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右下集合!了解肺部肿瘤手术那些事!

科普,<span style="color: #da4707">右下</span><span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">三</span><span style="color: #da4707">影</span><span style="color: #da4707">集合</span><span style="color: #da4707">术</span>!了解肺部肿瘤手术那些事!
02:31

小伙伴们,今天我们聊聊肺部的“隐形杀手”——右肺下叶恶性肿瘤,以及如何通过手术来治疗它。肺部恶性肿瘤其实是非常常见的疾病,尤其是一些长期吸烟的朋友,或者生活中接触空气污染特别多的群体,患病的风险会更高。像这类肿瘤,它的早期症状可能非常隐匿,比如轻微的咳嗽、气短或者胸痛,不足以引起大的警觉。而今天这位患者,确诊的是右肺下叶的恶性肿瘤,需要通过胸腔镜手术进行右下肺叶切除。 那胸腔镜是什么呢?这就很有趣了!胸腔镜是一种现代化手术工具,它能通过小小的切口把镜头伸进患者胸腔内部,医生就可以很清楚地看到内部结构,再完成手术操作。相比传统开胸手术,这种技术创口小、恢复快,极大地减少了患者的痛苦。对许多恶性肿瘤患者来说,这种技术的引入无疑是个巨大的福音。 在这位患者的案例中,手术的整个流程表现得很顺利。先是进行了麻醉操作,这是胸腔镜下手术的关键之一。因为患者的病情被归类为三级ASA评分,这意味着麻醉和手术期间需要特别注意,医生会根据患者具体情况,合理调整麻醉和药物使用。这里,专业的麻醉师团队扮演了非常重要的角色,从用药选择到心肺监测,全过程给患者保驾护航。 整个过程中,患者用到了几种非常专业的药物,比如舒芬太尼、瑞芬太尼,这些药物可以帮助减轻疼痛和麻醉期间的反应。而艾司氯胺酮、环泊酚等药物在维持麻醉深度以及防止术中意识恢复方面有着关键作用。还有像羟考酮等药物,它们帮助患者在术后减轻疼痛。另外,体温保护也很重要,术中使用升温毯,避免低体温对机体代谢带来的影响。 值得注意的是,这次手术过程中,医生对于患者生命体征的实时监测也至关重要,比如血压、心率和血氧饱和度等。手术需要精确到每一步,希望减少患者的风险,把恢复率提高到最大化。在手术后的一段时间,也需要观察患者的情况,比如血液出量和入量是否平衡,尿量是否正常等。这些细节看似“小事”,实际上都是手术安全性的一部分。 最后提醒大家一句,在日常生活中千万不要忽视定期体检的意义!尤其是年龄稍大的朋友,出现长期咳嗽、胸闷这些症状,一定要及时就医检查。及早发现,及早治疗,才能大大提高肿瘤治愈率。如果您还有什么肺部健康相关的问题,欢迎留言哦!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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肿物揭秘——别让“磨玻璃”吓到你!

科普,<span style="color: #da4707">肺</span>肿物揭秘——别让“磨玻璃<span style="color: #da4707">影</span>”吓到你!
02:54

大家好,今天我们来聊聊一个在体检或CT检查中可能会遇到的情况——肺肿物,特别是“磨玻璃影”。听到这个词,很多人可能会紧张,甚至害怕,但别急,今天我们就来好好了解一下它。 先说说什么是“磨玻璃影”。在CT影像上,它表现为肺部某些区域像磨砂玻璃一样,密度稍微增高,但又不像实性结节那样完全致密。这种表现可能是由多种原因引起的,比如炎症、感染、出血,甚至是早期肺癌。但需要注意的是,大多数磨玻璃影是良性的,尤其是那些直径较小的。 比如我们刚才提到的这位患者,他的CT检查发现右肺下叶和中叶有磨玻璃影,直径在4到10毫米之间。这种情况在临床上并不少见,医生通常会建议随访观察,而不是立即采取激进的治疗措施。因为很多磨玻璃影可能是暂时性的,比如由轻微的炎症引起,过一段时间后可能会自行消失。 当然,这并不意味着我们可以掉以轻心。如果磨玻璃影持续存在,或者直径较大、形态不规则,医生可能会建议进一步检查,比如增强CT、PET-CT,甚至活检,以明确它的性质。早期发现、早期诊断,对于肺部疾病的治疗非常重要。 另外,这位患者的CT还显示右肺中叶和左肺上叶有纤维灶。纤维灶通常是肺部曾经受过损伤后留下的“疤痕”,比如感染、炎症或外伤。它们本身不会对健康造成太大影响,但提示我们肺部曾经有过一些问题,需要注意日常的肺部保健。 说到肺部保健,这里给大家几个小建议:第一,戒烟,吸烟是导致肺部疾病的主要危险因素;第二,注意空气质量,避免长时间暴露在污染环境中;第三,定期体检,尤其是40岁以上或有吸烟史的人群,建议每年做一次低剂量CT筛查。 最后,想告诉大家的是,医学检查中的异常发现并不可怕,关键是要科学对待,听从医生的建议,既不盲目恐慌,也不掉以轻心。如果你或你的家人遇到了类似的情况,别担心,及时就医,配合检查,大多数问题都是可以解决的。 好了,今天的科普就到这里。如果你觉得有用,欢迎点赞、分享,让更多人了解这些重要的医学知识。我们下期再见!

张晓黎主治医师|苏州大学附属第一医院
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肺部结节要当心!

科普,肺部结节<span style="color: #da4707">影</span>要当心!
01:24

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一下一个比较常见但常常被忽视的问题,就是呼吸困难和肺部结节影。最近有一位31岁的男性患者,因为呼吸困难来就诊,他的症状已经持续了三个月。呼吸困难是一个非常复杂的症状,背后可能有很多原因。这位患者通常在夜间发作,伴有胸闷,但没有喘鸣,而且通过锤击胸口能够好转。这个过程中,他也没有咳嗽和痰液。我们给他做了一系列检查,包括DD、心肌蛋白、血常规、肝肾功能等,从这些检查中我们没有发现明显的异常。然而,通过胸部CT扫描,我们发现了双肺多发结节影,尤其是在左肺下叶和右肺下叶各有大约5mm的结节影。这位患者继续遵照我们的建议做了肺功能测试和心脏超声检查。这些检查能帮助我们排除哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)以及心脏病等其他可能的原因。针对他的情况,我们开了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。这是一种快速起效的支气管扩张剂,能够帮助缓解呼吸困难症状。记得每天按需使用,通常建议每次使用两个揿。感谢大家收看今天的视频,我是你的医生,我们下期见!

刘晶主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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