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双乳结节与激素替代治疗详解

科普,<span style="color: #da4707">双乳</span><span style="color: #da4707">结节</span>与激素替代治疗详解

体检报告显示,患者双乳均发现结节。具体检测结果为:右乳12点钟距乳头约5.0cm处探及大小约5x3mm低回声结节,并伴有粗大强回声灶;左乳6点钟距乳头约1.0cm处探及大小约15x4mm减低回声区,形态规则,边界清楚。总体结论为双侧乳腺隆乳术后,右乳低回声结节伴粗大钙化,为BI-RADS 3类。双乳结节是女性常见的乳腺问题之一,尤其是在经过隆乳术后,这种情况更加普遍。患者在2009年进行过双乳隆胸术,并在2007年进行了双乳包块手术。结节的形成可能与这些术后反应有关。本文将就双乳结节的形成原因、可能患病以及如何预防和治疗等方面进行详细探讨。双乳结节的形成原因及相关疾病双乳结节的形成原因多种多样,可以是良性病变,也可能是不良预兆。以下我们将详细介绍这些可能的原因。结节形成的一个常见原因是乳腺增生。乳腺增生是由于体内激素水平波动导致的乳腺组织增厚,是女性的常见问题之一。另一种可能是乳腺纤维瘤,这是一种良性的乳腺肿瘤,通常与激素水平的变化有关。此外,乳腺结节的形成还有可能是由于乳腺囊肿,这是一种充满液体的小囊,随着时间的推移可以出现增大或缩小的变化。根据相关研究,乳腺增生以及纤维瘤往往不会发展为恶性肿瘤,但其存在仍会对乳腺健康产生一定影响。结节的钙化表现更需注意,虽然少数情况下是良性,但也可能预示着早期乳腺癌。因此,临床上需要进行进一步检查,如乳腺钼靶、MRI等以确认诊断。[1] 乳腺结节的形态、边界及内部结构在影像学上非常关键,尤其是形态不规则、边界模糊的结节更需警惕。[2]常见的治疗方案双乳结节的治疗方法依其性质而定。对于良性结节,通常采取定期随访、观察的方法。在检测到结节后,每隔3-6个月应进行乳腺超声以监测结节的变化。对于怀疑恶性变的结节,医生可能会建议进行针吸活检或手术切除进行病理分析。近年来,激素替代疗法(HRT)在乳腺结节的治疗中被广泛应用。HRT主要通过调节体内激素水平,帮助患者缓解乳腺增生带来的不适症状。也有研究表明,HRT对乳腺纤维腺瘤、囊肿有一定治疗作用,但应用需谨慎,必须在医生指导下进行,避免长期用药引发其他健康问题。[3]双乳结节的预防措施预防乳腺结节的最有效方法之一是保持健康的生活方式。定期锻炼、均衡饮食以及保持适当体重都是预防疾病的重要措施。高危人群应定期进行乳腺检查,尤其是在家族中有乳腺癌病史的女性更需注意。乳腺结节的形成与体内激素水平的波动密切相关,因此女性在不同生理阶段应注重身体变化,及时进行体检。哺乳期、围绝经期等时间段体内激素水平波动较大,是乳腺结节的高发期,需特别关注。综上所述,及早发现和诊断乳腺结节对防止乳腺癌变非常重要。定期体检、保持健康生活方式以及及时就医是预防乳腺疾病的关键。对于发现的结节,应在医生指导下进行规范治疗,避免不良后果。引用文献Smith RA, Duffy SW, Gabe R, Tabar L, Yen AM, Chen TH. The randomized trials of breast cancer screening: what have we learned? Radiologic clinics of North America. 2004 Nov;42(6):793-806.Gøtzsche PC, Hartling OJ, Nielsen M, Brodersen J, Jørgensen KJ. Breast screening: the facts—or maybe not. BMJ. 2009;338:b86.Ewertz M, Jensen AB. Late effects of breast cancer treatment and potentials for rehabilitation. Acta Oncologica. 2011 Feb 1;50(2):187-93.

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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双乳结节竟是常见问题!如何早发现、早治疗?

科普,<span style="color: #da4707">双乳</span><span style="color: #da4707">结节</span>竟是常见问题!如何早发现、早治疗?
01:31

大家好,我是今天的医学小助手。最近我们接触到一个病例,患者由于体检时发现了乳腺结节而就诊。那么,什么是乳腺结节?它严重吗?今天我们来好好聊聊这个女性经常会碰到的健康问题。 乳腺结节其实可以简单理解为一种乳腺组织的增生或异常变化的表现。在成年女性中,乳腺结节非常常见,大多数情况下它们是良性病变,但是也有少部分可能与某些病变甚至乳腺癌相关。因此,如果发现乳腺结节,我们需要结合超声检查、病理结果等进一步判断。 有的患者可能很好奇,乳腺结节会不会有症状呢?一般情况下,小的乳腺结节往往没有明显的临床表现,没有疼痛感,更不会有乳头溢液或皮肤改变。而随着结节逐渐变大,可能会感觉到触痛,但这也是因人而异的。有些患者仅是通过定期的乳腺超声或体检发现的,自己完全没有察觉。 这个病例值得大家注意,患者在体检时已发现了双乳有结节,其中一个大小约为3厘米。幸运的是,通过彩超和病理穿刺提示这些结节是腺病性质的良性改变,暂时并无恶性趋势。不过,请大家注意,即便是良性结节,也需要定期随访观察其变化。医生会根据结节大小、形态以及病史来评估是否需要进一步手术切除或者其他措施。 这里也提醒大家,平时要注意自己的乳房健康。建议每个月在生理周期结束后自检乳房,看有没有异常的硬块、皮肤凹陷、乳头溢液等。如果有任何不适,请尽早就医。定期进行乳腺超声检查对于早期发现潜在问题也至关重要。 对于已经明确存在乳腺结节的患者,如果医生建议进行手术,也别过于担心。现在的手术方式更加精准、微创。比如,针对较大的结节,乳腺局部扩大切除术可以减少局部复发风险,也能更好地保存乳房组织的完整性。术前一定要谨遵医嘱,注意禁饮禁食,并进行完整的术前评估。 最后,乳腺健康虽是女性重点关注的问题,但也不要过度焦虑。大部分乳腺结节并不会给身体带来严重后果。健康的生活方式——保持良好的饮食习惯、适当锻炼以及缓解精神压力,对乳腺健康都有帮助。 希望今天的科普对你有所帮助。如果您或您身边的亲友有乳腺健康方面的疑问,记得随时和专业医生沟通哦。关注我们的频道,获取更多健康知识,我们下次见!

罗江蓉副主任医师|四川省人民医院
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磨玻璃结节?肺结节奇谈化解之道!

科普,磨玻璃<span style="color: #da4707">结节</span>?肺<span style="color: #da4707">结节</span>奇谈化解之道!

近年来,越来越多的人在体检中被发现肺部有结节,特别是磨玻璃结节(Ground-Glass Nodules,GGNs),这个名词一度让许多人闻之色变。本文将通过真实病例,详细解析磨玻璃结节的成因、诊断及治疗方法,同时科普如何预防和应对这些“潜伏”的肺部问题。在四川省南充市,72岁的女士在进行例行体检时,通过CT扫描发现其右肺下叶前基底段有一个19mm×15mm的磨玻璃结节,此外,左肺上叶、右肺上叶等部位也发现多个较小的结节。这一CT影像报告引发了她和家人的一阵焦虑。什么是磨玻璃结节?听专业医生 分析!磨玻璃结节是一种影像学术语,指的是在胸部CT扫描中显示出的一种边界不清晰、密度较低的病灶,其外观像被打磨过的玻璃,顾名思义。磨玻璃结节的发现通常提示可能存在早期肺癌、炎症、感染等多种情况,具体需要医生进一步分析和处理。导致磨玻璃结节的原因有很多,可能涉及良性和恶性的病变。例如,良性原因包括肺泡炎、结核、过敏性肺炎等,而恶性原因主要包括早期肺癌。磨玻璃结节并不是一个独立的疾病,而是多种肺部疾病在影像学上的一种表现。肺部磨玻璃结节的危害!专家观点带你深入解析根据《中华医学杂志》的研究表明,早期肺癌中有相当一部分以磨玻璃结节的形式出现。这些结节如果不及时处理,可能随着时间的推移发生恶变,形成侵袭性的癌症。特别是对于有吸烟史、家庭遗传史的高风险人群,磨玻璃结节的发现更需要引起重视。一篇发表于《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究指出,尽管许多磨玻璃结节可以是良性的,但定期监测和随访对于判断其性质至关重要。忽视或延误治疗可能导致结节的恶变,增加治疗难度和病人的痛苦。治疗方案多样化,针对性治疗效果佳对于磨玻璃结节的治疗,医生通常会根据结节的大小、形态、增长速度及患者的整体健康状况来制定个体化的治疗方案。常见的治疗方式包括观察随访、药物治疗、微创手术等。观察随访适用于那些较小且稳定的结节,医生会建议患者每隔3-6个月进行一次CT扫描,以监测结节的变化。如果结节有增大或形态改变的迹象,可能需要进一步采取治疗措施。对于一些确定为良性病变的结节,则可能需要进行抗炎或抗结核药物治疗。此外,对于确定或高度怀疑为恶性病变的结节,微创手术如胸腔镜下肺段切除术是常见的选择。日常预防和保健,刻不容缓为了预防磨玻璃结节,日常生活中的保健措施同样重要。首先,戒烟是预防肺部疾病的首要措施。吸烟是导致肺部结节及肺癌的重要因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。此外,保持健康的饮食、定期锻炼、避免接触有害气体和粉尘等,也能有效保护肺部健康。对于高危人群,例如有家族史的个体,应定期进行体检,及时发现可能的肺部问题,并在医生的指导下进行监测和管理。保持良好的心理状态,积极面对疾病,同样有助于提高生活质量和增强身体免疫力。未来技术展望,早期诊断和个体化治疗是关键随着医学技术的进步,早期诊断和个体化治疗在肺部结节的管理中越来越重要。采用更先进的影像技术,如PET-CT,可以提高结节性质的判断准确率。此外,分子生物学技术的发展,使得我们在基因层面对肺部结节的病因有了更深入的了解,为精准医疗提供了可能。一旦确诊为肺部结节,保持乐观的心态和正确的生活方式同样至关重要。患者应积极配合医生的治疗,建立健康的生活习惯,定期复查,并与家人、朋友保持良好的沟通,获得他们的支持和帮助。对于患者的家属,给予患者心理上的支持和鼓励,帮助他们正确看待病情,遵循医生的治疗方案,是至关重要的。良好的家庭环境和情感支持,有助于患者更好地应对疾病,提高康复率。引用文献《中华医学杂志》, 2020年, 吴杨雷, 李杰, 莫小曼等. 磨玻璃结节辅助诊断及管理.《美国呼吸与危重症医学杂志》, 2018年, Michael T. Lu, David A. Lynch. Lung cancer screening: the emergence of combined imaging-biomarker approaches.

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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甲状腺结节与乳腺结节——你不可忽视的健康警报!

科普,甲状腺<span style="color: #da4707">结节</span>与乳腺<span style="color: #da4707">结节</span>——你不可忽视的健康警报!
04:16

大家好,今天我们来聊聊一个非常重要的健康话题——甲状腺结节和乳腺结节。这两种结节在我们的生活中并不少见,但很多人对它们的了解却不够深入。希望通过今天的讲解,能让大家对这两种结节有更清晰的认识。甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常肿块。它可能是良性的,也可能是恶性的。甲状腺结节的发病率随着年龄的增长而增加,女性比男性更容易患上这种疾病。甲状腺结节通常没有明显的症状,很多患者是在体检时偶然发现的。但如果结节较大,可能会压迫气管或食道,导致呼吸困难或吞咽困难。乳腺结节则是指乳腺组织内出现的异常肿块。乳腺结节在女性中非常常见,尤其是在育龄期。乳腺结节可能是良性的,如乳腺纤维腺瘤,也可能是恶性的,如乳腺癌。乳腺结节的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等。如果发现这些症状,一定要及时就医,进行进一步检查。对于甲状腺结节和乳腺结节的诊断,我们通常会采用超声检查。超声检查可以清晰地显示结节的大小、形态、边界以及内部结构,帮助我们判断结节的性质。如果超声检查发现可疑的结节,我们可能会建议进行进一步的检查,如细针穿刺活检,以明确诊断。在治疗方面,甲状腺结节和乳腺结节的治疗方案取决于结节的性质。如果是良性结节,且没有明显的症状,我们通常会建议定期随访,观察结节的变化。如果结节较大,或者有恶性的可能,我们可能会建议手术治疗。对于恶性结节,除了手术外,还可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。在日常生活中,我们也可以通过一些措施来预防甲状腺结节和乳腺结节的发生。首先,保持健康的生活方式非常重要。合理膳食、适量运动、保持良好的心态,都有助于降低结节的发生风险。其次,定期进行体检,尤其是超声检查,可以早期发现结节,及时进行治疗。最后,我想强调的是,甲状腺结节和乳腺结节虽然常见,但并不可怕。只要我们保持警惕,及时就医,积极配合治疗,大多数结节都是可以得到有效控制的。希望大家都能重视自己的健康,定期体检,早发现、早治疗,远离疾病的困扰。如果你有任何关于甲状腺结节或乳腺结节的疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。也希望大家能将今天的科普知识分享给身边的亲朋好友,让更多的人了解这些健康知识,共同守护我们的健康。谢谢大家的观看,我们下期再见!

王峰副主任医师|南京鼓楼医院
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