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带状疱疹后遗症危害有多大?让你哭笑不得的后遗神经痛

带状疱疹<span style="color: #da4707">后遗</span>症危害有多大?让你哭笑不得的<span style="color: #da4707">后遗</span><span style="color: #da4707">神经痛</span>!
03:19

大家好,我是医生今天咱们聊一种非常常见同时也非常折磨人的疾病——带状疱疹性神经痛。您可能听说过带状疱疹,这就是俗称的“蛇盘疮”,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。不过最令人头疼的,往往不是疱疹本身,而是它带来的神经痛后遗症! 很多朋友一听到带状疱疹,就觉得只是皮肤上长点小水疱,过段时间自己就能好,反正皮疹下来就没事了。不对哦,问题的关键是,有些患者即便疱疹好了,却会患上带状疱疹后遗神经痛!这位患者朋友就是个典型案例,他的疱疹虽然在一个月后已经愈合,但是那种烧灼样的疼痛和严重瘙痒感却一直困扰着他。 您可能会好奇,这种痛到底有多严重?它不同于普通的疼痛,这是一种复杂而持续的神经性疼痛,甚至是轻触皮肤、风吹过都能引发剧烈的疼痛感!有的人睡觉都会因为痛醒,连正常日常活动都大受影响,生活质量直线下降。 那么为什么带状疱疹会引起这种疼痛呢?简单来说,带状疱疹感染后病毒会侵袭我们的神经系统,导致损伤,而神经损伤修复是一个漫长过程,可能会留下“疼痛记忆”。这疼痛有时会持续数个月或甚至数年,所以及时治疗和恢复特别重要! 其实,降低带状疱疹性神经痛的方法中,疫苗接种是有效且值得推荐的保护措施,尤其对于年长者或免疫力较差的人群。早诊断早治疗也很关键,如果能够在带状疱疹出现时,及时应用抗病毒药物,将病毒活性控制住,可以大大减少后遗神经痛发生的概率。 不过,一旦出现了神经痛的症状,我们也并不是束手无策。目前可以采取药物治疗,例如像患者用到的普瑞巴林,还有物理治疗,比如神经阻滞术或射频技术,都是减轻神经疼痛的重要手段。这些方法都有助于缓解疼痛,帮助患者渐渐恢复正常生活。 总之,大家如果发现自己或家人得了带状疱疹,一定要尽早就诊,听从医生建议规范治疗。如果出现神经痛更不要拖延,及时诊治可以大大提高生活质量。带状疱疹性神经痛虽然听起来可怕,但我们不用害怕,规范的治疗方案会让它逐渐好转。 好了,今天的分享就到这里了。如果您觉得这个内容对您有帮助,可以分享给更多人知道。希望大家都能够重视健康,远离疼痛问题!我是医生,我们下次见!

牛力主治医师|徐州医科大学附属医院
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警惕带状疱疹神经痛!——疼痛不容忽视!

警惕带状疱疹<span style="color: #da4707">神经痛</span>!——疼痛不容忽视!
02:35

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊带状疱疹神经痛。这种疼痛真的会让人非常难受,很多人都不知道为什么会这样,也不知道该怎么应对。先说说什么是带状疱疹吧。这其实是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染。当我们小时候得了水痘,这个病毒会潜伏在我们的神经系统里,等到我们年纪大了,或者免疫力下降的时候,它就会再次活动起来,这时候它就不再是水痘,而是带状疱疹了。带状疱疹最典型的一个特点就是沿着一个神经分布区域出现的红疹、水疱,而且这些红疹会非常疼。这种疼痛是一种神经痛,叫做带状疱疹性神经痛。就像我们的这位患者,他的疼痛主要是在右侧腹股沟,这已经是复诊了,他的症状有所好转,但疼痛还是让人很不舒服。这种疼痛是怎么来的呢?其实是因为带状疱疹病毒攻击我们的神经,使得神经产生了炎症反应,这种炎症反应就会导致持续的疼痛,对于一些人来说,疼痛甚至会持续很长时间,这就是所谓的后遗神经痛。那么我们该怎么治疗呢?治疗的目标主要有两个,一个是抗病毒,一个是止痛。抗病毒药物可以帮助减少病毒的复制,减轻症状,比如患者使用的盐酸伐昔洛韦片,这是一种常用的抗病毒药物,可以更好地控制病毒。对于止痛方面,我们通常会使用一些神经调节药物,比如普瑞巴林胶囊,缓洛芬待因缓释片,这些药物可以有效地缓解疼痛,让患者的生活质量有所提升。当然,除了药物治疗,还有疼痛科特色的神经阻滞治疗,可以起到止痛消炎营养神经作用。根据不同患者的情况,我们会制定个性化的治疗方案。这里要特别提醒大家的是,带状疱疹千万不要擦破疱疹,这样会增加感染的风险,也不要自行停药或者更改药量,一定要按照医生的指示来进行治疗。如果你在治疗过程中有什么不适或者疑问,及时与医生联系,这是很重要的。带状疱疹虽然很痛,但只要及时就医,遵循医生的建议,还是可以有效缓解症状的。所以大家如果发现自己或者家人有类似情况,千万不要拖延,尽早就医,让我们一起来面对这个问题,共同战胜疾病。好了,今天关于带状疱疹性神经痛的科普就讲到这里了,希望对大家有所帮助。如果你喜欢我的视频,记得点赞关注,我们下期再见!

王纪鹰主治医师|上海市第十人民医院
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揭秘三叉神经痛:从病因到治疗

揭秘三叉<span style="color: #da4707">神经痛</span>:从病因到治疗

揭秘三叉神经痛:从病因到治疗本文旨在全面介绍三叉神经痛的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。三叉神经痛,也被称为面部神经痛,是一种影响面部的慢性痛症。它的主要特征是面部一侧的间歇性剧烈疼痛,疼痛通常持续数秒到数分钟。虽然这种病痛罕见,但其发病率在年长人群中较高,尤其是50岁以上的人群。本文旨在通过全面介绍三叉神经痛的相关知识,帮助大家更好地识别、理解和管理这种疾病。三叉神经痛的确切病因尚未完全明确,但目前认为与三叉神经的异常活动有关。该神经是第五对颅神经,主要负责面部感觉和部分运动功能。当三叉神经异常放电时,可能导致突发性面部剧烈疼痛。此外,一些患者的三叉神经痛可能与多发性硬化、脑血管疾病或肿瘤压迫有关。认识三叉神经痛的症状对于早期诊断和治疗至关重要。典型的症状包括面部一侧剧烈刺痛,如同电击、针刺或灼烧。疼痛通常集中在面部的某一区域,如上下颚、面部中间或眼周部位。虽然疼痛时间较短,但其频繁发作会严重影响患者的生活质量。三叉神经痛如何分类?根据病因、病理生理和临床表现,三叉神经痛可以分为原发性和继发性两大类。原发性三叉神经痛通常找不到明确的病因,可能与神经的异常放电有关。继发性三叉神经痛则与明确的病因有关,如脑部肿瘤、血管压迫或多发性硬化。原发性三叉神经痛的临床表现包括一侧面部突发性的剧烈疼痛,通常呈电击样或刀割样疼痛,持续时间短暂,但发作频繁。引发疼痛的触发点可能位于脸部特定区域,如牙龈、嘴唇或面颊。经常在进食、刷牙、说话或触摸面部时诱发。继发性三叉神经痛的症状与原发性相似,但通常伴有其他神经系统症状,如面部麻木、肌肉无力或视力变化。继发性三叉神经痛的诊断需要进行详细的影像学检查,如磁共振成像(MRI),以排查潜在的病因。此外,还可以根据疼痛的性质和严重程度进行分类。轻度三叉神经痛患者的疼痛频率较低,疼痛程度较轻,日常活动不受明显影响。中度患者的疼痛频繁,疼痛程度加重,影响日常生活与工作。重度患者的疼痛剧烈且频繁,严重影响生活质量,通常需要药物和手术干预。如何诊断三叉神经痛?三叉神经痛的诊断主要依靠患者的病史和临床表现。医生会详细询问患者的疼痛特征、频率和诱发因素。典型的三叉神经痛具有突发性、一侧性和剧烈性,通过病史采集和体格检查通常可以初步诊断。在临床检查中,医生会评估颅神经功能,包括嗅觉、视力、眼运动、面部感觉和肌肉力量。患者可能需要接受影像学检查,如CT或MRI,以排除继发性病因,如肿瘤、血管畸形或多发性硬化。此外,影像学检查还能帮助确定是否存在血管压迫三叉神经的情况。对于疑难病例,医生可能会进行神经电生理检查,如体感诱发电位(SSEP)和消除闪光诱发电位(FFEP),以评估神经传导功能。这些检查有助于排除其他可能的神经病变,并确认三叉神经功能异常。补充诊断手段还包括实验室检查,如血常规、生化检查和自身抗体检测,以排查感染性、代谢性或自身免疫性原因引起的面部疼痛。全面系统的检查有助于排查其他疾病,确保诊断的准确性。三叉神经痛的分期与评估准确分期和评估三叉神经痛在制定治疗计划中具有重要意义。根据疼痛频率和严重程度,可以将三叉神经痛分为轻度、中度和重度。轻度患者发作频率较低,疼痛持续时间短,通常可以通过生活习惯的调整和规律服药得到控制。中度患者的疼痛频繁且程度较重,需要更为积极的治疗,包括药物联合使用和物理疗法。重度患者的疼痛剧烈且频繁,严重影响日常生活和工作,通常需要手术治疗。定期病情评估对于了解患者的治疗效果和调整治疗方案也非常重要。患者可以通过疼痛日记记录疼痛发作的频次、持续时间和疼痛强度,定期向医生反馈,便于医生进行诊断评估和治疗调整。三叉神经痛的治疗方式详解三叉神经痛的治疗方式包括药物治疗、物理疗法和外科手术。药物治疗是首选的保守治疗方式,通常使用抗癫痫药物,如卡马西平、奥卡西平等,以抑制神经异常放电,减少疼痛发作。此外,抗抑郁药物如阿米替林和度洛西汀也常用于缓解神经痛。对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑物理疗法,如热疗、冷疗、电刺激和经皮神经电刺激(TENS)等。这些疗法可以促进血液循环,减轻疼痛和炎症反应,改善面部神经功能。外科手术是治疗重度三叉神经痛的重要手段,适用于药物和物理疗法效果不理想的患者。常见的手术方式包括微血管减压术、射频热凝术、甘油注射和球囊压迫术。手术的目的是通过解除血管压迫、破坏神经传导和减少神经异常放电,从而达到缓解疼痛的目的。不良反应的处理方法尽管三叉神经痛的治疗方法多样,但不同的治疗手段可能会带来不同的副作用。因此,不良反应的管理和处理在治疗过程中显得尤为重要。在药物治疗中,抗癫痫药物和抗抑郁药物可能会引起头晕、嗜睡、恶心、便秘等副作用。为了减少这些不良反应,医生通常会从小剂量开始,逐渐增加药物剂量,同时监测患者的临床反应。如果患者出现严重的不良反应,应立即就医,并在医生指导下调整药物方案。物理疗法通常副作用较少,但在个别患者中可能引起局部皮肤出现红斑、烫伤或过敏反应。患者应在专业人才的指导下进行治疗,尤其是对热疗和电刺激等有潜在风险的疗法。外科手术的副作用较为严重,包括神经损伤、感染、出血和术后面部麻木等。手术前患者应充分了解手术的风险和并发症,选择经验丰富的医生进行操作。术后应定期随访,监测和处理术后并发症,提高治疗效果。总结要点三叉神经痛是一种严重影响生活质量的慢性疼痛性疾病,其治疗需要综合考虑患者的病情、治疗效果和不良反应。准确的诊断、科学的分期评估和多样化的治疗手段对于疾病的管理至关重要。患者在治疗过程中应积极配合医生,定期监测病情变化,及时调整治疗方案。生活习惯的调整也在三叉神经痛的管理中起到重要作用。患者应尽量避免诱发疼痛的因素,如寒冷、风吹和刺激性食物。此外,保持良好的生活习惯,适当锻炼,充分休息,有助于提高抗病能力,减轻疾病负担。通过阅读本文,希望大家能够对三叉神经痛有更全面的认识,建立科学的疾病管理观念,积极应对疾病挑战,提高生活质量。

魏礼群住院医师|复旦大学附属华山医院
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脑梗死后遗症的全面管理指南

脑梗死<span style="color: #da4707">后遗</span>症的全面管理指南

概述本文旨在全面介绍脑梗死后遗症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。脑梗死是一种严重的脑血管疾病,导致患者脑组织缺血坏死,进而引发多种后遗症,如肢体无力、言语不清等。了解脑梗死的发病原因、临床表现、诊断与治疗方法对于有效管理患者的病情十分重要。脑梗死后遗症是脑梗死患者在急性期得到及时治疗后,仍可能出现持续性或进展性的功能障碍。这些后遗症包括肢体无力、偏瘫、言语障碍、吞咽困难等,对患者的日常生活和社会参与有深远影响。脑梗死后遗症有哪些分类标准?脑梗死后遗症的分类方法多种多样,可基于不同的角度进行划分。根据病因、病理生理、临床表现等因素,可以将脑梗死后遗症分为以下几类。根据病因分类: 脑梗死的病因主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。动脉粥样硬化导致的脑梗死后遗症往往伴有严重的血管病变;而心源性栓塞导致的脑梗死后遗症则与心脏功能密切相关。根据病理生理分类: 脑梗死后遗症可以分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死;出血性脑梗死则是由于脑血管破裂导致脑组织出血。根据临床表现分类: 脑梗死后遗症的临床表现多种多样,可以根据其表现特征进行分类。如运动功能障碍类,包括偏瘫、肢体无力等;言语和吞咽功能障碍类,包括构音障碍、吞咽困难等。如何诊断脑梗死后遗症?诊断脑梗死后遗症需要结合患者的临床信息、辅助检查结果及医生经验。详细的病史采集和体格检查是诊断的基础,通过了解患者的既往病史和当前症状,可以初步判断脑梗死及其后遗症的可能性。影像学检查,如CT或MRI,是脑梗死诊断的金标准,可以明确病变部位及范围。心电图、超声心动图等心脏辅助检查有助于查明脑梗死的病因,如心源性栓塞等。实验室检查也是诊断的必要步骤,血脂、血糖、凝血功能等指标可以帮助评估患者的代谢状态和出血风险。综合患者的临床表现、影像学和实验室检查结果,医生可以做出准确的诊断,并制定个体化的治疗方案。脑梗死后遗症如何进行分期与评估?脑梗死后遗症的分期与评估对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。分期常根据梗死后时间以及功能障碍的严重程度进行。早期评估通常在脑梗死后24小时内进行,主要是为了判断急性期是否有再梗死的风险,以及评估初始治疗效果。常用的评估工具包括改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数。治疗方式详解脑梗死后遗症的治疗包括药物治疗、康复训练和手术治疗等。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物等,以防止再梗死和稳定血管病变。康复训练是恢复功能的重要环节,包括物理疗法、言语疗法、职业疗法等。特定情况下,可能需要手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或脑动脉搭桥术等,这些手术可以改善大脑供血,并减少再次梗死的风险。不良反应的处理脑梗死后遗症的治疗过程中,可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括药物的胃肠道反应、出血风险增加、肝肾功能损害等。对于这些不良反应,应该在医生指导下进行调整治疗方案,必要时停药或换药。在康复训练过程中,可能会出现疼痛、疲劳等症状,应合理安排训练时间和强度,并及时与康复医生沟通。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。脑梗死后遗症的管理需要综合考虑多个因素,通过个体化的治疗和科学的管理,可以显著改善患者的生活质量。患者及其家属应密切配合医生,积极进行治疗和康复训练,并养成健康的生活方式,以预防再次梗死,提高自我管理能力。

苏晋锋主治医师|都江堰市中医医院
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脑梗塞后遗症,中风惊吓—如何科学应对?!

脑梗塞<span style="color: #da4707">后遗</span>症,中风惊吓—如何科学应对?!
01:21

脑梗塞后遗症,中风惊吓—如何科学应对?! 你好,我是你的医生。今天我们来聊一聊脑梗塞后的遗症以及缺血性中风。最近接诊了一位61岁的患者,她多次中风,最近两天感到头晕加重。这让我想要和大家分享有关脑梗塞后遗症的一些知识。 脑梗塞是指因为脑部血液供应突然中断而导致的脑组织损伤。很多人患上脑梗后,会有不同程度的后遗症。例如,这位患者右侧肢体的肌力仍然只有4级,但幸运的是肌张力正常。肌力的降低意味着她日常活动还是受到了一些限制。 许多人可能担心中风后的头晕。这次患者就因为头晕前来就诊,不过她没有出现恶心、呕吐或者耳鸣。头晕是脑梗后常见的症状,它可能是由于脑部血液循环尚未完全恢复,或者是血压不稳定引起的。 对于这些症状,我们给出了用药建议。银杏叶片是她每日服用的药物之一。这种药物有助于改善血液循环,预防再梗塞的风险。用药时请按照医嘱,一日三次,每次19.2毫克。 除了药物治疗,保持心情平和,科学饮食和适当运动也是非常重要的。每天保持一个良好的心态,避免情绪波动,对康复有很大帮助。 可能有些人关心检查方面,这次我们对患者进行了详细的体格检查。她的神志清楚,心肺正常,腹部柔软,没有发现病理征兆,但右侧肢体肌力较弱。我们建议患者定期随访,及时进行相关检查。 脑梗塞后的生活护理也很关键。避免吸烟和饮酒,保持规律的生活作息,控制好血压和血糖水平。医生会根据每个人的具体情况,提供个性化的治疗方案。 希望这次分享能够帮助到你们,如果你或者你身边的人也在与脑梗塞后遗症作斗争,记住,不要气馁,我们会一起面对和解决。有什么不明白或者需要帮助的,随时来咨询我们。 祝大家身体健康,生活愉快。下次我们再见。,

姜晓萍副主任医师|上海市浦东新区王港社区卫生服务中心
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