
术前准备与风险管理:对于肛周脓肿患者进行椎管内麻醉需要了解的五件事
孙大贺主治医师|苏州市中医医院
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我是昆山市中医医院的潘鹏医生,最近接诊了一位48岁的女性患者,她因为摔伤导致右胫骨平台骨折。手术时我们采用了复合麻醉,今天就想和大家聊聊——为什么现在连骨折手术都要"混搭"麻醉?这里头的讲究可多了!
很多人以为麻醉就是"让你睡着",其实像骨折手术这种,更像在玩"平衡游戏"。我们既要保证手术区域完全没知觉,又要控制全身反应。复合麻醉就像吃火锅调蘸料——局部麻醉针对手术部位,全麻药物调节整体状态,再配合镇痛药,这样才能让患者在术中安全舒适。
上周有位患者术前检查发现血压偏高,我们当即调整了麻醉方案。骨折患者特别要警惕静脉血栓(VTE),就像水管结垢会堵塞一样,卧床时血液流速变慢容易形成血栓。所以从入院开始,我们就给患者穿弹力袜、指导踝泵运动,麻醉时还要特别注意体位摆放。
1️⃣ 术前沟通别嫌烦:连体重变化都要告诉医生,这直接影响麻醉药量
2️⃣ 术后别急着吃东西:麻醉后胃肠功能恢复需要时间,听医嘱逐步恢复饮食
3️⃣ 疼痛管理要主动:不要硬扛,及时反馈疼痛程度,我们有阶梯式镇痛方案
其实麻醉科医生就像"手术台上的交警",全程守护着患者的生命体征。把这篇文章转给需要的人,说不定哪天就用上了这份"麻醉明白卡"呢!
孙大贺主治医师|苏州市中医医院
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