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吞咽困难竟是鱼刺惹的祸!注意这些细节可以避免!

<span style="color: #da4707">吞咽困难</span>竟是鱼刺惹的祸!注意这些细节可以避免!
02:49

大家好,我是消化内科的医生。今天给大家科普一个常见但很容易被忽视的问题:食管异物。我们的主角是一位来自四川南充的54岁男性患者,他在进食鱼的时候,不小心被鱼刺卡住了,导致出现吞咽困难和咽痛。其实,像这样的情况在我们的日常生活中并不少见。特别是喜欢吃鱼或者年糕、硬菜等比较难咀嚼食物的朋友,常常因为贪快吃得太急,结果被卡住。要注意,食管异物不仅仅会让你感到不适,还可能引发更严重的并发症,比如食管穿孔、感染等。在这里,我想和大家分享一下,如果不小心被鱼刺卡住了,我们应该怎么办。首先,不要自行用饭团或者其他硬的食物去“顶下来”,这可能会让鱼刺卡得更深。最好的办法是尽快到消化内科进行专业的检查和处理,比如胃镜检查可以直接看到食管内的异物,并进行取出。那么这位患者在初步检查时,体格检查显示,他的生命体征都很正常:体温36.5°C、心率92次/分、呼吸20次/分、血压125/88mmHg。肝脾没有异常,腹部也没有压痛或反跳痛。这说明他的情况相对稳定,没有立刻的生命危险。但这并不意味着可以掉以轻心。食管异物虽然在大多数情况下能够通过保守治疗解决,比如口服对症药物,保持一定时间的观察,但如果情况复杂,比如鱼刺较大,或已经引发食管炎症,就需要更进一步的处理,比如进行内窥镜手术取出异物。再者,预防永远比治疗更重要。为了避免被鱼刺卡住,大家在吃鱼的时候一定要细嚼慢咽,尽量挑出鱼刺,在进食前多检查。还有,小孩子和老人特别需要注意,因为他们的吞咽功能相对较弱,更容易发生异物卡喉的情况。总的来说,食管异物虽然常见,但处理不当可能会有较大风险。如果不小心卡住了,千万不要惊慌,要冷静处理。尽快到医院找专业医生进行检查和治疗,确保安全。希望通过这次科普,大家对食管异物能够有更多的了解,也希望大家在日常生活中能够多加注意,保护好自己的健康。如果您有任何关于这方面的问题,欢迎随时咨询我们消化内科的医生。

庞源源主治医师|南充市高坪区人民医院
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慢性咽炎和急性咽炎,你了解吗?

慢性<span style="color: #da4707">咽炎</span>和急性<span style="color: #da4707">咽炎</span>,你了解吗?
02:21

大家好,我是您的家庭医生,今天我们来聊聊咽喉疾病中的一种常见问题——咽炎。很多朋友都可能会经历咽喉不适,但你知道吗?咽炎其实分为慢性咽炎和急性咽炎两种。现在我们就一起来看看这两种病的不同点和如何应对吧。慢性咽炎通常表现为咽喉干痒、异物感、喉部不适等症状,尤其是在说话多或疲劳时会加重。这类咽炎多见于长期吸烟、饮酒的人群,以及长期暴露在灰尘、化学品环境中的人群。慢性咽炎虽然不会急剧恶化,但它是一个持续不断的困扰,治疗需要耐心和时间。急性咽炎呢?它往往来得更突然、更猛烈。患者会出现急性咽痛,尤其是在吞咽时更加明显,咳嗽、发热、全身不适等症状。这类咽炎通常是由于病毒或细菌感染引起的。在治疗方面,急性咽炎的治疗针对病因,一般会使用抗生素和抗炎药物。关于慢性咽炎的护理。日常生活中,我们建议不要吸烟,避免饮酒,减少灰尘或污染物的暴露。如果您经常讲话或用嗓过度,不妨多喝温水,适当休息,保持良好的生活习惯。总之,当咽喉不适时,不要忽视。不管是慢性咽炎还是急性咽炎,都需要及时处理和有效治疗

王秋波主治医师|上海市浦东新区周浦医院
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急性咽炎的全面解析

急性<span style="color: #da4707">咽炎</span>的全面解析

急性咽炎的全面解析概述本文旨在全面介绍急性咽炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性咽炎是急性上呼吸道感染的一种常见形式,表现为咽部疼痛、咽干、咳嗽等症状,虽然大多数情况下为自限性疾病,但也可能因不合理治疗或自我管理不当而导致病情加重或并发症。因此,了解急性咽炎的全面知识,对于患者及医护人员都显得尤为重要。急性咽炎的症状表现多样,除了喉痛,还包括咽部干燥、吞咽困难、干咳、声音嘶哑等。病情严重时,还可能伴有全身症状如发热、头痛及全身酸痛,给患者日常生活带来一定困扰。急性咽炎有哪些分类和分型?急性咽炎根据病因、病理生理及临床表现可以进行多种分类。根据病因,急性咽炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性急性咽炎通常由细菌、病毒引起,如链球菌、流感病毒、腺病毒等;而非感染性急性咽炎可能由过敏、环境刺激、过度用声等原因诱发。在病理生理学中,急性咽炎还可以进一步分为急性单纯性咽炎、急性细菌性咽炎及急性病毒性咽炎等。急性单纯性咽炎通常表现为轻度的喉部蜜蜂状充血、咽干与咽痛,但无明显的化脓表现;急性细菌性咽炎则可能有明显的化脓表现和淋巴结肿大等而急性病毒性咽炎则一般伴有全身症状,如发热、乏力等。从临床表现角度,还可根据患者症状和体征对急性咽炎进行分类。轻度急性咽炎仅表现为轻度的咽痛,无明显全身症状;中度急性咽炎则伴有中度以上的喉痛、咳嗽及轻微的系统症状;重度急性咽炎则不仅局部症状显著,而且伴随全身症状如高烧、明显乏力等。急性咽炎的分类帮助医生更好地根据实际病因对症下药,同时也有助于患者理解自己的病情和预期的治疗路径。如何诊断急性咽炎?急性咽炎的诊断依赖于临床信息、辅助检查结果及医生的专业经验。临床信息收集是诊断的首要步骤,通过患者自述的症状,如咽痛、发热、干咳、声音嘶哑等,医生可以初步判断其患病的可能性。此外,病史、既往病史及过敏史也有助于排除其他疾病。物理检查主要包括耳鼻喉科的常规检查,通过使用手电筒或头灯观察咽部情况,查看是否存在充血、水肿、化脓等表现。辅助检查如咽拭子培养是明确病因的重要手段。咽拭子培养可以帮助确定病原体(如细菌或病毒),从而指导后续的靶向治疗。此外,血常规检查也有助于判断感染的性质(如细菌性感染或病毒性感染)。通过结合上述信息,医生可以对急性咽炎进行准确诊断。该诊断过程中,医生还需综合考量患者的全身情况,包括发热程度、全身症状等,以及既往病史和过敏史等,以全面评估病情。急性咽炎的分期和评估根据疾病的进展和症状的严重程度,急性咽炎可以分为不同的阶段,以便医生进行针对性治疗。早期急性咽炎通常表现为轻度的咽痛、咽干,患者无明显全身症状。该阶段一般为疾病的初期,通过适当的休息和对症治疗,大多可以自愈。急性期则是症状最为显著的阶段,包括剧烈的咽痛、咳嗽、声音嘶哑等,有时还伴有发热、乏力等全身症状。这时需要积极的药物治疗,并留意是否出现并发症。恢复期是急性咽炎的最后一个阶段,该阶段咽部症状逐渐减轻,全身情况也有所恢复。但患者仍需要遵循医生建议,继续完成全疗程的药物治疗,避免复发。在评估过程中,医生需要综合考虑患者症状的持续时间、严重程度及治疗反应,从而判断病情所处的具体阶段,制定个性化的治疗方案。急性咽炎的治疗方式详解急性咽炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗,通常根据病因和症状的严重程度采取相应的治疗手段。药物治疗是急性咽炎管理的主要方式。抗生素是细菌性急性咽炎的首选药物,可以有效抑制细菌生长,缓解症状。常用的抗生素包括阿奇霉素、阿莫西林等。而对于病毒性急性咽炎,抗生素并不适用,主要以抗病毒药物和对症治疗为主,如抗病毒药物和止咳类药物等。除了抗生素和抗病毒药物,止痛药和抗炎药物也可以帮助缓解咽部疼痛、减轻炎症。非药物治疗在缓解症状和促进康复中也起到重要作用。保持充足的水分摄入,可以湿润咽部,减轻咽干和疼痛。饮用温热的汤水、茶水有助于提升舒适感。避免刺激性食物,如辛辣食物、酒精和烟草,这些都会加重咽部症状。另外,保持空气湿润也是一个有效的办法,可以通过使用加湿器来实现。同时,合适的休息和睡眠可以帮助身体更好地恢复。不良反应相关处理用药过程中不良反应的处理也是急性咽炎综合管理不可忽视的一环。抗生素治疗时,常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等。同时,一些患者可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等。因此,在使用抗生素时,应密切监测患者的不良反应,一旦出现上述症状,应及时咨询医生,必要时调整药物种类或剂量。非处方药如止咳糖浆、含片等也可能引起一定的不良反应,如过度镇静、胃肠不适等。患者在使用这些药物时,应严格按照说明书或医生建议进行,避免过量用药。此外,对于有过敏史的患者,更应注意药物的选择,避免使用可诱发过敏反应的药物。如出现严重过敏反应,如呼吸困难、全身荨麻疹等,应立即停药,并就医处理。总结要点综上所述,急性咽炎的管理需要综合考虑其分类、诊断、分期、治疗和不良反应处理等多个方面。同时,患者在治疗过程中应注重生活习惯的调整,保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,适当休息,以促进病情康复。科学的疾病管理观念有助于患者更好地应对急性咽炎,避免病情加重或并发症的发生。通过合理治疗和生活习惯调整,绝大多数急性咽炎患者都可以得到有效的缓解和康复。

杨栋副主任医师|上海市嘉定区中医医院
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