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畸形了解多少?这些知识你一定要知道!

<span style="color: #da4707">多</span><span style="color: #da4707">趾</span>畸形了解多少?这些知识你一定要知道!
02:48

大家好,我是您的医生,今天我们来聊聊一个特别的医学话题——多趾畸形。这个问题虽然不常见,但很多人对它都有着浓厚的兴趣,或者有疑惑,我们就一起来了解一下! 多趾畸形,从字面上看就是脚趾比正常人多,多出的脚趾可能会长在不同的位置,比如靠近第五趾,也就是我们俗称的小脚趾。这种情况多是先天性的,也就是说从出生就带有的。这些多余的脚趾可能会正常发育,有骨骼、有关节,甚至有完整的皮肤;也可能只是软组织的增生,表现得像个小肉瘤。具体如何表现因人而异。 在门诊中,我们经常会看到患者来咨询多趾畸形的处理方式。有的人没有特别的不适,主要是因为影响外观,或者穿鞋时不方便;有的人则因多趾引发疼痛或行动受限,甚至会影响骨骼的正常生长。这时能不能手术以及需要什么样的手术就成了家长或者患者最关心的地方。 那么,手术治疗的方法其实要根据每个人的情况来制定。一般来说,如果多出的趾头已经影响到正常生活,比如出现疼痛、畸形加重或者心理压力时,我们就会推荐进行手术。手术一般在患儿年龄较小时进行,尤其在学龄前,因为这个阶段孩子的骨骼和软组织还具有很强的修复能力,术后效果通常比较理想。 手术通常会在局部麻醉或椎管内麻醉下进行,通过切除多余的趾头,同时保留正常结构来恢复脚型。根据病情的复杂程度,手术时间会有所不同。当然,手术后的护理也非常重要,比如术后需要避免过早负重,注意伤口的清洁,并按照医生的医嘱进行定期复查。 可能有朋友会问,这种问题是偶发的还是遗传的呢?其实,多趾畸形有较为明显的遗传倾向。如果父母、祖辈有类似情况,那么孩子患多趾畸形的概率会稍高一些。但也有许多病例是独立出现,无法追溯到家族遗传,这种情况往往属于个体发育异常。 再补充一点,多趾畸形并不一定会对健康造成严重影响,很多患者如果没有明显的不适,是可以选择保守观察的。当然,作为医生,我还是建议发现后尽早咨询骨科或整形外科的专科医生,根据具体的情况科学评估,选择最适合的处理方式。 好了,今天的分享就到这里了,希望大家对于多趾畸形有了更多的了解!如果您或者家人有类似的问题,记得及时就医,医生会给您最专业的建议。我是您的医生,咱们下期继续聊更多有趣的医学知识,记得关注哦!

李志强副主任医师|崇州市人民医院
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胆囊息肉到底有可怕?什么情况需要手术

胆囊息肉到底有<span style="color: #da4707">多</span>可怕?什么情况需要<span style="color: #da4707">手术</span>!
04:51

大家好,今天我们来聊聊胆囊息肉。很多人可能在体检报告里看到过“胆囊息肉”这个诊断,会感到有些紧张,不知道这是大问题还是小毛病。今天我就用通俗易懂的方式,带大家深入了解胆囊息肉。 首先,什么是胆囊息肉?其实它是胆囊黏膜表面上长出来的一种增生性病变,可以理解为一种小“肉芽”。90%以上的胆囊息肉是良性的,不会转化为恶性肿瘤。但也有少部分可能发展成胆囊癌,尤其是一些高危情况的患者需要引起格外重视。 那么,什么情况下需要特别关注胆囊息肉呢?以下几种情况值得警惕:第一,息肉直径大于1厘米的,尤其超过2厘米时,恶性风险会显著增加。第二,有快速生长趋势的息肉,比如在短时间内体积明显变大。第三,患者有胆囊癌家族史,或者影像学提示息肉的形态或结构异常。第四,伴随着经常性右上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状。 那为什么会得胆囊息肉呢?这是个很常见的问题。它的原因可能与遗传、饮食习惯、慢性炎症等多种因素有关,比如高脂肪高胆固醇饮食,或者长期胆囊炎反复刺激,都可能诱发胆囊息肉。因此,我们建议大家在日常生活中多吃一些低脂肪、富含纤维的食物,少吃油炸食品,保持良好的饮食习惯。 接着说一下治疗,胆囊息肉一般分为两种情况处理。如果息肉比较小、无症状,我们可以通过定期体检观察其变化,通常每6到12个月做一次B超复查即可。如果息肉较大、伴有明显症状,或存在高危因素,我们要考虑通过腹腔镜手术切除胆囊。手术是目前最有效、最安全的治疗方式,创伤小,恢复也快。 很多朋友可能会问,切了胆囊会不会影响生活呢?其实不用太担心,胆囊切除后我们的肝脏还是会继续分泌胆汁,只不过胆汁不会再储存,而是直接流入消化道。饮食上可以稍微注意一下,比如减少高脂肪食物的摄入,其实并不会对生活质量造成太大的影响。 最后给大家提个醒,定期体检是及早发现和管理胆囊息肉的关键,不要等到症状严重了才来医院。如果报告里发现了息肉,记得带上影像报告咨询医生,评估具体情况。 希望今天的分享对大家有所帮助,关注我,解锁更多健康知识!预防和治疗都很重要,祝大家身体健康!

吴珍副主任医师|昆山市第二人民医院
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骨折手术的秘密——居然还有这么你不知道的事!

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>的秘密——居然还有这么<span style="color: #da4707">多</span>你不知道的事!

惊!骨折手术的秘密——居然还有这么多你不知道的事!随着年龄增长,骨骼变得愈加脆弱,意外骨折成为老年人常见的健康问题。今天,我们来聊聊一位68岁的男性患者,他因为一次严重的开放性胫骨和腓骨骨折而接受了骨折切开复位钢板内固定术的故事。这种手术是如何进行的?有哪些常见的并发症和治疗方法?又该如何预防骨折的发生?接下来,让我们一一探讨。骨折手术——揭秘开放性胫腓骨骨折的治疗过程开放性胫骨和腓骨骨折是一种严重的骨骼损伤,通常是由意外创伤造成的。这种类型的骨折不仅涉及到骨骼的折断,还包括皮肤和其他软组织的破裂,可能伴随显著的失血和感染风险。因此,这种骨折类型需要紧急就医和外科手术干预。患者接受的“胫骨骨折切开复位钢板内固定术”是处理这种骨折的一种标准方法。在手术中,医生会首先进行病灶区域的清创,去除感染源,随后对骨折部位进行复位。复位完成后,通过钢板和螺钉将骨折的骨骼片段固定在正确的位置,以确保骨骼能够正常愈合。整个过程中非常重要的一步便是对伤口的彻底清创,这是避免感染的关键。骨折手术后的康复——挑战与应对手术后的康复是一个漫长而艰辛的过程。首先,患者需要严格遵循医生的嘱托,尽量减少对受伤部位的负担。在康复的初期,可能需要借助一些辅助工具,如拐杖或轮椅来活动。随着时间的推移,物理治疗师会指导患者进行逐步增加强度的功能训练,以恢复受伤肢体的力量和灵活性。然而,在这个过程中,患者可能会面临一些并发症的挑战。例如,伤口感染、骨不连、血栓形成等。因此,术后监测非常重要。医生会根据情况定期检查伤口,查看骨折愈合情况,评估可能的并发症。此外,保持良好的营养摄入和足够的休息同样是加速康复的重要因素。骨折的预防——保护骨骼从日常生活做起虽然意外总是难以完全避免,但我们可以通过一些措施来降低骨折的风险。特别是对于老年人群体,骨质疏松是导致骨折的重要原因之一,因此,防治骨质疏松是预防骨折的关键。首先,摄取足够的钙和维生素D是维持骨骼健康的基本条件。牛奶、奶制品、豆制品和绿叶蔬菜是良好的钙来源,而通过日照或补充维生素D可以促进钙的吸收。此外,定期进行骨密度检查有助于及时发现骨质疏松问题,并采取相应的治疗措施。其次,保持适度的运动对于增强骨骼强度非常有效。尤其是负重运动,如步行、跑步和力量训练,这些运动能够刺激骨骼的生成,增加骨密度。然而,需要注意的是,运动必须量力而行,避免过度负担和运动损伤。未来的骨折治疗技术——展望与期许未来,随着医学科技的不断进步,骨折治疗技术也在不断发展。例如,3D打印技术在定制化骨科植入物方面展现出了巨大的潜力。通过3D打印,医生可以根据每位患者的具体情况,制作出精准匹配的骨科植入物,提高手术的成功率和恢复效果。再生医学也是未来治疗骨折的重要方向。研究人员正在探索利用干细胞技术来促进骨骼再生,这有望大大缩短骨折的愈合时间,并减少并发症的发生。这些前沿科技在一定程度上给患者带来了无限的希望和可能。心理支持与家庭关爱——患者康复中的重要环节当一个家庭成员发生骨折后,不仅患者本人需要面对身体上的疼痛和不便,家属们也要承担起更多的关爱和照顾责任。良好的家庭支持系统是患者康复的重要保障。通过倾听、理解和帮助,家人能够缓解患者的焦虑和压力,增强他们战胜疾病的信心。患者在康复过程中,保持积极乐观的心态也是至关重要的。虽然康复之路漫长且充满挑战,但只要坚持下去,最终会迎来全面康复的一天。家人的耐心和陪伴是最好的心理支持。总而言之,骨折虽然是一种常见的骨科问题,但通过科学的手术治疗和合理的康复管理,患者完全可以恢复健康。同时,平时注重骨骼健康,保持良好的生活习惯,可以有效预防骨折的发生。让我们共同努力,为健康的骨骼保驾护航!

李天元主治医师|上海市浦东新区周浦医院
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磺胺

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磺胺<span style="color: #da4707">多</span>辛

简介:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物性状:本品在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶;在稀盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。, 药物适应症:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物不良反应: 1.过敏反应:药疹较为常见,较为严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。 2.血液:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少、正铁血红蛋白性贫血及再生障碍性贫血。 3.中枢神经系统: (1)由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。 (2)偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。 4.肾脏:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。 5.胃肠道:口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。 6.肝脏:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。 7.其他: (1)偶可发生无菌性脑膜炎,出现头痛、颈项强直等症状。 (2)有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.交叉过敏: (1)对一种磺胺类药过敏者对其他磺胺类药也可能过敏。 (2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者,对磺胺类药也可能过敏。 2.慎用: (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。 (2)轻、中度肝肾功能损害者。 (3)血卟啉病患者。 (4)叶酸缺乏性血液系统疾病。 (5)失水患者。 (6)艾滋病患者。 (7)休克患者。 3.早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完善,游离血药浓度增高,本药可能增加早产儿、新生儿产生胆红素脑病的危险。 4.老年患者使用本药后,发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。 5.本药可穿过胎盘屏障至胎儿体内。药物试验中发现磺胺甲恶唑有致畸作用,主要表现为腭裂。孕妇宜避免应用。 6.本药可经乳汁分泌,药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。 7.用药前后及用药时应当检查或监测: (1)对接受较长疗程的患者应作血常规检查。 (2)长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查(每2~3日查尿常规1次)。 (3)用药中应进行常规肝、肾功能检查。 (4)严重感染者应测定血药浓度,以降低不良反应发生率。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本品或磺胺类任何一种药物有过敏史者禁用。,

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药品

其他
益<span style="color: #da4707">多</span>酯

简介:适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症。, 药物性状:本品为白色结晶性或无定形粉末;无臭。, 药物适应症:适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症。, 药物不良反应:少数有胃部饱胀感,瘙痒等,常轻微,一般不影响用药治疗。个别病例血氨基转移酶升高。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.孕妇、乳母不宜用本品。2.儿童用本品应用须权衡利弊。3.治疗期间应随访血脂、肝肾功能。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:胆囊病、肝功能不全、严重肾功能不全及近期心肌梗死或有癫痫病患者禁用。,

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药品

夫定

其他
齐<span style="color: #da4707">多</span>夫定

简介:1.用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,常与其他逆转录酶抑制药联用。 2.也用于防止母婴HIV垂直传播。, 药物适应症:1.用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,常与其他逆转录酶抑制药联用。 2.也用于防止母婴HIV垂直传播。, 药物不良反应: 成人和儿童服用本药后出现的不良反应相似。 1.晚期HIV感染者:治疗开始时,其不良反应较严重,且发生率也较高。通常难以区分是本药、HIV感染者或是介入疾病引起的症状。(1)多见贫血和粒细胞减少。显著的贫血常发生在治疗的第4~6周,也可能发生在第2周,多数情况下可进行剂量调整、停药和(或)输血治疗以缓解。(2)发生率大于或等于5%的临床不良反应包括:①全身:乏力、出汗、发热、头痛及不适感。②胃肠道:畏食、消化不良、胃痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。:③骨骼肌肉:肌肉痛。④神经系统:眩晕、失眠、感光异常、嗜睡。⑤呼吸系统:呼吸困难。⑥皮肤:皮疹。⑦特殊感觉:味觉异常。在以上不良反应中,仅有头痛、恶心、失眠和肌肉痛有较高的发生率。(3)发生率小于5%的临床不良反应(与本药的因果关系尚不明确)包括:①全身:体味、寒战、唇肿胀、感冒、流感样综合征、痛觉过敏、背痛、胸痛及淋巴结病。②心血管系统:血管扩张。③胃肠道:口腔溃疡、吞咽困难、舌肿胀、嗳气、腹胀、牙龈出血、便秘及血便。④骨骼肌肉:关节痛、肌肉痉挛、抽搐。⑤精神神经系统:焦虑、精神错乱、抑郁、情绪不稳、紧张、晕厥、精神敏感度下降及眩晕。⑥呼吸系统:咳嗽、鼻出血、咽炎、鼻炎、鼻窦炎及声音嘶哑。⑦皮肤:痤疮、瘙痒、荨麻疹。⑧泌尿生殖系统:排尿困难、多尿、尿频。⑨特殊感觉:弱视、听觉障碍、畏光。⑩其他:有报道在治疗初期,少数成人患者用药后也可出现肌病及超敏反应。 2.早期有症状或无症状HIV感染者:(1)有症状者,给予本药一日1200mg,较常见的不良反应包括:①全身:乏力。②胃肠道:消化不良、恶心、呕吐。(2)无症状者,分别给予本药推荐剂量一日500mg、推荐剂量的3倍(一日1500mg)、安慰剂,治疗后出现的不良反应包括:①全身:乏力、头痛、不适感。②胃肠道:畏食、便秘、恶心、呕吐。③神经系统:眩晕。 3.有报道,成人患者用药后也可出现惊厥、肝功能异常及指甲着色,因这些反应也可能由病情本身引起,故与本药之间的因果关系尚不明确。, 注意事项: 1.慎用:(1)骨髓抑制患者(粒细胞计数小于109/L或血红蛋白小于9.5g/dl)。(2)有肝病危险因素者、肥胖、长期使用抗逆转录酶病毒核苷类似物者(均有发生乳酸性酸中毒、严重肝肿大伴脂肪变性的危险)。(3)肌病及肌炎患者长期使用本药时(与HIV感染产生的症状相似)。 2.药物对儿童的影响:3个月以上儿童的药动学与成人相似。对3个月以下的婴儿,尚无足够的临床用药经验。原始资料表明,对1个月以下婴儿,本药清除率可能降低。15个月以下儿童的HIV抗体阳性可能是从母体被动获得,而非感染造成的主动免疫反应。因此这类患儿(尤其是无症状的患儿)应慎用本药,对其应采用其他辅助诊断试验,以确认感染的存在。 3.药物对老人的影响:65岁以上老年患者的临床研究资料有限。但因老年患者肝、肾、心功能降低,伴发其他疾病或使用其他药物的可能性更大,用药应谨慎。 4.药物对妊娠的影响:尚不清楚本药是否对胚胎造成损害和影响孕妇的生育能力,用药时应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女应慎用,如伴有HIV感染者,应暂停哺乳,以防传播HIV给婴儿。 6.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)对治疗进展期、晚期HIV感染者,应密切检测血常规。对早期HIV感染及HIV感染无症状者,也应定期检查血常规。建议治疗初期1~2个月,宜每2周检查1次全血细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血红蛋白及网织红细胞计数,随后的检测频率应根据患者病情而调整。(2)对骨髓功能较差的患者(尤其是晚期有疾病症状者),建议常监测血液学各项指标,以防出现严重贫血或粒细胞减少。(3)用药期间应密切进行临床监测,控制HIV相关的机会感染。,

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