep Foundation. “Sleep in America Poll: Exercise and Sleep.” 2013.Morin CM, Benca R. “Chronic insomnia.” Lancet. 2012;379(9821):1129-1141.Davidson JR, Connor KM, Swartz M. “Mental illness in primary care: using screening tools to optimize treatment.” J Clin Psychiatry. 2003;64 Suppl 15:9-13.

黄雨兰副主任医师|四川省人民医院
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如何解决

<span style="color: #da4707">如何</span><span style="color: #da4707">解决</span>!
02:58

2型糖尿病血糖失控?如何解决! 大家好,今天我们来聊一聊2型糖尿病,特别是那些血糖控制不佳的情况。很多患者都知道,2型糖尿病是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足引起的,血糖控制一直是个令人头痛的问题。我们今天就来一起看看,如何有效管理自己的血糖。 这位患者69岁,身高159cm,体重77kg,性别男性,主要问题是2型糖尿病伴血糖控制不佳。血糖波动大,化验结果显示血糖高达17.39mmol/L,糖化血红蛋白达到10.10%。大家可能不太了解,这两个指标都说明患者的血糖控制情况非常不好,特别是糖化血红蛋白,它是用来反映过去2到3个月的平均血糖水平的,所以这个数值高就意味着长期血糖控制不好。 除此之外,这位患者还患有脂肪肝、高脂血症和肥胖症。这三种疾病都是糖尿病的常见并发症,并且它们之间相互影响,使得血糖管理更加困难。甘油三酯2.74mmol/L,总胆固醇7.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.74mmol/L,这些指标也不在正常范围内,说明血脂水平也是需要控制的。 那么,遇到这种情况,患者应该怎么做呢?首先最重要的一点就是要定期监测血糖,不仅仅是空腹血糖,还要监测三餐后的血糖波动。如果发现血糖过高,需要及时调整饮食和药物。另外,像这位患者,医生建议使用持续胰岛素泵进行皮下输注,这是一种非常有效的血糖管理方式,可以保持血糖平稳。 此外,饮食控制也是非常关键的一环,糖尿病饮食并不是意味着完全不能吃糖,而是要合理配餐,控制总热量的摄入。高纤维、低脂肪、低胆固醇的饮食能有效帮助控制血糖和血脂。比如:多吃蔬菜、豆类、全谷物;少吃油腻食物和甜食;适量摄入蛋白质,比如鱼、瘦肉、鸡蛋等。 运动也是不可忽视的一个方面,不需要进行多么剧烈的运动,简单的快走、慢跑、游泳等都是很好的选择。每周至少5天,每天30分钟的中等强度运动,可以有效改善血糖代谢,降低体重,改善心肺功能。 除了生活方式的管理,药物治疗也是控制血糖不可或缺的一部分。像这位患者使用了多种药物,包括胰岛素泵、口服降糖药等。依折麦布片、吡格列酮二甲双胍片及达格列净片等都是常见的降糖药物,它们通过不同的机制作用于身体,帮助血糖达标。但要注意遵医嘱服药,不要自行调整药量。 总的来说,控制血糖是一个多方面的工作,需要患者积极配合医生的治疗计划。在这里提醒大家,定期复查血糖和相关指标,及时调整自己的生活方式和治疗方法。希望每一位糖尿病患者都能够管理好自己的健康,生活得更好。 今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。有任何问题,请随时在评论区留言,我们下期再见!,

张佳洁主治医师|广元市中心医院
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呼吸道感染高龄患者如何应对?教你科学解决

呼吸道感染高龄患者<span style="color: #da4707">如何</span>应对?教你科学<span style="color: #da4707">解决</span>!
02:25

欢迎大家,我是你的医生。今天我们要聊一聊关于呼吸道感染的话题,尤其是对于70岁及以上的高龄患者应该如何有效应对。呼吸道感染在老年群体中并不罕见,但处理起来需要特别小心和讲究。首先,什么是呼吸道感染呢?呼吸道感染是指病原体通过呼吸道进入体内,造成的炎症反应。高龄患者免疫力较低,更易受到感染。常见症状包括咳嗽、发热、咳痰等。如果你家里有老人家出现这些症状,务必带他们及时就医。对于高龄患者来说,呼吸道感染可不是一件小事情。老人家可能已经有一些基础慢性病,像是高血压、糖尿病等,感染会让病情变得更加复杂。这时,科学的治疗和护理就显得尤为重要。在我们这个病例中,患者被确诊为呼吸道感染,并伴有感染性发热。为了控制病情,医生开具了一系列药物。像是0.9%的氯化钠静滴,主要是为了补充体液,稀释血液中的感染因子。头孢类抗生素则是用来对抗细菌感染。热毒宁注射液也有很好的抗炎效果。这些药物联合使用,可以有效控制病情,减轻患者的症状。在家庭护理方面,我们也需要特别注意。老人家需要多喝水,保持呼吸道的湿润。同时,家里要保持良好的通风,避免病菌滋生。在饮食上,多吃一些富含维生素和矿物质的食物,帮助增强免疫力。另外,预防感染也非常重要。日常生活中,老人家出门要戴好口罩,避免去人多的地方,尽量减少感染的风险。如果有家里人感冒了,也要注意隔离,避免交叉感染。最后还是要强调一下,老年人的健康需要我们全家人的共同关注。如果发现有疑似感染症状,及时就医,遵循医嘱进行治疗和护理,才能确保老人家的健康和安全。好啦,今天的分享就到这里。如果你们还有什么疑问或者想了解更多健康知识,可以在评论区留言。我是你的医生,我们下次再见!

刘旭凌副主任医师|上海市普陀区中心医院
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湿疹烦恼,如何解决?——从医学角度全面解读湿疹

湿疹烦恼,<span style="color: #da4707">如何</span><span style="color: #da4707">解决</span>?——从医学角度全面解读湿疹

湿疹烦恼,如何解决?——从医学角度全面解读湿疹湿疹是一种非常常见的皮肤病,对于许多人来说,这是一个让人苦恼的健康问题。无论是儿童、成年人还是老年人,湿疹都可能在他们的生活中出现,影响到日常的舒适和幸福感。本文将在全面解读湿疹的基础上,提供关于湿疹的成因、治疗以及预防等多方面的信息,为您和您的家人提供帮助。湿疹作为一种皮肤疾病,其特征主要是皮肤干燥、发红、瘙痒以及出现丘疹或水泡。湿疹的发病率相当高,据统计显示,全球约10-20%的儿童和1-3%的成年人受到湿疹困扰。尽管湿疹的确切原因尚不完全明确,但是遗传因素和环境因素被认为是主要的发病机制。湿疹的病因及其危害湿疹的成因复杂多样,一般认为是由遗传易感性和环境因素共同作用所致。遗传方面,皮肤屏障功能的基因异常可能导致皮肤水分易流失,增加外界刺激物质的渗透。此外,免疫系统的异常反应也是湿疹的重要病因之一。一些环境因素,如过敏原(花粉、尘螨、动物皮屑等)、气候变化、衣物材质和饮食,都会不同程度地影响湿疹的发病。湿疹不仅影响患者的皮肤健康,还会对心理和生活质量造成较大影响。长期反复发作的湿疹会导致皮肤出现色素沉着、抓痕、感染等问题,严重者甚至会引发抑郁和焦虑。此外,湿疹的瘙痒症状常常导致患者夜间难以入睡,影响日常的工作和学习。湿疹的治疗方法湿疹的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗常用的包括外用药物和口服药物。外用药物如糖皮质激素软膏(如卤米松乳膏),可以快速缓解炎症和瘙痒,但需要遵医嘱使用,避免长期大面积使用导致副作用。口服药物如抗组胺药(如地氯雷他定片、依巴斯汀片)可以帮助减轻瘙痒和过敏反应。非药物治疗则包括保持皮肤湿润、避免接触过敏原、合理饮食等。此外,近年来一些新的治疗方法也被用于湿疹的管理中,如免疫抑制剂和生物制剂。这些药物通过调节免疫系统的异常反应,达到缓解湿疹症状的作用。不过,这些治疗方法一般用于中重度湿疹患者,且需要在医生的指导下进行。湿疹的预防措施湿疹的预防主要是通过减少接触过敏原和刺激物,保持良好的皮肤护理,以及培养健康的生活方式来实现。对于湿疹高危人群,如有湿疹家族史的人群,特别需要注意以下几点:首先,保持皮肤湿润是预防湿疹的关键。每天使用保湿霜,尤其是在洗澡后,有助于保护皮肤屏障功能,减少皮肤干燥和瘙痒。其次,避免接触已知的过敏原和刺激物,包括某些洗涤剂、化妆品、动物皮屑等。在饮食方面,注意避免食用容易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。此外,保持室内环境的清洁和适宜的湿度也非常重要。定期清洗床上用品,使用空气净化器,有助于减少尘螨和花粉等过敏原。穿着方面,选择宽松、柔软、透气的衣物,避免穿着羊毛、尼龙等容易刺激皮肤的材质。湿疹患者如何调整心态湿疹的治疗是一个长期的过程,调整心态应对湿疹对患者来说尤为重要。面对湿疹的困扰,保持乐观的心态和积极的态度有助于病情的管理和治疗效果的提高。患者应避免过度焦虑和烦躁,适当进行一些放松活动,如听音乐、阅读、散步等,都能帮助缓解压力。家属在患者的康复过程中也起到至关重要的作用。家属应了解湿疹的基本知识,积极配合患者的治疗,提供心理支持和关爱。特别是在湿疹发作时,家属应保持耐心和冷静,帮助患者进行皮肤护理,避免抓挠和感染。总之,湿疹虽然是一种常见且难以根治的皮肤病,但通过科学的治疗和合理的预防措施,完全可以控制其症状,提高生活质量。希望本文提供的湿疹相关知识能为广大湿疹患者和家属带来帮助。 Peng, W., Novak, N. (2015). Pathogenesis of atopic dermatitis. Clinical & Experimental Allergy, 45(3), 566-574. Thyssen, J. P., & Johansen, J. D. (2020). Epidemiology of atopic dermatitis. Clinical Dermatology, 38(1), 19-42. Czarnowicki, T., He, H., & Krueger, J. G. (2019). Atopic dermatitis endotypes and implications for targeted therapeutics. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 143(1), 1-11. Sidbury, R., Davis, D. M., & Cohen, D. E. (2014). Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology, 71(2), 327-349.

欧阳飞副主任医师|遂宁市中心医院
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结肠恶性肿瘤如何解决

结肠恶性肿瘤<span style="color: #da4707">如何</span><span style="color: #da4707">解决</span>?
02:16

大家好,我是您的健康医生。今天我们来聊聊一个很多人都关心的话题——结肠恶性肿瘤。什么是结肠恶性肿瘤?它严重吗?今天我就用一个真实的病例来为大家讲解。 结肠恶性肿瘤呢,是一种常见的消化道恶性肿瘤,也就是我们平时可能听说的“结肠癌”。这种疾病的发生原因往往与不良的饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素相关。有数据显示,年纪越大,发病的几率也随之增加。这次我们的患者是一位77岁的老年男性。他一个月之前开始发现自己的大便出血,有点让人担心的是,他的体重还下降了10公斤,这是一个红灯信号,一定不能忽视这种情况。 这位患者来到医院之后,我们的医生为他做了检查,胃肠镜显示为“结肠癌”。最终确诊为结肠恶性肿瘤,并采取了手术治疗。幸运的是,这次手术采用了腹腔镜下左半结肠癌根治术。这种手术方式相对微创,对老年患者的身体负担更小,恢复起来也快。手术最终用了不到4个小时,非常顺利。 很多人会问,70多岁的老人做手术会不会太危险啊?其实并没有大家想象的那么吓人。现代医学下,像这位患者,虽然有高血压、脑梗病史,但经过医护人员术前的精心评估和准备,手术风险是被严格把控的。而且麻醉医生会时刻监测患者的心肺功能,保障安全。 有的人可能会担心术后的恢复问题。不用太担心,我们的患者术后尿量充足,失血量也只有50ml,采用全身麻醉的方式,术中和术后都没有出现明显的并发症。如果家中有老年人也发现了类似肠道异常的症状,一定要尽快到正规医院就诊,早发现、早治疗,才能尽早解决问题。 那么怎么预防结肠恶性肿瘤呢?日常要注意以下几点:保持健康的饮食习惯,多吃富含纤维的蔬菜水果,减少高脂肪、高腌制、高加工类食品的摄入。适当运动,保持体重也是非常重要的。而50岁以上的人最好定期进行肠镜检查,这是目前发现早期肠癌最有效的手段。 医学的发展为患者带来了很大的希望。不要因为年纪大就放弃治疗,每一个生命都值得珍惜。如果有类似的症状或者疑问,一定要及时就医哦!感谢大家的收看,我们下次再见。

杨春主治医师|苏州大学附属第一医院
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快速解决急性鼻炎!让您轻松呼吸!

快速<span style="color: #da4707">解决</span>急性鼻炎!让您轻松呼吸!
03:16

大家好,我是您的医生。今天我要和大家聊一聊一种非常常见但又常常被忽视的疾病——急性鼻炎。这个时候很多人都可能会遇到鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。其实,这些症状很有可能是急性鼻炎的表现。那么什么是急性鼻炎呢?急性鼻炎就是我们平常所说的“感冒”。它通常是由病毒感染引起的,常见的病毒如鼻病毒、流感病毒等等。多数人都会在秋冬季节或气候变化时更容易患上这种疾病。患者所在的上海市、秋冬季节尤其容易出现这种情况。急性鼻炎听起来好像并不严重,但它的确会影响我们的日常生活。如果不及时治疗,还可能引发其他并发症,比如急性鼻咽炎、变应性结膜炎,甚至中耳炎。比如我们的患者,他不仅患有急性鼻炎,同时也有一些五官科的其他问题。对于急性鼻炎的诊断,我们主要依靠患者的临床表现和体检结果,必要时可以进行一些辅助检查。比如有的患者会出现鼻腔红肿、鼻涕增多,或者伴有喉咙痒、咳嗽等症状。特别是老人和孩子,这些症状会更为明显,因为他们的免疫力相对较弱。那么怎么样才能快速缓解急性鼻炎的症状呢?首先,你可以使用一些非处方药物来缓解症状,比如解热镇痛药、抗组胺药等。比如散风通窍滴丸,可以用于鼻塞、流鼻涕的症状。在医生的指导下,也可以使用一些鼻喷剂来减轻鼻塞的症状。当然,对于慢性疾病患者,如心血管疾病患者,要特别注意急性鼻炎的治疗,因为治疗药物有时可能会影响原有疾病的管理。我们的患者就有高血压等慢性疾病,因此在用药时要尤为谨慎。总之,急性鼻炎虽然常见,但并不意味着可以掉以轻心。如果出现了症状,一定要及时就医,采用正确的方法进行治疗。希望大家能通过这些知识,正确面对和处理急性鼻炎的问题。我是您的医生,感谢大家的观看。希望这些知识能对您有所帮助,让我们一起健康生活,远离鼻炎困扰!

薛闪闪主治医师|上海市杨浦区控江社区卫生服务中心
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