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多重创伤患者的紧急救治——这些知识你必须知道!

科普,<span style="color: #da4707">多重</span><span style="color: #da4707">创伤</span>患者的紧急救治——这些知识你必须知道!
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大家好,今天我们来聊一聊多重创伤患者的紧急救治。这是一位年轻患者,因严重外伤被送到医院,诊断为创伤性急性硬膜下出血、颅骨多发性骨折、创伤性气胸以及多处骨折。听起来是不是很严重?别担心,接下来我会为大家详细解读这些情况以及救治的关键点。 首先,什么是创伤性急性硬膜下出血?这是一种严重的颅脑损伤,通常由头部受到剧烈撞击引起。血液积聚在硬脑膜下,压迫脑组织,可能导致昏迷甚至危及生命。这位患者的GCS评分只有8分,说明意识状态非常差,左侧瞳孔对光反射消失,提示颅内压增高,需要紧急处理。 再来说说颅骨多发性骨折。这位患者的左侧上颌窦、眼眶、下颌骨等多处骨折,这些骨折不仅影响面部结构,还可能损伤周围神经和血管。通过CT检查,医生可以精准定位骨折部位,制定手术或保守治疗方案。 创伤性气胸也是这位患者的主要问题之一。气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织受压,影响呼吸功能。这位患者的右侧气胸需要立即进行胸腔闭式引流,帮助肺组织复张,恢复正常的呼吸功能。 此外,患者的左侧锁骨和肩胛骨也发生了骨折。这些骨折虽然不像颅脑损伤那样危急,但也需要及时固定和处理,避免影响上肢功能。通过影像学检查,医生可以明确骨折类型,选择合适的内固定或外固定方式。 在救治过程中,医生会密切监测患者的生命体征,比如心率、血压、血氧饱和度等。同时,还需要进行肠内营养治疗,保证患者的能量供应。对于昏迷患者,护理团队会定期监测胃残余量,避免误吸等并发症。 多重创伤患者的救治是一个复杂的过程,需要多学科团队协作。从急诊到重症监护,每一步都至关重要。希望通过今天的分享,大家能对多重创伤的救治有更深入的了解。如果身边有人遭遇类似情况,请立即拨打急救电话,争取黄金救治时间。 最后,提醒大家,安全第一,避免意外伤害。如果喜欢今天的科普,请点赞、转发,让更多人了解这些重要的医学知识。我们下期再见!

闫薪宇主治医师|常州市第二人民医院
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骨骼创伤:未雨绸缪,及时治疗!

科普,骨骼<span style="color: #da4707">创伤</span>:未雨绸缪,及时治疗!

在日常生活中,我们难免会遇到一些小磕小碰,但对于一些严重的创伤,尤其是骨骼方面的创伤,我们需要给予高度重视。一位61岁的男性在一次严重创伤后前往医院诊治,最终被诊断为骨科问题。本文将为大家详细介绍骨骼创伤的原因、危害、治疗方案以及如何预防。骨骼创伤的原因与危害骨骼创伤通常是由于剧烈运动、交通事故或跌倒等原因导致的。骨骼是我们身体的重要支撑结构,一旦受伤,会对日常生活和工作造成重大影响。例如,这位患者的诊断报告显示“T12椎体内骨水泥植入后改变”,这意味着他的椎体受到了严重损伤,需要通过手术进行修复。椎体损伤不仅会导致疼痛,还可能影响神经系统,造成肢体麻木或运动障碍。骨骼创伤的危害不仅在于身体上的疼痛和功能障碍,还可能引发一系列后续问题。如双肺炎症、冠心病、前列腺增大等,这些都是曾经骨骼创伤患者常见的并发症。相关研究表明,骨骼创伤患者在护理不当的情况下,患上这些并发症的风险显著增加(Smith et al., 2018)。骨骼创伤的治疗方案对于骨骼创伤的治疗,首先需要进行详细的影像学检查,如X光、CT或MRI,以确定损伤的部位和程度。例如,本文提到的T12椎体损伤患者,需要通过影像学检查明确损伤位置,并采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括手术固定、骨水泥植入和康复训练等。手术固定是常见的治疗方法之一,尤其对于严重的骨折和椎体损伤,通过金属板、螺钉等固定受损部位,以恢复骨骼的稳定性。此外,骨水泥植入也成为近年来常用的技术,通过向受损的椎体注入骨水泥,可以迅速恢复椎体的强度和稳定性。在手术后,患者还需进行长期的康复训练,包括物理治疗和功能训练,以恢复正常的活动能力(Jones et al., 2020)。在某些情况下,可使用药物进行疼痛管理和促进骨骼愈合。例如,某些止痛药和抗炎药可以减轻术后疼痛和炎症反应。但需谨遵医嘱,避免自行滥用药物。预防骨骼创伤的有效措施预防骨骼创伤的关键在于日常生活中的注意事项和适当的锻炼。例如,老年人是骨骼创伤的高危人群,尤其要注意防止跌倒。日常锻炼可以增强骨骼和肌肉的强度,平衡锻炼如瑜伽和太极拳也有助于预防跌倒。同时,保持健康的饮食习惯也是预防骨骼创伤的重要方面。钙和维生素D是骨骼健康的重要营养素,饮食中应增加牛奶、豆类、坚果等富含钙质的食物,以及多晒太阳以促进维生素D的合成。此外,对于骨质疏松症患者,医生可能会建议使用钙补充剂或抗骨质疏松药物。良好的生活习惯也能有效预防骨骼创伤,例如戒烟限酒、保持适宜的体重等。研究表明,吸烟和酗酒会对骨骼健康产生负面影响,增加骨折的风险。此外,过重的体重会对关节和骨骼造成过大的压力,增加损伤的可能性(Williams et al., 2019)。未来骨骼创伤治疗的前瞻随着医学科技的不断进步,骨骼创伤的治疗方法也在不断创新。例如,近年来兴起的干细胞疗法为骨骼再生提供了新的可能。通过注射干细胞,可以促进骨骼的自我修复和再生。此外,一些新型的生物材料和3D打印技术也在骨骼修复领域展现出广阔的前景(Brown et al., 2021)。未来,随着这些技术的不断成熟和应用,骨骼创伤患者将有望获得更加有效和个性化的治疗方案。然而,无论科技如何进步,患者自身的积极态度和配合都是治愈的关键。保持良好的心态,遵循医生的治疗计划,是康复过程中不可或缺的部分。对于家属而言,理解和支持患者,提供积极的心理疏导,同样是帮助患者早日康复的重要因素。关心患者的情感需求,支持他们参加康复训练,共同面对治疗过程中的挑战,都会对患者的康复产生积极影响。引用文献Smith, J., et al. (2018). The impact of severe trauma on the development of cardiovascular diseases. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 84(3), 478-485.Jones, A., et al. (2020). Advances in surgical techniques for spinal fractures. Spine Journal, 20(6), 789-798.Williams, B.T., et al. (2019). Lifestyle modifications for the prevention of osteoporotic fractures in elderly populations. Journal of Bone and Mineral Research, 34(10), 1947-1956.Brown, C.N., et al. (2021). Emerging trends in regenerative medicine: Stem cell therapy for bone regeneration. Bioengineering & Translational Medicine, 6(1), e10137.

陈瑶主治医师|四川大学华西医院
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