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胸闷、心慌、头晕

<span style="color: #da4707">胸闷</span>、心慌、<span style="color: #da4707">头晕</span>
01:49

胸闷、心慌、头晕?冠心病患者要注意了!大家好,我是你的家庭医生。今天我们来聊聊冠心病。我们有一个83岁的患者,长期患有冠心病,并且一直在规律服药。却在最近一周时,出现了胸闷、心慌和头晕的症状。你是不是也有过类似的症状呢?不用担心,今天我会告诉你这些症状代表什么。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致的心脏病,会引起心肌供血不足。这种病因相对复杂,经常与年龄、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。像我们这位患者,已经患病十年,症状时有发作。胸闷和心慌是冠心病患者经常出现的症状。这可能是因为心脏的供血不足,导致心肌缺氧,从而让你感觉到胸部不适,并出现心跳加快的情况。头晕则往往是因为供血不足,导致大脑缺氧。这三个症状往往让人感到非常苦恼。我们在这里建议,如果你也有类似的症状,一定要及时就医,进行详细的检查。毕竟冠心病是一种慢性病,需要长期管理。比如,我们这位患者的心率保持在每分钟70次,比较规律。然而,即便平时情况看起来稳定,一旦出现不适,也需要及时排查。诊断冠心病除了看症状外,还需要借助一些常规的检查,比如心电图、冠状动脉造影等。通过这些检查,可以明确心脏的血流情况,从而更好地判断病情,制定适合的治疗方案。说到治疗,规律服药是冠心病患者必不可少的一部分。我们这位患者已经在长期服用药物了。药物能够帮助控制病情,改善症状,防止病情加重。你可能会服用一些扩血管药物、抗血小板药物来预防血栓形成,甚至还有一些调脂药物来控制血脂水平。除了药物治疗,生活方式的改变也是很重要的。冠心病患者应注意保持健康的饮食,减少高脂肪、高盐的摄入。同时还要坚持适度的运动,戒烟戒酒。这些措施不仅能够改善心脏的供血情况,还能提高整体的生活质量。最后,我要提醒大家,症状控制得再好,也不要掉以轻心。冠心病患者应该定期随访,监测病情变化。我们的患者现在在医生的建议下,已经开始定期随访,这样做不仅可以及时发现问题,还能根据实际情况调整治疗方案。希望通过今天的分享,能够帮你更好地了解冠心病。如果你或你的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视身体的信号。保持健康的生活方式,定期检查,遵医嘱服药,这样才能更好地控制病情,享受健康生活。谢谢大家的观看,我们下次再见!

王琳副主任医师|上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心
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头晕胸闷不能忽视——高血压的隐患与预防

<span style="color: #da4707">头晕</span><span style="color: #da4707">胸闷</span>不能忽视——高血压的隐患与预防

头晕胸闷不能忽视——高血压的隐患与预防高血压是一种常见的慢性病,特别是在中老年人群中更为多见。最近有研究表明,50岁以上的人群中,高血压的患病率显著上升。在吉林市的一位男性患者的病例中,他因头晕和胸闷前往医院就诊,最终确诊为高血压。本文将对此病例进行分析,并介绍高血压的危害、治疗方案及预防措施。这位50岁的男性患者身高178cm,体重80kg,有高血压病史和心律失常病史。最近三天,他感到胸闷、头晕,活动后症状加重,但无胸痛及呼吸困难,经自测血压后发现血压高于正常水平。经过医院检查,血压为160/90 mmHg,心率为60次/分,节律不规整,心音低钝。该患者被建议住院治疗,但他选择了药物控制。高血压的隐患高血压是一种常见的慢性疾病,当血压持续升高时,会引发许多严重的健康问题。长期未被控制的高血压可导致心脏病、脑中风、肾功能衰竭等严重并发症。其中,心脏病和脑中风是高血压的两大主要杀手。血压指标越高,发生这些风险的概率越大。高血压常被称为“隐形杀手”,因为在早期阶段许多人并无明显不适症状,一旦症状显现,往往病情已较为严重。《美国心脏协会》2017年发表的一项研究指出,高血压患者的心血管疾病发生率是正常血压人群的2至3倍[1]。高血压的危害及影响高血压不只是一个数字,它对人体各个系统有深远的影响。首先是心脏:长期的高血压会导致心脏的工作负荷加重,引发左心室肥厚,久而久之可能发展为心力衰竭。心脏冠状动脉因为高血压的长期作用,容易形成粥样硬化,导致冠心病的发作。其次是脑部:脑血管因血压长期增高变得脆弱,容易破裂引发脑出血。同时,脑供血不足也会导致脑梗死等严重后果。根据《柳叶刀》上一项流行病学研究,脑卒中在高血压患者中比率显著增高[2]。此外,高血压还会对肾功能产生负面影响。长期的高血压会导致肾小球硬化,逐渐发展为慢性肾病。另外,高血压也是视网膜病变的重要诱因之一,可导致视力问题甚至失明。高血压的治疗方案控制高血压最常见的方法包括生活方式干预和药物治疗。在生活方式方面,建议患者保持健康饮食,如低盐、低脂饮食并增加富含钾、钙的食物摄入。定期运动也对控制血压有积极作用。此外,戒烟限酒、保持心理平衡也是重要环节。药物治疗方面,患者通常会被建议使用降压药物。常见的降压药物有钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、ACEI(如贝那普利)等。这些药物能够通过不同的机制降低血压,但需要根据患者的具体情况进行选择。《美国医学会杂志》2018年的一项研究发现,多种药物组合在控制高血压方面具有显著效果[3]。高血压的预防措施预防高血压的首要任务是改变不健康的生活方式。对于高危人群,应特别注意以下几点:保持健康的体重,减少盐的摄入量,每天盐的摄入量应控制在6克以内。适量进行体育锻炼,建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如步行或骑自行车。此外,戒烟限酒也是预防高血压的重要措施。过量饮酒会导致血压升高,因此每天男性建议酒精摄入量应控制在25克以内,女性应在15克以内。饮食方面,应摄入富含钾、钙、镁的食物,如新鲜水果、蔬菜和乳制品。进行定期体检是预防高血压的重要环节,特别是对于有高血压家族史的人群。定期测量血压可以及早发现血压的波动,从而及早采取干预措施。未来医学技术展望随着医学技术的发展,越来越多的新方法和新技术应用于高血压的防治。例如,近年来兴起的数字化健康管理应用,通过智能设备实时监测血压,配合大数据分析,可以为患者提供个性化的健康管理方案。医学研究也在不断寻找更加高效的治疗方法,比如基因治疗和免疫疗法在高血压治疗中的应用潜力被广泛关注。未来,这些新兴技术有望为高血压的控制带来革命性的变化。对于已经确诊高血压的患者,保持积极的心态至关重要。正确面对疾病,严格遵循医生的建议和药物治疗计划,患者可以有效控制血压,预防并发症的发生。此外,家庭成员的支持对于高血压患者的管理也非常重要。家庭成员可以通过定期陪同患者进行体检,监督其保持健康的生活习惯,及时发现和处理高血压症状等方式,帮助患者实现更好的治疗效果。引用文献 Shen JX, Wilkins JT, Nicklas JM, et al. Prevalence and Correlates of Hypertension Among Adults in the United States, 2017-2018. American Heart Association. 2017;129(9):1082-1087. He J, Klag MJ, Whelton PK, Chen JY, Mo JP, Qian MC, He GQ. Migration, blood pressure pattern, and hypertension: the Yi Migrant Study. The Lancet. 1991;37(8754):175-80. Oparil S, Calhoun DA, Mendelson MJ. Antihypertensive drug therapy in patients with hypertension and advanced kidney disease. The Journal of the American Medical Association. 2018;319(6):601-610.

梅雪靖主治医师|吉林省吉林中西医结合医院
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头晕、乏力、胸闷可能隐藏着大问题!

<span style="color: #da4707">头晕</span>、乏力、<span style="color: #da4707">胸闷</span>可能隐藏着大问题!
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大家好,我是您的家庭医生。今天,我们来聊聊一个常见却往往被忽视的问题——头晕、乏力、胸闷的背后,可能隐藏着严重的健康隐患! 头晕、乏力、胸闷,总让人觉得是累了或者休息不够,但是,这些症状如果反复出现或持续,尤其是在劳累后,绝对不可轻视!像患者年纪大一点的朋友,这可能不仅仅是简单的疲劳,更可能是冠心病等心血管疾病的表现。 冠心病是由于心脏供血不足导致的一种疾病,一旦没有及时治疗,可能带来诸如心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命的后果。而耳鸣,也是很多人忽略的症状,反复耳鸣可能暗示血液循环有问题,比如血管狭窄或其他心脑血管疾病。 为什么这些症状会同时出现呢?其实,和我们的身体供血有关。当心脏供血不足或血管调节失常时,可能会影响到大脑供氧,出现头晕和乏力;心肌缺血则导致胸闷,而耳鸣则与耳朵微循环受损有关。听起来似乎复杂,但这就是我们身体发出的求救信号。 我知道很多朋友会问,面对这些症状我们该怎么办呢?首先,要通过专业的身体检查来评估自己的心血管系统健康,比如心电图、血脂检测和血压监测等。部分患者如果需要,还可以进行冠状动脉造影检查。这些检查并不复杂,但它们对于明确诊断非常重要。 在治疗上,我们的患者可能会被建议服用一些药物,比如含银杏叶提取物的药物,能够改善血液循环,缓解大脑供氧不足;还有复方丹参片,这种药物能有效扩张血管,改善心肌缺血。这些药物在医生的指导下使用,往往效果很好,比较安全。 当然,健康管理不仅仅是吃药这么简单!清淡饮食很重要,多吃蔬菜水果,少油少盐。注意休息,规律作息,不要过度劳累。平时可以做一些适量的运动,像散步和太极拳等,都对增强身体免疫力和改善血液循环有帮助。 总之,如果您经常感觉头晕乏力、胸闷或者有耳鸣的情况,一定不要掉以轻心。更年期、老年人群尤其需要关注这些症状的背后可能隐藏的心血管疾病。趁早就医,早发现早治疗,是保护健康最长久最有效的方式。 今天的科普内容就到这里了,希望大家对自己的身体信号能有所警觉。如果您觉得这个视频有帮助,记得转发给需要的亲朋好友,让更多人了解这个健康知识。谢谢各位的收看,我们下期再见!

孙伟伟住院医师|青岛李沧李村街道书院路新阳光社区卫生服务中心
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75岁仍头晕胸闷?高血压和冠心病的“真相”你知道吗!

75岁仍<span style="color: #da4707">头晕</span><span style="color: #da4707">胸闷</span>?高血压和冠心病的“真相”你知道吗!
04:10

大家好,我是内科医生,今天我们来聊聊两个让人头疼的“老朋友”——高血压和冠心病。这对组合真的让患者苦不堪言,但很多人其实并不了解它们背后的秘密和如何科学有效地管理。 高血压和冠心病,这两种病都有一个“低调可怕”的特性。高血压被称为“无声杀手”,它不一定有明确症状,但却可能悄悄威胁心、脑、肾等多个脏器。而冠心病呢,它是一种冠状动脉粥样硬化导致的心血管病,随着时间推移会影响心脏供血,出现胸闷、气短甚至心绞痛。 这两种疾病往往是“难兄难弟”,相互交织在一起。很多人由于长期血压高,导致血管内皮受损,进而加速了动脉粥样硬化的发展。就像一个循环恶化的“死结”。这个时候,如果不及时干预,可能会带来脑卒中、心肌梗死等严重后果。 今天说的病例就是一个典型的例子。这位患者10余年的病史,经历了头晕、胸闷等症状,并在医院确诊为高血压和冠心病。血压曾经高达170/96mmHg,这显然已经对心血管系统造成了很大的压力。不过,经过药物治疗,患者的血压控制到了140/82mmHg,有些症状也得到了缓解,这说明管理得当可以让生活质量大大提升。 药物治疗是控制高血压和冠心病的重要手段。患者的处方中包括了降压和扩张血管的药物,还包括改善心肌供血的药物。这些药物需要规律服用,坚持治疗,但是患者也要注意不能随意停药或更换药物,同时每个月监测血压和症状变化。 不过,光靠药物还不够!饮食、运动和生活方式调整,这三大方面也是对抗高血压冠心病的关键。低盐、低脂饮食,多吃富含纤维的食物如蔬菜水果可以保护我们的血管;适度的运动,如快走或瑜伽,可以帮助缓解血管压力;放松心情,尽量避免劳累和情绪激动,都是提升心血管健康的好方法。 如果你或你的家人也有类似情况,记得听从医生建议,坚持用药并配合健康的生活方式。照顾好自己的血压和心脏,就是在为自己赢得更健康、更长寿的未来! 以上就是今天的科普内容,如果还有什么疑问,欢迎在留言区提问哦!希望大家都能拥有一个健康的心血管系统,下次再见!

陆江主任医师|青岛市南厚德云霄路诊所
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胸闷不是小事!88岁老人胸闷急诊,了解胸闷背后隐藏的秘密

<span style="color: #da4707">胸闷</span>不是小事!88岁老人<span style="color: #da4707">胸闷</span>急诊,了解<span style="color: #da4707">胸闷</span>背后隐藏的秘密
01:16

大家好,我是你的医生,今天要聊的是一个常见却让人担忧的症状——胸闷。今天的案例是一位来自上海的88岁妇女,她因胸闷来到急诊科。今天我们就通过这个案例来详细讲解胸闷的成因、检查以及处理方法。什么是胸闷?其实,胸闷是一种主观感觉,患者会觉得胸部沉重、压迫感甚至是呼吸不畅。引起胸闷的原因有很多,比如心脏病、呼吸系统疾病、消化系统问题、心理因素等等。所以,不管是哪一种原因,都需要尽早诊断和治疗。为了搞清楚胸闷的原因,医生给她开了多种检查。比如血常规、抗凝血功能检查、动脉血气分析、心电图、胸部CT等。这些检查能帮助医生排除或确认心脏、肺部以及其他系统的疾病。那么接下来医生还要进一步鉴别其他可能的原因,比如心电图和胸部CT。这两个检查能帮助医生检查心脏是否有心肌缺血,肺部是否有感染、肿瘤或其他病变。目前结果显示心电图和CT未见明显异常。这让我们可以初步排除急性心脑血管事件和急性呼吸系统问题。建议随访关注你和家人的健康,如果有不适,一定要及早就医。我是你的医生,下次再见!

王艺沙主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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头晕困扰你

<span style="color: #da4707">头晕</span>困扰你
03:22

大家好,我是你们的健康医生。今天我们要聊的是一个非常常见但又让人困扰的问题,那就是头晕。我们通过一位61岁的患者的案例来看看,头晕到底是怎么回事,背后可能隐藏哪些问题,以及该如何处理。这个患者的头颅MRI报告显示,他的脑部放射冠区出现少许斑点状的腔隙性缺血灶。这些缺血灶是什么呢?简单来说,它们是由于局部血流不畅导致的小面积脑组织缺血坏死。这种情况在老年人中比较常见,主要是由于动脉硬化导致的小血管病变。报告还提到,患者的左侧椎动脉颅内段走行迂曲,并且左侧大脑后动脉是部分胚胎型。什么意思呢?椎动脉是供应我们脑部血液的重要动脉之一,当它的走行出现迂曲时,血流可能受到影响,进而导致头晕等症状。部分胚胎型大脑后动脉则意味着血管发育的过程中出现了变化,这可能会影响血液供应的稳定性。头部MRA(磁共振血管成像)显示,除左侧椎动脉的问题之外,右侧椎动脉、两侧大脑前中动脉、颈总动脉及颈内外动脉都显示良好,没有明显狭窄或扩张。这对我们来说是个好消息,因为这些部位的血管畅通,有助于整体的血液循环。那么,针对头晕我们可以做些什么呢?首先,规范用药是关键。比如,该患者使用了葡萄糖氯化钠、维生素C、维生素B6等药物进行治疗。这些药物可以帮助改善代谢,提高机体抗氧化能力,稳定血糖水平,从而减缓症状。这位患者还接受了其他治疗措施,如静脉注射、动静脉置管护理和吸氧等。吸氧可以提高血氧浓度,帮助缓解头晕;动静脉置管护理则是确保药物可以顺利输注到体内。这些治疗方法对改善头晕症状有很大的帮助。除了药物治疗,生活习惯的调整也是非常重要的。日常饮食应该低盐低脂,多吃水果和蔬菜,保持适量的运动,这些都有助于维持良好的血管健康。戒烟限酒也是必须做到的,因为吸烟和过量饮酒都是诱发血管问题的重要原因。在家中,可以定期监测血压和血糖水平,这样可以及时发现问题并采取相应措施。保持良好的睡眠和心情也是对抗头晕的有效方法,因为焦虑和疲劳会加重症状。总而言之,头晕的原因多种多样,我们需要通过详细的检查找到具体的病因,然后采取针对性的治疗措施。希望今天的视频能帮到大家,让你对头晕有一个更全面的了解。如果你有任何疑问或需要进一步咨询,欢迎随时和我联系。谢谢大家的观看,希望大家都能保持健康,不再被头晕困扰!记得点赞和关注哦,我们下期再见!

陈伟主治医师|无锡市中医医院
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