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32岁男性骨折!胫腓骨粉碎性骨折该怎么办?

32岁男<span style="color: #da4707">性骨折</span>!胫腓骨粉碎<span style="color: #da4707">性骨折</span>该怎么办?
02:27

大家好!今天我们来聊一聊一个非常典型的骨折病例:一位32岁的男性,大约95公斤,身高184厘米,他因为一次意外右胫腓骨发生了粉碎性骨折。这种情况是严重的吗?我们应该怎么办呢?这位患者的CT检查显示,右胫腓骨远端发生了粉碎性骨折,并且断端部分分离移位,踝关节的间隙稍微增宽,周围软组织肿胀。此外,还有左腓骨外踝撕脱骨折,左足第5跖骨基底部骨折。这可不是轻伤,所以需要特别的治疗和关注。首先,我们要明确骨折的分类。骨折分为闭合性和开放性,这位患者属于闭合性骨折,也叫做“内伤”,即骨头断裂但皮肤没有破开。粉碎性骨折意味着骨头不仅断掉了,还碎成了多块,这种情况往往需要手术来复位和固定。这位患者已经在医院进行了多个检查和治疗,包括地塞米松磷酸钠注射液、氯化钠注射液、地佐辛注射液和盐酸托烷司琼注射液等。这些药物的使用主要是为了减轻疼痛、控制炎症、补充体液和防止感染。在治疗过程中,患者还使用了负压引流管和可吸收性外科缝线等医疗耗材,这些都是为了确保手术效果和加快伤口的愈合。在这种情况下,最常见的治疗方法是通过手术将骨折部位复位,并使用钢板、钢钉或外固定架来固定骨头,使其重新愈合。这种手术叫做内部固定术,之后还需要进行石膏固定,防止骨头移动。手术完成后,患者会入住骨科病房,进行长期的医嘱和护理。康复期大约需要6到12周,在这段时间里,患者需要定期复诊,进行如血常规、血培养等常规检查,以确保没有感染和其他并发症发生。大家一定要记住,骨折尤其是粉碎性骨折,恢复是一个漫长且需要极大耐心的过程。在康复期间,遵医嘱进行适当的功能锻炼非常重要,这样可以确保肌肉不萎缩,关节功能不丧失。好了,今天我们聊了一个关于右胫腓骨粉碎性骨折的病例,希望大家对这种骨折有了更多了解。如果你或者身边的亲友遇到类似的情况,一定要及时去医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和护理。我们下期再见!

陈余主治医师|重庆市九龙坡区中医院
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孩子发烧原因复杂,不要轻视!

孩子发烧原因<span style="color: #da4707">复杂</span>,不要轻视!
04:38

孩子发烧原因复杂,不要轻视! 大家好!今天我们要聊的是一个非常常见但也需要大家引起重视的问题——孩子的发烧。家有孩子的家长们肯定对发烧并不陌生,但很多家长在面对孩子发烧时却常常无所适从,不知道该怎么办。 今天我们要分享的是一位13岁的小朋友,他突然开始发烧,最高温度达到了39°C。家长给他服用了退烧药,但效果并不明显,这让家长们非常担心。 在详细的询问和检查中,我们了解到,孩子除了发烧之外,还伴有头痛和腹痛,早上还呕吐过一次。无其他明显的呼吸道感染症状,例如咳嗽、鼻涕、喉咙痛等。家长们看到这种情况,不禁怀疑到底是什么导致了孩子的发烧。 通过专业的诊断,我们判断这位小朋友是感染性发热,引起的原因可能是胃肠功能紊乱,同时也有风热感冒的表现。我们给他开具了四季抗病毒合剂和双歧杆菌三联活菌胶囊,还配合了保济口服液进行治疗。 说到这里,很多家长可能会问,为什么孩子会突然出现这样的问题?其实,孩子的身体尚在发育阶段,免疫系统还不够完善,特别是在季节交替的时候,病毒和细菌容易入侵。饮食不当和生活不规律也可能导致胃肠功能紊乱,从而引起感染性发热。 在这里,给各位家长几个建议:首先,孩子一旦出现发烧症状,不要惊慌,记录好温度变化和伴随症状。如果孩子的体温超过38.5°C,或者伴有严重的不适症状,如持续呕吐、剧烈头痛、精神萎靡等,一定要及时就医,让专业的医生来判断病因和给予正确的治疗。 其次,家长们平时要注意孩子的饮食营养,避免暴饮暴食,让孩子养成规律的作息习惯,提高孩子的免疫力。尤其在流感季节,注意防寒保暖,避免与生病的人接触。 最后一点,也非常重要的是,家长们要有正确的医学常识和科学的疾病处理方法,不要盲目用药。合适的药物治疗是非常关键的,有时不正确的处理方法可能会延误病情或者带来其他副作用。 好了,今天我们的分享就到这里了,希望今天的科普能够帮助到各位家长,让大家在面对孩子发烧时更有信心。欢迎大家在视频下方留言,分享你们的疑惑和经验,我们下期再见!,

冯海淑主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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糖尿病竟然如此复杂

糖尿病竟然如此<span style="color: #da4707">复杂</span>!
02:31

震惊!糖尿病竟然如此复杂!大家好,今天我们来谈谈一个非常普遍但又很复杂的问题——糖尿病。糖尿病是一种慢性的代谢性疾病,会影响我们的生活各个方面。今天我们主要聚焦于2型糖尿病,说出来,或许你身边就有这样的人。2型糖尿病是中老年人中最常见的一种,但年轻人也不能掉以轻心。我们的病例显示,一位52岁的患者从黑龙江省绥化市前来就诊,他的身高178厘米,体重却达到了165公斤。而这种体重超标是2型糖尿病的一个主要风险因素。体重控制不住,血糖也会跟着失控。糖尿病并不是单纯的“血糖高”这么简单,它可以导致许多严重的并发症,如心脏病、中风、肾脏疾病等。所以,如果你有家族史、肥胖或者不健康的生活方式,就需要格外注意。早期注意和干预,可以大大降低患病风险。我们这位患者被诊断为2型糖尿病,并且没有明显的过敏史。他接受的是一种很常见的治疗药物——司美格鲁肽。这种药物以注射的方式,每周注射一次。许多时候,患者可能对“打针”有恐惧感,但事实上,现代的注射技术已经非常成熟,完全没有必要太过担心。糖尿病的治疗不仅仅是吃药、打针,更重要的是生活方式的改善。饮食调整、规律运动和日常监测血糖都是非常重要的组成部分。比如说,少吃高糖高脂肪的食品,多吃全谷物、水果和蔬菜,每天坚持走一万步,让身体保持在一个健康的状态。请大家一定要定期做体检,监测血糖水平。一旦发现血糖异常,不要拖,也不要自己乱用药。这时候寻求专业医生的帮助是最好的选择。记住,糖尿病的治疗需要一个综合管理,不是单靠某一种药物就能解决所有问题的。如果你有任何关于糖尿病的问题,欢迎在视频下方留言,我们会尽量解答你的疑虑。也期待你能点赞和分享这个视频,让更多的人了解到糖尿病的危害,和如何在生活中做出改进。好了,今天的科普就到这里。希望大家都能拥有一个健康的生活方式,预防糖尿病的发生。如果你有任何健康问题,记得随时寻找专业医疗人员的帮助。谢谢大家,祝你们身体健康,生活愉快!

王海霞主任医师|绥化市第一医院
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重症ICU患者的复杂状况分析

重症ICU患者的<span style="color: #da4707">复杂</span>状况分析
01:43

大家好,今天我们来谈一谈车祸伤患者的复杂状况及其治疗。这是一位30岁的男性患者,因为一起车祸被送入急诊ICU。他的状况非常严重,涉及多发伤,其中包括骨盆骨折、膀胱挫伤以及头面部和阴囊皮肤裂伤。首先,我们来看一下这位患者的主要损伤部位。骨盆骨折是相当严重的损伤,特别是在出现粉碎性骨折的情况下。这样的人需要立即进行手术治疗,恢复骨盆的结构和功能。此外,膀胱挫伤也需要特别关注,因为这可能影响到患者排尿功能,需要进行相关检查和手术来修复。除了骨盆和膀胱的损伤外,这名患者还出现了肺挫伤、肾功能不全、肝功能不全以及低蛋白血症。这些都是全身多发伤的典型表现。肺挫伤如果伴随感染,可能会导致呼吸困难和感染扩散,需要使用抗生素进行治疗。肾功能和肝功能的不全则需要密切监控和适当的药物干预。我们注意到,患者的血红蛋白量仅为57g/L,这表明他患有重度贫血。这可能是由于外伤引起的大量失血导致的。因此,及时输血和补充白蛋白是非常重要的,以改善患者的贫血状态和营养水平。在化验方面,患者的肌酸激酶显著升高,达到了5664U/L,以及高敏肌钙蛋白T16.70ng/L。这些指标表明他可能有肌肉损伤和心肌压力,需要进一步的心脏监测和支持治疗。同时,D-二聚体水平升高至2.93mg/LFEU,表明他有可能存在血栓风险,需要进行抗凝治疗。综上所述,这名车祸伤患者的情况非常复杂,需要综合多学科的治疗和护理。及时的手术治疗、药物干预以及营养支持都是必不可少的。同时,密切监控各项生命体征和实验室指标,确保在治疗过程中的每一个细节都不被忽略。通过这个案例,我们可以看到车祸伤的可怕和复杂。希望大家在日常生活中一定要注意交通安全,保护好自己和他人的生命健康。如果不幸发生了意外,请务必第一时间前往医院进行专业的治疗。感谢大家观看今天的科普,希望对您有所帮助。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为大家解答。下次见!

谢明欣住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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多发性骨折的诊断与治疗: 专家解析

多发<span style="color: #da4707">性骨折</span>的诊断与治疗: 专家解析

本文旨在全面介绍多发性骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。多发性骨折是一种严峻的创伤性疾病,常常由于高能量损伤,如交通事故或高处跌落,导致多个部位的骨折。这样的受伤不仅需要精细的医疗诊断,还需要综合的治疗计划,以确保患者的全面康复。本篇文章将详细探讨多发性骨折的诊断与治疗。多发性骨折可能涉及多个身体部位,常见的包括肋骨骨折、锁骨骨折和肩胛骨骨折。这些骨折可能伴随其他损伤,如创伤性湿肺和液气胸,进一步加重病情。因此,明确诊断和及时治疗至关重要。多发性骨折如何分类?多发性骨折的分类通常基于发生骨折的机制、骨折的部位和严重程度。理解这些分类有助于医疗团队制定合适的治疗方案。骨折机制方面,主要分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是指骨头通过皮肤暴露出来,伤口开放,感染风险较高。闭合性骨折则是骨头未穿过皮肤,风险相对较低。根据骨折部位,不同部位的骨折需要不同的治疗和护理。例如,肋骨骨折通常伴随呼吸困难和疼痛,而锁骨骨折可能影响上肢的活动。此外,肩胛骨骨折一般是高能量损伤的结果,需要更复杂的处理。病情严重程度上,骨折可分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折是单纯的骨头断裂,处理相对简单。复杂骨折通常涉及骨头的多处碎裂,甚至骨折片的移位,需要外科手术复位和固定。如何诊断多发性骨折?多发性骨折的诊断依靠临床表现、影像学检查以及医生的经验判断。临床表现方面,患者通常会出现剧烈疼痛、肿胀、变形和功能障碍。影像学检查是确诊的黄金标准。X线检查可以清晰地显示骨折的部位和形态。对于复杂的骨折病例,CT扫描可以提供更详细的三维影像,有助于全面评估骨折情况。医生在结合患者的病史、临床症状和影像学检查结果后,会对骨折类型和严重程度做出准确判断,有助于制定个性化的治疗方案。相关文献表明,早期和准确的诊断对于多发性骨折患者的预后至关重要。延误诊断可能导致并发症增加,延长住院时间,甚至影响最终的功能恢复。多发性骨折的分期与评估多发性骨折的分期可以帮助医生评估病情的严重程度和制定治疗计划。分期一般基于受伤时间、骨折程度和伴随的并发症。早期阶段:骨折后的头几天属于早期阶段,主要症状是剧烈疼痛和肿胀。此阶段重点是疼痛管理和防止进一步损伤。中期阶段:骨折后的几周属于中期阶段。骨折部位逐渐稳定,疼痛有所缓解。此时,恢复功能和防止并发症成为治疗重点。多发性骨折的治疗方式详解多发性骨折的治疗一般包括非手术治疗和手术治疗两大类。具体选择哪种方式,需根据骨折严重程度、患者身体状况和医疗资源等多方面因素决定。非手术治疗:对于简单骨折和稳定性较好的骨折,可以选择非手术治疗,包括石膏固定、功能锻炼和药物管理等。药物管理主要是针对疼痛和肿胀的控制。手术治疗:对于复杂骨折和存在移位的骨折,手术治疗是必需的。常见手术包括内固定术(如钢板、螺钉固定)、外固定术等。手术的目的是复位骨折片,恢复功能和减轻疼痛。不良反应及其处理多发性骨折治疗过程中可能出现一些并发症和不良反应,这需要医生和患者共同管理。常见的并发症包括感染、血肿形成、神经损伤等。感染通常发生在开放性骨折和手术后,需要及时使用抗生素控制。血肿形成可能需要抽吸或引流,防止感染和功能障碍。神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍,需要神经功能恢复治疗。总结要点多发性骨折是一种复杂且严重的创伤,需要系统的诊断和综合的治疗方案。患者在接受治疗的同时,需要密切配合医生,进行康复训练和生活习惯调整。科学的管理和积极的自我管理,是确保多发性骨折患者有效康复的关键。

蒲雪梅主治医师|南充市中医医院
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