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乙酰螺旋霉素

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科普,乙酰<span style="color: #da4707">螺旋</span>霉素

简介:1.适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染和皮肤软组织感染,包括:咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、脓皮病、丹毒和猩红热等。 2.适用于治疗敏感菌所致的口腔及耳鼻咽喉科感染,如中耳炎、牙周炎、急性鼻窦炎等。 3.可作为治疗隐孢子虫病以及弓形体病的选用药物。, 药物性状:本品为白色至微黄色粉末;味苦。本品在甲醇、乙醇、丙酮或乙醚中溶解,在水中几乎不溶,在石油醚中不溶。, 药物适应症:1.适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染和皮肤软组织感染,包括:咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、脓皮病、丹毒和猩红热等。 2.适用于治疗敏感菌所致的口腔及耳鼻咽喉科感染,如中耳炎、牙周炎、急性鼻窦炎等。 3.可作为治疗隐孢子虫病以及弓形体病的选用药物。, 药物不良反应: 1.胃肠道反应较红霉素轻,主要有恶心、呕吐、口干和食欲减退等。常发生于大剂量用药时,停药后症状消失。 2.偶有皮疹等过敏反应。 3.偶有头晕、头痛、嗜睡、乏力等症状。 4.少数患者用药后可能出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.对大环内酯类药物过敏者禁用。 2.严重肝、肾功能不全者慎用。 3.本药可透过胎盘屏障,故孕妇慎用。 4.哺乳妇女应用时暂停哺乳。 , 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本药及其他大环内酯类药过敏者禁用。,

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膀胱恶性肿瘤的多层次解读与管理

科普,膀胱恶性肿瘤的<span style="color: #da4707">多层</span>次解读与管理

膀胱恶性肿瘤的多层次解读与管理概述本文旨在全面介绍膀胱恶性肿瘤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。膀胱恶性肿瘤是一种常见的泌尿系统肿瘤,发病率高且具有较高的复发潜力。本文将详细探讨这一疾病的多层次管理方法,包括早期诊断、分期、治疗及预后管理等方面,旨在为患者和医疗工作人员提供有益的参考。早期诊断和科学的分期对于膀胱恶性肿瘤的有效治疗至关重要,同时,治疗方案的选择需基于患者的具体病情、肿瘤类型及分期状况。患者需了解每一种治疗方式的优势、不良反应及预后情况,以便在医生的指导下做出最优的选择。膀胱恶性肿瘤的分类:如何看待多样性?膀胱恶性肿瘤按其组织学特征、病理变化及临床表现,可分为多种类型。最常见的是尿路上皮癌,占全部膀胱肿瘤的90%以上,其次还有鳞状细胞癌、腺癌等。根据生物学行为和临床表现,膀胱癌可进一步细分为表浅性和浸润性,前者包括非肌层浸润性肿瘤,后者则为肌层浸润性及更为严重的转移性肿瘤。除此之外,膀胱恶性肿瘤还可按病理分级从低级别到高级别不等。低级别肿瘤生长较慢,局部侵袭性低,而高级别肿瘤则具有较高的恶性度,容易复发并发生转移。根据不同的临床表现,膀胱恶性肿瘤可以表现为血尿、排尿困难、膀胱刺激症状等。这些症状虽然非特异性,但如果长期存在并伴随有其他系统症状时,应高度警惕膀胱恶性肿瘤的可能性。早期症状通常较轻,而到了晚期,这些症状可能会加重,甚至影响到患者的生活质量。膀胱恶性肿瘤的复杂性使得其需要科学合理的分类方法,以便于制定个体化的诊疗策略。膀胱肿瘤的形态学特征可以直接影响其生物学行为和临床预后。因此,加强对不同类型膀胱恶性肿瘤的研究,对于提高整体治疗效果至关重要。如何确诊膀胱恶性肿瘤?确诊膀胱恶性肿瘤需要综合考虑临床信息、辅助检查结果及医生的临床经验。首先,患者应进行详细的病史采集,包括症状起始时间、血尿的性质、排尿异常及其他系统表现。医生需要通过体格检查,特别是腹部和泌尿系统的详细检查,初步了解肿瘤的可能性。影像学检查是膀胱恶性肿瘤诊断的重要手段,包括超声、CT、MRI及尿路造影等,这些检查可以为判定肿瘤大小、部位及周围组织侵润情况提供重要信息。特别是尿路造影和MRI,对膀胱壁及周围结构的观察更为清晰。尿液细胞学检查是非侵入性诊断膀胱肿瘤的一种方法,通过检测尿液中脱落的肿瘤细胞,可以初步判断肿瘤的恶性程度。尽管尿液细胞学的阳性率在低级别肿瘤中较低,但在高级别肿瘤和原位癌中,阳性率显著提高。膀胱镜检查及活检是确诊膀胱恶性肿瘤的金标准。膀胱镜可以直接观察膀胱内壁病变,并通过活检获取组织学病理诊断。这一操作虽然具有侵入性,但其诊断准确率极高,是临床判断及治疗方案制定不可或缺的一环。疾病分期与评估膀胱肿瘤的疾病分期对于治疗决策至关重要。目前,国际常用的膀胱肿瘤分期系统是TNM系统(肿瘤-淋巴结-转移)。根据这一系统,膀胱肿瘤可分为若干期,从原位癌(Tis)到局部浸润(T1-T4)再到淋巴结受累(N1-N3)及远处转移(M1)。Tis代表肿瘤限制在上皮层,未侵及基底层;T1表示肿瘤浸润至固有层,但未侵及肌层;T2表示肿瘤侵及膀胱浅层肌层(T2a)或深层肌层(T2b);T3代表肿瘤已穿透膀胱肌层至外周组织;T4表示肿瘤浸润至邻近器官如前列腺、子宫或阴道。治疗方式详解膀胱恶性肿瘤的治疗方式丰富多样,需根据具体病例制定个体化治疗方案。对于非肌层浸润性肿瘤(表浅性),经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是首选治疗方法,术后有必要进行膀胱内化疗或免疫治疗以降低复发风险。对于肌层浸润性肿瘤,根治性膀胱切除术是主要治疗方式,并配合全身化疗或放疗。在某些情况下,经选择性个体化治疗,也可进行保留膀胱的综合治疗,但需综合患者全身状况及肿瘤特性。近年来,随着生物治疗及免疫治疗的深入研究,越来越多的新疗法被应用于膀胱癌的治疗中,如PD-1/PD-L1抑制剂等,显现出良好的临床效果,为难治性膀胱癌患者带来了新的希望。不良反应相关处理膀胱肿瘤治疗过程中,不可避免地会产生一些不良反应。常见的不良反应包括手术并发症、化疗及放疗的不良反应等。手术并发症如术区感染、出血、尿道狭窄等需及时处理;化疗药物可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等;放疗则可能导致放射性膀胱炎、尿频尿急等症。为应对不良反应,医疗团队应在治疗前充分告知患者可能的风险,并在治疗过程中密切监测患者状况。必要时给予症状对症处理药物,并指导患者进行康复锻炼,增强身体抵抗力,减轻不良反应对生活质量的影响。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。科学的疾病管理观念、个体化的治疗策略和全程监护管理是膀胱恶性肿瘤有效控制的关键。患者在医生的指导下,了解病情、积极配合治疗、调整生活方式,有助于提高治疗效果与生活质量。总的来说,预防膀胱恶性肿瘤需要从生活习惯、职业防护、饮食健康等多个方面入手;而治疗则需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并结合多种治疗手段以提高治疗效果和患者的生活质量。

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
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幽门螺旋杆菌感染,你知道多少?!

科普,幽门<span style="color: #da4707">螺旋</span>杆菌感染,你知道多少?!
01:53

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊幽门螺旋杆菌感染,这可是日常生活中非常常见的一种胃部疾病。幽门螺旋杆菌是一种螺旋状的细菌,可以在胃酸这么强的环境下生存,真的是非常顽强。这个细菌和很多胃部疾病都有关系,比如胃炎、胃溃疡,甚至与胃癌都有一定的联系。所以说,幽门螺旋杆菌的感染问题需要引起重视。那么,如何判断自己是否感染了幽门螺旋杆菌呢?最简单有效的办法是进行13碳尿素呼气试验。这项检查通过分析呼气中的碳同位素来判断是否有幽门螺旋杆菌感染,准确又方便,对人体无害。下面我们说说治疗方面。患者一旦确诊感染幽门螺旋杆菌,医生会根据具体情况开具药物治疗方案。比如,在这份病例中,我们用四联疗法治疗,用药有克拉霉素、左氧氟沙星、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋。这些药物组合起来的主要目的是杀菌抑菌,抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。四联疗法治疗幽门螺杆菌感染需要规范服药2周。在服药期间,大家需要注意按时按量服药,不能自行增减药量或随意停药。在治疗期间和治疗后,生活习惯也非常重要。我们建议大家进行低盐低脂饮食,并且最好采用分餐制,避免交叉感染。建议平时频繁共餐者行碳13呼气试验筛查。停药起码四周后建议复查碳13呼气试验,确保菌群完全清除。如果您有肝肾功能问题,还需要随时监测。我们要正视幽门螺旋杆菌感染,不必过于担心,但也不能掉以轻心。好了,今天的分享就到这里。如果您还有其他问题,欢迎随时咨询。我是你的医生,我们下期再见!

唐叶主治医师|上海市奉贤区四团镇平安社区卫生服务中心
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