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头颅CT揭示的蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿

<span style="color: #da4707">头颅</span><span style="color: #da4707">CT</span>揭示的蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿
02:51

今天要和大家聊一聊一种通过头颅CT检查非常容易发现的情况——蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿。这两个听起来很复杂,但其实就是我们脑部血管的一些问题。像刚刚的一例病情中,我们可以清楚地看到右侧的硬膜下有大片血肿,还发生了蛛网膜下腔出血。很多朋友会担心这是不是特别严重,让我今天来为大家讲清楚。 首先我们说一下什么是蛛网膜下腔出血。这其实就是脑部一个很细小的血管破裂了,血液流到了脑部的蛛网膜下腔,导致了出血。这种情况多是因为血管病变、外伤或者高血压引起的。蛛网膜下腔出血会导致剧烈的头痛、恶心呕吐,有时候还伴随着失去意识。再严重一些的,会影响神经功能,比如突然间说话不利索或看不清楚。 另外一个是硬膜下血肿,这种情况则是因为脑膜下出现血液积聚,形成我们在CT上所见到的高密度影。这种血肿多与头部外伤相关,比如摔倒或者撞击后可能发生。跟蛛网膜下腔出血相比,这个血肿的主要危险在于它可能压迫脑组织,特别是当它引起脑肿胀、中线错位时,会带来更大的风险。 病情提示中还提到一个非常重要的现象,右侧脑实质组织出现了肿胀,这说明脑部受到压迫的情况很明显。脑肿胀其实是人体对脑部创伤的一种炎症反应,会加剧症状。这种情况下,我们通常需要通过药物干预,比如甘露醇的使用,它可以帮助消肿,降低颅内压。 既然说到治疗,很多人会关心蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿到底要不要手术。其实,并不是每一种情况都需要开刀,要看出血量、神经功能受损情况,以及是否有其他并发症。如果出血量少,症状稳定,可能通过药物和密切监控就能逐步改善。但如果血肿达到一定体积,出现脑中线偏移,这时候外科干预也很有必要。 最后提醒大家,如果你或者家中老人出现突然剧烈的头痛,伴随恶心呕吐,不要拖延,一定要第一时间就医。早发现早治疗,效果会更好。希望大家都关注健康,也欢迎留言咨询类似的问题,我会尽量解答,谢谢大家!

宋爱波主治医师|苏州市立医院
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头颅开刀并不是末日!揭秘颅内占位病变

<span style="color: #da4707">头颅</span>开刀并不是末日!揭秘颅内占位病变
01:29

大家好,今天我们来聊一聊一个让很多人听了就感到害怕的话题——颅内占位病变。但其实,这种情况并没有我们想象中那么糟糕。通过医学的进步,现在的治疗手段已经非常成熟,患者大可不必过于担心。 颅内占位病变,听上去非常复杂,但简单来说,它就是指大脑内部某个特定部位出现了异常的组织。这些异常的组织可能是肿瘤,也可能是囊肿,甚至有的只是一些炎症或者寄生虫感染。这些“不速之客”侵占了大脑原本的空间,可能会压迫到正常的神经组织,导致各种症状,像是头痛、恶心、头晕,甚至四肢活动困难。 判断是否有颅内占位病变,最重要的是影像学检查。CT或者磁共振扫描是我们必不可少的工具,通过这些影像工具,医生可以清晰地看到病变的位置、大小以及对周围组织的压迫情况。有了这些信息,医生就能根据病变的具体情况,制定个体化的治疗方案。 如果确诊是颅内占位病变,并且这个病变有可能是恶性的,比如脑肿瘤,手术治疗是最常见也是最重要的方式。手术的目标是尽可能完整地切除病变,同时保护患者大脑的正常功能。在现代医疗环境下,显微镜辅助的手术技术能极大程度提高精确性,大大降低术后的损伤。 那么手术过程会不会很危险呢?当然,任何手术都有风险,但在麻醉科和神经外科医生的通力配合下,手术的安全性是可以得到良好保障的。比如在病例里,我们使用了吸入麻醉药物地氟烷进行麻醉,然后结合静脉注射丙泊酚等药物来维持患者术中状态的平稳。同时,采用先进的监测手段,比如血氧饱和度监测、二氧化碳排出监测等,确保手术全过程的精确和安全。 对于术后恢复,患者需要密切遵循医生的康复建议。术后头几天的体温、心率以及神经功能指标都需要密切观察,这些是判断是否恢复良好的关键因素。医生还会根据术中输血等细节,制定术后饮食和休息的方案。 颅内占位病变虽然听起来可怕,但只要早发现,早治疗,大多数患者是可以恢复正常生活的。如果这方面您还有疑问,欢迎留言或者来医院咨询我们专业的医生。健康比什么都重要,任何不舒服的症状都不要忽视哦! 感谢大家的收看,我们下期再见!

李佳岑主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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腹痛之谜——CT检查告诉你真相!

腹痛之谜——<span style="color: #da4707">CT</span>检查告诉你真相!
04:10

大家好!今天我们来聊一聊腹痛这个话题。腹痛是很多孩子甚至成年人都会遇到的问题,但它的原因可能千差万别。通过一个真实的病例,我们一起看看CT检查如何帮助我们找到腹痛的真相。 这是一个12岁的男孩,因为腹痛来到医院就诊。医生经过初步检查后,决定为他做一个腹盆腔CT平扫。CT是一种非常先进的影像学检查方法,它能够清晰地显示腹部和盆腔的器官结构,帮助医生发现潜在的病变。 从CT检查结果来看,这位男孩的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官都没有明显异常。胃壁也没有增厚,说明没有胃炎或胃溃疡的问题。但有一个有趣的发现:结直肠内存在大量宿便影。这意味着他可能存在便秘的情况,而便秘正是导致腹痛的常见原因之一。 为什么便秘会引起腹痛呢?这是因为当粪便在肠道内堆积过多时,会刺激肠壁,导致肠道痉挛和疼痛。此外,宿便还可能引起腹胀、食欲不振等不适症状。对于孩子来说,这种情况尤其需要重视,因为长期的便秘可能影响他们的生长发育。 那么,如何预防和治疗便秘呢?首先,饮食要均衡,多吃富含纤维的食物,比如蔬菜、水果和全谷物。其次,每天要保证足够的饮水量,帮助软化粪便。最后,养成良好的排便习惯,避免憋便。如果便秘情况严重,可以在医生的指导下使用一些温和的缓泻剂。 通过这个病例,我们可以看到,CT检查在诊断腹痛中起到了非常重要的作用。它不仅能帮助排除一些严重的疾病,还能发现一些容易被忽视的问题,比如便秘。如果你或者你的孩子经常出现腹痛,不要忽视,及时就医,找到真正的原因。 希望今天的分享对你有帮助!如果你有更多关于腹痛或CT检查的疑问,欢迎在评论区留言。我是你的医生朋友,我们下期再见!

袁琦副主任医师|苏州市吴中人民医院
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