在意外伤害中，多发伤和复合伤害是医疗急救中较为棘手的一类。此次病例中，一名患者遭受了电击和高坠伤后累积了多种严重损伤，包括心脏停搏、局灶性大脑挫伤、创伤性蛛网膜下出血、颈椎骨折和三度烧伤等。这些问题不

在日常生活中，皮肤挫伤是我们经常遇到的一种皮肤损伤。可能在一次不经意的摔倒或撞击中，你的皮肤便出现了青紫、肿胀。这种看似无关紧要的损伤，是否会对我们的健康造成持久影响呢？今天我们将深入探讨皮肤挫伤的成

简介:1．主要用于预防和治疗因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病（如急性重型肝炎、肝硬化等）、弥散性血管内凝血(DIC)及手术等所致的出血。 2．用于逆转抗凝剂（如香豆素类、茚满二酮等）诱导的出血。 3．对已产生凝血因子Ⅷ抑制性抗体的甲型血友病患者，使用本药也有预防和治疗出血的作用。 4．对继发性维生素K缺乏的新生儿、口服广谱抗生素者，仅宜在严重出血或术前准备中使用本药。 5．治疗敌鼠钠盐中毒。, 药物性状:本品为白色或灰绿色疏松体。溶解后应为淡黄色、黄绿色、淡蓝色澄明液体，不应有异物或沉淀。, 药物适应症:1．主要用于预防和治疗因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病（如急性重型肝炎、肝硬化等）、弥散性血管内凝血(DIC)及手术等所致的出血。 2．用于逆转抗凝剂（如香豆素类、茚满二酮等）诱导的出血。 3．对已产生凝血因子Ⅷ抑制性抗体的甲型血友病患者，使用本药也有预防和治疗出血的作用。 4．对继发性维生素K缺乏的新生儿、口服广谱抗生素者，仅宜在严重出血或术前准备中使用本药。 5．治疗敌鼠钠盐中毒。, 药物不良反应: 1．本药输注过快可引起短暂发热、寒战、头痛、荨麻疹、恶心、呕吐、嗜睡、冷漠、潮红、耳鸣，以及脉率、血压改变甚至过敏性休克，减慢输注速度可缓解。但发生高敏反应时原则上应停药，直到症状消失，其后可在密切观察下缓慢输注。 2．偶有报道大量输注本药可导致DIC、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)或手术后血栓形成等。 3．本药含微量A型和B型的同种血细胞凝集素，给血型为A型、B型、AB型的患者大量输注时可发生血管内溶血。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．肝功能损害或近期接受过外科手术的患者（易发生血栓、DIC或纤维蛋白溶解）及接受择期外科手术的患者（有血栓形成史）慎用。 2．婴幼儿对本药较成人更敏感，易发生血栓性并发症，必要时应权衡利弊，小心使用。新生儿的肝炎死亡率高，宜慎用本药。 3．本药对人类孕期的安全性尚未进行研究，故孕妇应慎用。 4．本药是否由乳汁分泌尚未进行研究，故哺乳期妇女应慎用。 5．用药前后及用药时应当检查或监测： (1)用药期间应定期监测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅰ、血小板及凝血酶原时间(PT)，以尽早发现DIC等并发症。 (2)乙型血友病患者用药期间应每日检测因子Ⅸ血浆浓度，并据此调整用量。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 尚不明确。,

简介:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺复方制剂适用于结核病初治和复治（非耐多药性）。结核病患者的2～3个月强化期的治疗，而利福平、异烟肼复方制剂适合于上述病人的4～6个月维持期治疗。, 药物适应症:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺复方制剂适用于结核病初治和复治（非耐多药性）。结核病患者的2～3个月强化期的治疗，而利福平、异烟肼复方制剂适合于上述病人的4～6个月维持期治疗。, 药物不良反应: 这两种复合制剂中的任何一药均可引致肝功能损害。, 注意事项: 1．在初治肺结核（其结核分枝杆菌的耐药率＞4%）时，可给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺复方制剂加乙胺丁醇或链霉素，如证实该患者并无原发性耐药，可仅用利福平、异烟肼、毗嗪酰胺复方制剂。 2．必须定期复查肝功能与血常规，若有异常，应请医师处理。参考利福平、吡嗪酰胺、异烟肼各药不良反应的处理方法。 3．逾量处理：①洗胃，洗胃后给予活性炭糊，以吸收肠道内残余的药物；有严重恶心、呕吐者，给予止吐剂。②输液，给利尿剂促进药物排泄。③某些病人可进行血液透析。④因其中利福平引起的严重肝功能损害达24～48小时以上者，可考虑进行胆汁引流，以切断利福平的肝肠循环。,

### 漫谈复合性外伤的治疗与康复——从意外到重生！意外伤害常常会打破人们平静的生活，而多发性创伤（即「复合性外伤」）是意外伤害中最复杂、最危险的一种。许多人在交通事故、跌倒受伤等意外中会遭遇头部

简介:主要用于治疗口服铁不能有效缓解的缺铁性贫血，①各种严重铁缺乏需快速补铁者；②对口服铁剂吸收障碍者；③对口服铁剂不能耐受者。, 药物性状:本品为棕褐色胶体溶液。, 药物适应症:主要用于治疗口服铁不能有效缓解的缺铁性贫血，①各种严重铁缺乏需快速补铁者；②对口服铁剂吸收障碍者；③对口服铁剂不能耐受者。, 药物不良反应: 1．较少引起过敏或过敏样反应。 2．约1%患者用药后可出现金属味、头痛、恶心、呕吐及低血压。 3．偶见肌肉疼痛、发热、麻疹、潮红及肢端水肿等。 4．在静脉注射部位可见静脉炎和静脉痉挛。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．用药前须先确认其适应证，如检查血清铁、血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞计数、MCV、MCH及MCHC等。 2．孕妇与乳母：怀孕的头三个月不鼓励使用非肠道铁剂；怀孕的中、后期静脉铁剂亦须慎用。非肠道给予铁剂是否会增加母乳中铁的含量目前尚不清楚。 3．严重肝功能异常者慎用。 4．非肠道给铁可使感染加重，故急、慢性感染者应慎用。 5．非肠道应用铁剂可引起过敏或过敏样反应。轻度过敏反应者可给予抗组胺药：严重过敏反应者应立即给予肾上腺素。有支气管哮喘病史的患者，由于铁结合能力低，伴或不伴叶酸缺乏，更易引起过敏或过敏样反应。 6．铁过量轻者可出现恶心、呕吐、胃疼、腹泻和嗜睡；重者可出现高血糖、白细胞增多、代谢性酸中毒、进行性循环衰竭、抽搐与昏迷。12～48小时后可出现肾小管和肝细胞坏死。曾有非肠道铁剂使用过量而导致死亡的报道。 7．铁过量6小时后出现恶心、腹泻、血糖＞8.3mmol/L和白细胞15×109/L者则应用去铁胺(Deferoxamine)治疗。若患者未发生休克，则每4～12小时肌内注射该药1～2克（儿童20mg/kg）；若患者处于休克状态，则应静脉滴注去铁胺。初始剂量为1g，最大滴速每小时15mg/kg。去铁胺24小时的最大用量6g，儿童为180mg/kg。肾透析患者，使用去铁胺后形成的去铁胺-铁复合物（铁草胺菌素B，Ferrioxamine）可有效地从透析器中排出。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1．非缺铁性贫血。 2．铁过量或铁利用紊乱。 3．已知对铁单糖或双糖复合物过敏者。,

本文旨在全面介绍复合性溃疡的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整，帮助读者建立科学的疾病管理观念。复合性溃疡是一种常见但严重的消化系统疾病，通常涉及多个部位的溃疡

在我们的日常生活中，意外摔倒或磕碰头部的事件时有发生。有时候看似不大的伤口可能会隐藏着严重的健康风险。近期，一位48岁的患者在摔伤后感到头部疼痛并出现皮肤挫裂伤，出血。虽然他的四肢活动无受限，并且

腰椎骨折是指腰椎骨因外力作用而发生的断裂或压缩变形，常见于交通事故、跌倒、高处坠落等情况。这种骨折不仅会引起剧烈的疼痛，还能影响神经功能和日常活动能力，严重者甚至导致瘫痪。因此，了解腰椎骨折的发病机制、治疗方法及康复要点，对患者的恢复非常重要。本篇文章将带您深入了解腰椎骨折的病因、诊断、治疗和康复方法，旨在提高公众对该疾病的认识，帮助患者走出康复的第一步。腰椎骨折的发病机制腰椎骨折多由外力直接作用于脊柱引起，常见的原因包括高坠伤、车祸、重物压迫等。腰椎骨结构较为复杂，由多个椎骨、椎间盘、韧带及肌肉构成，其中任何一个部分受损都可能导致骨折。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究，椎体压缩性骨折是最常见的一种类型，主要发生在老年人和骨质疏松症患者中。这类患者的骨密度较低，骨头更易受外力压迫而断裂。此外，伴随椎管狭窄或硬膜外血肿的病例，可能会对脊髓神经造成压迫，导致神经功能障碍。腰椎骨折的治疗方法腰椎骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，选择哪种方法主要取决于骨折的类型、严重程度以及患者的总体健康情况。保守治疗适用于轻度压缩性骨折和无神经损伤的患者，主要措施包括卧床休息、佩戴腰围和药物治疗等。药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药及骨质改良药物，如双膦酸盐类药物。临床数据显示，适当的保守治疗能够有效控制疼痛，促进骨折愈合。对于严重的爆裂性骨折或伴有神经功能障碍的患者，手术治疗是必需的选择。常见的手术方式包括椎弓根螺钉内固定术、经后路椎体融合术等。这些手术通过复位骨折、稳定脊柱结构、减压神经来恢复脊柱的正常功能。《美国医学会杂志》的一项研究显示，尽早进行手术干预能显著提高患者的预后效果。术后康复的关键要点腰椎骨折的康复过程对于最终的治疗效果至关重要。术后康复不仅包括基本的休息和营养支持，还应辅以专业的康复训练和心理支持。术后早期，患者应在医生指导下逐步恢复日常活动，避免负重和过度屈曲活动。适量的康复运动，如卧床抬腿、桥式运动等，能够促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。此外，心理支持也是康复过程中的重要一环。腰椎骨折患者常常会经历较长时间的康复期，期间可能会感到焦虑、沮丧等负面情绪。通过心理疏导、支持性治疗和家庭关怀，能够帮助患者重建信心，积极面对康复过程。药物的作用机制腰椎骨折治疗中常用的药物主要包括镇痛药、抗炎药和骨质改良药物。这些药物通过不同的机制缓解疼痛、减少炎症和促进骨骼修复。例如，非甾体抗炎药（NSAID）通过抑制环氧合酶-2（COX-2）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到镇痛和抗炎的效果。《柳叶刀》期刊的一项研究表明，非甾体抗炎药在术后疼痛管理中显示出较优的疗效。药物的适应症与禁忌症不同药物在治疗腰椎骨折中的使用适应症和禁忌症各不相同。镇痛药适用于缓解术后疼痛，常见的镇痛药包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。骨质改良药物，如双膦酸盐类药物，则主要用于骨质疏松症患者，能够有效增加骨密度，减少骨折发生率。然而，这类药物在肾功能不全患者中应慎重使用，且需避免长期服用以防止不良反应。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对治疗效果和不良反应有决定性影响。镇痛药应根据疼痛程度按需使用，避免过量使用导致肝肾功能损伤。骨质改良药物则需长期坚持使用，每日固定时间服用，才能达到最佳效果。药物的相互作用药物相互作用是指不同药物在体内共同使用时，可能会影响彼此的药效或增加不良反应的风险。镇痛药与某些抗凝药物共同使用时，可能增加出血风险。因此，在服用多种药物时，必须咨询医生或药师，避免药物相互作用对健康带来负面影响。药物滥用的危害与预防药物滥用是指未按医嘱或擅自增加剂量使用药物，可能会导致严重的健康问题和社会问题。例如，镇痛药的滥用会导致药物依赖和成瘾，损害肝肾功能，甚至危及生命。药物滥用还会影响患者的家庭关系和社会功能，增加医疗成本。因此，患者在使用药物时应严格遵医嘱，不得随意改变药物剂量和使用时间。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者在长期使用某种药物后，对其产生生理或心理上的依赖，难以戒除。预防药物依赖的关键在于严格按照医生的处方使用药物，并定期复查，及时调整药物方案。对于已经产生药物依赖的患者，应在医生指导下逐步减少药物使用量，结合心理治疗和社会支持，帮助患者成功戒除药物依赖。结论腰椎骨折是一种严重的创伤性疾病，其治疗和康复过程对患者的最终恢复至关重要。通过科学的药物治疗、适当的康复训练和心理支持，患者能够逐步恢复正常生活。文章引用的文献来源于《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《美国医学会杂志》等权威期刊，旨在为读者提供科学、权威的医疗知识和指导。通过了解腰椎骨折的方方面面，希望读者能够对这种疾病有更全面的认识，正确面对治疗和康复过程，最终实现健康生活。引用文献《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine，NEJM），2024。《柳叶刀》（Lancet），2023。《美国医学会杂志》（The Journal of the American Medical Association，JAMA），2023。

锁骨骨折是常见的骨折类型之一，尤其发生在中壮年人群中，很多人可能在跌倒或运动时一不小心就骨折了。锁骨作为肩胛骨和胸骨之间的桥梁，起到了支撑和连接的关键作用，因此一旦骨折，会给日常生活带来不少不便。