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右下肺三影集合术!了解肺部肿瘤手术那些事!

<span style="color: #da4707">右下</span>肺三影集合术!了解<span style="color: #da4707">肺部</span>肿瘤手术那些事!
02:31

小伙伴们,今天我们聊聊肺部的“隐形杀手”——右肺下叶恶性肿瘤,以及如何通过手术来治疗它。肺部恶性肿瘤其实是非常常见的疾病,尤其是一些长期吸烟的朋友,或者生活中接触空气污染特别多的群体,患病的风险会更高。像这类肿瘤,它的早期症状可能非常隐匿,比如轻微的咳嗽、气短或者胸痛,不足以引起大的警觉。而今天这位患者,确诊的是右肺下叶的恶性肿瘤,需要通过胸腔镜手术进行右下肺叶切除。 那胸腔镜是什么呢?这就很有趣了!胸腔镜是一种现代化手术工具,它能通过小小的切口把镜头伸进患者胸腔内部,医生就可以很清楚地看到内部结构,再完成手术操作。相比传统开胸手术,这种技术创口小、恢复快,极大地减少了患者的痛苦。对许多恶性肿瘤患者来说,这种技术的引入无疑是个巨大的福音。 在这位患者的案例中,手术的整个流程表现得很顺利。先是进行了麻醉操作,这是胸腔镜下手术的关键之一。因为患者的病情被归类为三级ASA评分,这意味着麻醉和手术期间需要特别注意,医生会根据患者具体情况,合理调整麻醉和药物使用。这里,专业的麻醉师团队扮演了非常重要的角色,从用药选择到心肺监测,全过程给患者保驾护航。 整个过程中,患者用到了几种非常专业的药物,比如舒芬太尼、瑞芬太尼,这些药物可以帮助减轻疼痛和麻醉期间的反应。而艾司氯胺酮、环泊酚等药物在维持麻醉深度以及防止术中意识恢复方面有着关键作用。还有像羟考酮等药物,它们帮助患者在术后减轻疼痛。另外,体温保护也很重要,术中使用升温毯,避免低体温对机体代谢带来的影响。 值得注意的是,这次手术过程中,医生对于患者生命体征的实时监测也至关重要,比如血压、心率和血氧饱和度等。手术需要精确到每一步,希望减少患者的风险,把恢复率提高到最大化。在手术后的一段时间,也需要观察患者的情况,比如血液出量和入量是否平衡,尿量是否正常等。这些细节看似“小事”,实际上都是手术安全性的一部分。 最后提醒大家一句,在日常生活中千万不要忽视定期体检的意义!尤其是年龄稍大的朋友,出现长期咳嗽、胸闷这些症状,一定要及时就医检查。及早发现,及早治疗,才能大大提高肿瘤治愈率。如果您还有什么肺部健康相关的问题,欢迎留言哦!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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深挖“肺部结节”?找出隐藏的肺部健康危机!

深挖“<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>”?找出隐藏的<span style="color: #da4707">肺部</span>健康危机!

在日益增长的空气污染和生活压力下,肺部健康似乎成了许多人无法忽视的问题。通过对一份肺部检查结果的详细解析,我们将深入了解肺部健康的问题以及如何采取措施保护自己的肺部。根据CT检查结果发现,这位患者的肺部存在若干异常,包括右肺中叶外段纯磨玻璃结节、右肺上叶的混合磨玻璃结节、以及双肺散在的纤维条索影。这些异常指标复杂多样,背后的原因值得我们深究。正常情况下,肺部CT扫描不会出现上述提到的磨玻璃结节、纤维条索影等异常图像。磨玻璃结节一般应有明晰的肺实质,纤维条索影也不应在正常肺部组织内出现。这些影像异常提示一种或多种潜在的肺部问题,需要我们进一步探讨可能的原因。潜在疾病分析,揭示肺部隐患肺部结节是肺部疾病中比较常见的一种表现。而根据CT影像结果,肺部结节可分为不同类型,其中磨玻璃结节和实性结节尤为常见。这类结节的出现可能与多种原因有关,如慢性炎症、结核感染、肺部肿瘤等等。磨玻璃结节是一种特殊的影像学表现,与不完全实性的组织相关,可能代表着早期的肺部病变,如炎症、感染甚至是肺癌的早期表现。而纤维条索影则提示过去的感染或炎症过程已经引起的纤维化,类似于愈合后的瘢痕。研究表明,肺部磨玻璃结节尤其是混合性结节,其恶性肿瘤的可能性较高[1]。另外,纤维条索影尽管通常与良性病变相关,但也需定期监控。肺部健康的临床治疗方案针对磨玻璃结节和混合性结节的治疗主要取决于其性质及变化。如果结节的直径超过一定大小或显示快速增长,必要时需进行影像学监测或组织活检,以确定结节的恶性或良性。慢性炎症和结核感染等情况需要进行相应的抗感染治疗。临床上,当确诊为恶性结节时,可能需要选择手术切除、放疗或化疗等多种治疗方法。近年来,新兴的精准医疗提供了更多个体化治疗方案,如靶向药物治疗和免疫治疗[2]。抗感染治疗是对抗肺部结核和炎症的重要手段。通过合理应用抗生素、抗病毒药物,可以有效控制感染,防止病情进一步恶化。而对于结节恶化的情况,手术切除仍然是一线治疗选择。此外,化疗和放疗在某些难治病例中起到了重要作用。[3]日常生活中的预防措施为了保持肺部健康,日常预防措施至关重要。特别是高危人群,如长期吸烟者、职业暴露者、以及存在家族病史的人群,应格外关注。首先,戒烟是维护肺部健康的基础措施之一,不仅可以减低肺癌风险,还能减少其他肺部疾病的发生。其次,避免长期暴露于有害气体和粉尘,尤其是职业环境中的防护措施,不可忽视。保持室内空气清新,定期通风,尤其在空气污染较重的地区。适当的日常锻炼,如走路、游泳等,有助于提高肺活量,增强肺功能。此外,均衡饮食、多吃富含抗氧化物的食物,如水果、蔬菜,也对肺部健康有积极作用。最重要的是,定期的健康体检和肺部CT筛查,有助于早期发现问题,及时采取治疗措施。总之,保持良好的肺部健康离不开日常生活中的点滴努力。积极面对可能存在的肺部健康问题,做到早预防、早诊断、早治疗,才能让我们呼吸更加轻松,生活更加美好。 引用文献 Suzuki, K., Koike, T., Asakawa, T., Kusumoto, M., Yamaura, T., & Kadota, K. (2022). The management and outcomes for pulmonary ground-glass nodules detected by computed tomography. Journal of Thoracic Disease, 14(1), 197-209. Travis, W. D., Brambilla, E., Rami-Porta, R., Vallières, E., & Tsuboi, M. (2017). Primary lung cancer. In World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (pp. 153-210). IARC. Jemal, A., Siegel, R., Xu, J., & Ward, E. (2010). Cancer statistics, 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(5), 277-300.

施阳主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节?别慌,有办法!

<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>?别慌,有办法!
01:43

大家好,今天我们来聊聊一个常见却让人担心的问题——肺部结节。最近接诊了一位53岁的患者,他在体检中发现了肺部结节。一听到“结节”两个字,很多人都会非常紧张,担心是不是肺癌?别急,今天我就给大家详细解释一下。首先,什么是肺部结节?简单来说,肺部结节是指在肺部发现的一个或多个小肿块,通常直径在3厘米以下。这些结节可能是良性的,也可能是恶性的,但不用马上担心,因为绝大多数肺部结节是良性的。那么,如何确认肺部结节的性质呢?医生通常会安排一系列的检查来评估结节的性质。这位患者已经做了心肌损伤标志物、肾脏疾病试验、感染性疾病常规筛查等一系列检查,接下来我们还会进行血细胞分析、超敏C反应蛋白检测、凝血功能试验等。如果这些检查结果显示有恶性风险,医生可能会建议进一步的影像学检查,比如胸部CT、高分辨率CT(HRCT)或者磁共振平扫来更详细地观察结节的形态和特征。必要时,我们还会进行PET-CT或者肺穿刺活检,通过取样来进一步确认结节的性质。在这位患者的病例中,我们已经制定了详细的诊疗计划。例如,为了确保手术的安全性,我们还安排了肺通气功能检查、弥散功能检查、气道阻力检查等一系列肺功能评估。这样可以全面了解患者的肺功能状态,为手术提供科学依据。对于确诊为恶性的肺部结节,治疗方法通常包括手术、放疗、化疗等。这位患者将进行胸腔镜下右侧肺病损切除术,这是一种微创手术,通过胸腔镜可以更精确地切除病变组织,同时对正常肺组织的损伤也更小。术后还需要进行放疗或者化疗,以防止癌细胞的扩散。当然,如果结节被确认为良性,也不用完全放松警惕。医生会建议定期随访,通常每3到6个月做一次CT检查,观察结节是否有变化。如果结节在短时间内没有明显变化,可以逐步延长随访的间隔时间。总的来说,肺部结节不等同于肺癌,但确实需要重视和及时诊治。如果你的体检结果也发现了肺部结节,不要过于惊慌,及时到专业的医院就诊,根据医生的建议进行相应的检查和治疗。希望今天的科普对大家有帮助。如果你有关于肺部结节的疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽量为大家解答。关注我们的频道,获取更多健康知识。谢谢大家,保护好自己,祝大家身体健康!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理

<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>不可轻视!了解<span style="color: #da4707">肺部</span>疾病与健康管理

肺部结节不可轻视!了解肺部疾病与健康管理随着医学影像技术的进步,许多人在体检或疾病筛查时,无意中发现了肺部的异常影像,比如肺结节。肺结节并不是罕见的现象,但它听起来容易让人紧张不安。尤其是对中老年人来说,肺部健康问题可能意味着更大的风险。那么,肺结节到底是什么?它会发展成严重的疾病吗?遇到肺部问题后,我们又该如何处理以及预防?让我们走进本文,全面了解肺结节的相关知识。什么是肺结节?可能代表哪些疾病?肺结节简单来说是一种在胸部影像中可见的小块状阴影,通常直径小于3厘米。它可能是各种病因造成的,比如炎症、感染、肿瘤等。虽然肺结节听起来有些可怕,但大部分肺结节是良性的。一般的良性结节可能由一场曾经的感染如肺结核、真菌感染或者非特异性炎症引发。而在少数情况下,肺结节可能提示恶性病变,比如肺癌。特别值得注意的是,肺结节的性质(良性或恶性)需要结合患者的年龄、吸烟史、有无家族癌症史、结节的大小、形态以及是否伴有钙化等特征来判断。例如,老年人群、尤其是吸烟者,发现肺结节的风险更高,而结节的恶性几率也随之升高。据研究显示,约90%以上直径小于5毫米的结节是良性的,但对于超过2厘米的结节,恶性的风险可能高达50%以上。肺结节或肺部疾病的重要性:可能的危害有哪些?虽然许多肺结节在发现后一直保持稳定,不需要特殊干预,但仍然要谨慎对待。一些结节可能是潜伏的肺癌早期表现,而早期肺癌包括微小病灶如果及时被发现和治疗,其治愈率非常高。对中老年人特别是吸烟超过20年的人群,肺结节是肺癌监测的一大重点。由于早期肺癌通常没有症状,通过定期影像筛查发现并干预这些结节尤为关键。另外,肺结节如果是由慢性炎症或感染导致,比如陈旧性肺结核或者真菌感染,这类问题也可能影响肺功能,甚至诱发肺纤维化等病变。因此,无论是怀疑良性还是恶性病变,发现肺结节后都应听取医生建议,进行正规的随访和检查。如何治疗肺结节?面对肺结节,良好的治疗方案需要个性化定制。首先,要通过进一步影像学检查(如增强CT扫描)、实验室检查(如血液肿瘤指标检测)或者必要时的组织活检(如支气管镜取样或穿刺活检)来明确诊断。不同性质的肺结节,治疗方法也不同。如果结节为良性或者怀疑良性,医生通常会采取观察随访的方式处理。根据影像学特征,可能每隔3~6个月复查一次胸部CT,观察其大小和形态的变化。如果两年内没有发现显著增长,则通常可以认为是良性的,不需要进一步处理。如果结节被诊断为恶性病变,医生可能会建议手术切除、放疗或化疗等治疗方法。随着早期诊断技术的发展,微创手术(如胸腔镜切除)已经成为常见的选择,这种手术创伤小、恢复快。另外,放射治疗和靶向治疗(例如针对驱动基因突变的药物治疗)也是肺癌患者选择的主要治疗方法之一。如何预防肺结节的发生和发展?预防肺结节,尤其是恶性结节,首先要从生活方式入手。吸烟是诱发肺部疾病特别是肺癌最重要的危险因素,因此戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。不仅如此,避免二手烟暴露同样重要。家中有吸烟习惯的成员,应主动配合控烟,为家庭成员提供更健康的居住环境。其次,要注意空气污染的危害。长期生活在空气质量较差的环境中,可能增加肺部疾病的风险。因此,改善室内空气质量,比方说定期通风、远离高污染区域尤其是工业废气排放区,都能降低风险。另外,戴口罩尤其在雾霾天气出门时,也是一项有益的措施。此外,定期体检和影像筛查对高危人群至关重要。建议40岁以上或者长期吸烟(尤其是日均吸烟量超过20支且吸烟年限达20年以上)的人群,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。此类筛查能非常有效地监测肺部结节及其演变。早期发现问题,就可以避免病情发展到中晚期。未来的医学进展:预防与治疗的希望医学的不断进步为肺部疾病的诊断和治疗带来了希望。比如人工智能技术正在通过影像识别应用于肺结节的甄别与诊断中,让医生能够更快速、更精准地筛查出高危结节。遗传基因检测也是一个重要方向,可以基于个人基因特征进行更有针对性的预防与治疗。此外,免疫疗法也为一些晚期肺癌患者提供了新选择。免疫检查点抑制剂等药物的问世不仅有效延长患者生命,还改善了生活质量。未来,随着生物靶点和精准医学的进一步发展,更多肺癌甚至其他肺部疾病的治疗可能更加高效、安全。如何调整心态,积极面对?发现肺结节后,许多人可能会感到焦虑甚至恐惧,特别是对罹患恶性病变的猜测让人难以平静。但需要记住的是,80%以上的肺结节是良性的,比恶性病变的可能性高得多。因此,在医生未明确诊断前,不要给自己过分加压,理性面对最为重要。对于家属来说,给予患者心理支持显得尤为关键。主动关注患者情绪变化,倾听他们的担忧,陪伴他们就医并了解疾病知识,可以帮助患者减轻心理负担。家属也可以鼓励患者积极调整日常生活习惯,提升身体免疫力,比如均衡饮食、适量锻炼、规律作息。总而言之,肺结节虽然听起来让人产生联想,但它并不可怕。通过现代医学和健康管理手段,绝大部分肺结节都可以得到合理处理。即使万一确诊为疾病,也要相信科学治疗的力量,给予自己和医生足够的信任与机会。生命质量的提升,需要每个人时刻呵护自己健康!

陈盈艮主治医师|雅安市人民医院
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肺部结节——你必须了解的事情!

<span style="color: #da4707">肺部</span><span style="color: #da4707">结节</span>——你必须了解的事情!
02:13

大家好,我是你的普外科医生。今天我们来聊一聊一个常见但容易被忽视的问题——肺部结节。别看它名字听起来有点吓人,其实很多人都可能会遇到这种情况。什么是肺部结节呢?肺部结节简单来说就是肺部出现了一个小的异常块状物。可以简单理解为肺里长了个“小疙瘩”。这些结节的大小、形态、数量和分布是各不相同的,一般通过胸部CT检查可以发现。那么,为什么会出现肺部结节呢?引起肺部结节的原因有很多种。比较常见的原因包括感染性疾病,如肺结核、真菌感染;非感染性原因如良性肿瘤、炎症、风湿性疾病等。也有一些是恶性肿瘤或癌前病变,所以发现结节后需要进行进一步的检查和随访。在病人的治疗过程中,医生会根据结节的大小、形态,以及病人的既往病史来决定下一步的诊断和治疗方案。比如,我们可以通过影像学检查、穿刺活检,甚至手术切除来明确结节的性质。在这个病例中,病人进行了多项检验和检查,包括纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、血细胞分析(CBC+DIFF)、全血超敏C反应蛋白(hsCRP)等。这些检查项目有助于评估病人的整体健康状况和确定是否存在其他病变。有些病人的肺部结节需要进行手术治疗,比如胸腔镜下的右肺上叶前段切除术。这种手术可以在全麻下进行,通过小切口进入胸腔,对肺部结节进行切除。手术后的病理检查能最终确定结节的性质。虽然肺部结节在体检时常常会被发现,让人不免担心,但其实大多数结节都是良性的,不需要太过焦虑。医生会根据个体的具体情况安排合适的检查和随访计划。对于有结节的朋友们,千万不要自行断诊,切记定期复查,遵医嘱进行处理,以确保自身健康。如果你有任何疑问或者不适,可以随时来医院咨询专业医生。在日常生活中,我们也要做到定期体检,尤其是中老年人群,更要关注自己的健康状况。保持健康的生活方式,可以降低很多疾病的风险。以上就是关于肺部结节的一些科普知识,希望对大家有所帮助。如果你觉得这个视频有用,记得分享和关注我们,下期视频再见!

雷凯住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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