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61岁患者患甲沟炎,以为是小问题?了解甲沟炎的真相!

科普,61岁患者患<span style="color: #da4707">甲沟炎</span>,以为是小问题?了解<span style="color: #da4707">甲沟炎</span>的真相!
02:09

大家好,我是来自某某医院的XX医生。今天我们要聊的是甲沟炎,这是一种常见但往往被忽视的问题。相信很多人都听说过甲沟炎,甚至有过类似的经历。我们今天要通过一个来自上海市的61岁患者案例,为大家深入剖析什么是甲沟炎,以及如何处理和预防。首先,甲沟炎到底是什么呢?简单来说,甲沟炎就是指指甲周围的软组织发炎。我们的指甲边缘有一层保护层,叫甲沟,一旦这个部分受损,就容易引起细菌或真菌感染,从而导致炎症和疼痛。我们的案例患者已经61岁了,年纪较大,免疫力相对较弱,所以发生感染的几率更高。那么,为什么会发炎呢?甲沟炎的发病原因有很多,比如说剪指甲时不小心剪得过深,穿过紧的鞋子导致脚趾受压,或者是指甲受外伤被细菌感染。我们的这位患者可能就是因为生活中的一些小习惯不注意,导致了甲沟炎的发生。虽然听上去是个小问题,但是如果不加以重视,可能会引发更严重的感染,甚至需要手术处理。那甲沟炎有什么具体表现呢?首先是局部的红肿热痛,这是炎症的经典症状。我们的患者当时就是因为这些症状去医院就诊的。通常这种情况下,医生会进行一个简单的检查,如果确认是甲沟炎,我们可能会进行一个称为“拔脓”的处理步骤,排出感染部位的脓液。根据患者的具体情况,我们还会开一些抗生素,防止感染扩散。在这里,我还要提醒大家,甲沟炎的治疗不仅仅是医生的事,患者的自我护理也非常重要。首先,不要自己在家随意处理,我们的患者就是一个反面教材。穿宽松的鞋子,保持脚部干燥,避免再次损伤,这些简单的小习惯可以大大减少复发几率。如果出现疼痛,可以用温水泡脚,加快炎症的消退。平时注意个人卫生,勤剪指甲但不要剪得太短,这些都是非常有效的预防措施。最后我还想强调一下,任何身体上的不适,尤其是长时间无法缓解的,一定要及时就医。我们的这位患者因为年纪较大,且伴随一些其他的慢性病,一旦感染得不到及时控制,可能会引发更严重的健康问题。健康无小事,任何时候都不要大意。好啦,今天的科普就到这里。如果大家对甲沟炎或者其他任何健康问题有疑问,可以随时在评论区留言,我会尽力为你们解答。我们下次再见!

宋鑫主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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甲沟炎来袭—你必须知道的预防和治疗知识!

科普,<span style="color: #da4707">甲沟炎</span>来袭—你必须知道的预防和治疗知识!
02:30

大家好,我是你的医生。今天我们要聊一个看起来不大,但却可能让你非常痛苦的问题——甲沟炎。很多人对甲沟炎并不陌生,因为很多生活中的小细节不注意就可能引发它。例如,修剪指甲的时候稍有不慎、穿鞋子的选择不当、甚至一些职业习惯都可能导致甲沟炎。甲沟炎主要是指甲周围组织的感染和发炎,最常见的症状就是红肿,疼痛,有时还可能有脓液。一般来说,甲沟炎可以分为急性和慢性两种。急性甲沟炎发作得很快,常常因指甲受伤或是小小的刺伤引起的。慢性甲沟炎则多见于那些手经常接触水或者化学制剂的人群,它的症状是逐渐加重的。在今天的病例中,这位67岁的男性患者由于右手拇指甲周红肿痛数日,来我们医院皮肤科就诊。经过详细检查,我们确定他患上了甲沟炎。我们首先给他进行了局部消毒处理,然后考虑到感染的情况,给他开了头孢羟氨芐片作为抗生素。同时,为了减轻他局部的疼痛和炎症,我们还推荐了外用药物康尔佳。甲沟炎的治疗并不复杂,但必须要及时处理。如果你发现自己有类似症状,一定不要拖延。早期的正确处理可以避免病情的加重。如果不小心拖延了治疗,可能需要进行脓肿切开引流术,不仅会增加痛苦,还会延长治愈时间。除了专业的治疗,平时的预防同样重要。这里有几个小贴士给大家:第一,保持指甲干净整洁,中性的指甲护理产品是首选。第二,避免过度修剪指甲和甲周皮肤,特别是在不洁的条件下。第三,注意手部的保湿,尤其是在干燥的季节或是长时间接触水后。第四,选择合适舒适的鞋子,避免因鞋子摩擦导致的甲沟炎。另外,一些职业习惯也需要注意。例如,常年从事洗碗、清洁等工作的朋友,建议佩戴手套保护皮肤,减少化学制剂对指甲周围皮肤的刺激。同时,尽量避免让指甲承受过大的压力或是摩擦,这也是防止甲沟炎的关键。总之,甲沟炎虽然看似是个小病,但如果处理不当,可能导致更大的麻烦。希望今天的分享能帮助大家更好地了解和预防甲沟炎。如果你对甲沟炎还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们会一一解答。我是你的医生,我们下次再见!

钱云霞主治医师|上海市宝山区大场医院
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急性化脓性阑尾炎——不可忽视的急腹症!

科普,急性<span style="color: #da4707">化脓性</span>阑尾炎——不可忽视的急腹症!

急性化脓性阑尾炎——不可忽视的急腹症!在日常生活中,不少人可能忽视腹部的阵痛,认为只是小毛病。然而,有些腹痛实际上是重大疾病的信号。急性化脓性阑尾炎就是一个典型的例子,它以腹痛为主要症状,需要及时治疗,延误可能造成严重后果。这篇文章将带你全面了解急性化脓性阑尾炎的相关知识,包括其病因、危害、治疗方案和预防措施。急性化脓性阑尾炎:不可小看的腹痛急性化脓性阑尾炎是一种急性炎症,通常由阑尾腔内粪石、寄生虫或粪便的阻塞引起。这种阻塞会导致细菌在阑尾内繁殖,继而引发化脓和阑尾壁坏死。患者最常见的症状是右下腹疼痛,早期可以表现为中上腹的弥漫性疼痛,通常会在几小时内转移至右下腹。急性化脓性阑尾炎的发病机制涉及到细菌感染和免疫反应。阑尾腔的阻塞会导致腔内压力增加,血液循环受阻,黏膜坏死,细菌入侵,这一系列过程导致急性化脓性阑尾炎的发生。急性阑尾炎如果发展成化脓性,意味着病情在短期内迅速恶化,炎症加剧,可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,严重者甚至可危及生命。据统计,阑尾炎是全球最常见的外科急症之一。根据一项流行病学研究,每年约有7%的人群可能在一生中患上急性阑尾炎[1]。另有资料显示,急性化脓性阑尾炎的发病率占急性阑尾炎总数的10%-20%[2]。急性化脓性阑尾炎的诊断与治疗急性化脓性阑尾炎的诊断主要依靠病史、体检和影像学检查。典型的临床表现包括转移性右下腹痛、右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张,伴有发热和血液白细胞升高。影像学检查如超声和CT扫描对确诊和手术计划制定具有重要价值。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法。这种微创手术具有切口小、恢复快、疼痛少等优点,已成为临床上的常规操作。术后还需进行抗感染治疗,以预防术后感染。若阑尾已穿孔或存在腹膜炎,还需进行腹腔引流等处理。根据《外科学》教材,急性阑尾炎在发达国家的住院患者中发病率约为1/1000[3]。该种手术的成功率高达95%以上[4],术后恢复良好的患者大多可在数日内出院。如何预防急性化脓性阑尾炎?虽然急性化脓性阑尾炎的确切病因尚未完全明确,但日常生活中一些预防措施可能有助于降低发病风险。首先是合理饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃水果、蔬菜和全谷类食品,保持良好的排便习惯,预防便秘和粪便堵塞。其次是保持适量运动,促进肠胃蠕动,增强机体免疫力。高危人群如有家族史或既往有阑尾问题的人士,应更注意监测自身身体状况,及早发现异常,及时就医。如感到持续性右下腹痛、伴随恶心、呕吐或其他不适,务必尽快到医院进行检查。未来展望:阑尾炎的治疗与研究随着医学技术的不断进步,未来对急性化脓性阑尾炎的诊断和治疗方法将更加精确和高效。目前,研发新型抗生素和手术器械,以及在手术导航、人工智能等领域的应用研究都在稳步推进中。这些新技术的应用,将有助于进一步提高阑尾炎治疗的成功率和病人的生活质量。罹患急性化脓性阑尾炎的患者,应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。良好的心态有助于病情的恢复,避免焦虑和紧张情绪。对于家属而言,给予患者关心和支持十分重要,陪伴他们度过治疗和康复的关键期。引用文献 D.N. Addiss, D.H. Shaffer, J.A. Fowler, et al. "The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States", Am J Epidemiol. 1990. B.D. Anderson, G.A. Daniel, F.C. William. "Appendicitis and complicated appendicitis", Annals of Surgery, 1996. L.E. Silen, D.C. Christian, et al. "Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen", Oxford University Press. 2014. M.S. Falconer, S.K. Bhattacharya. "Current trends in the surgical management of appendicitis", Surgery, 2002.

孙跃强主任医师|白山市中心医院
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化脓性中耳炎的综合管理与治疗

科普,<span style="color: #da4707">化脓性</span>中耳炎的综合管理与治疗

化脓性中耳炎的综合管理与治疗概述本文旨在全面介绍疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。化脓性中耳炎是一种常见于耳鼻喉科的慢性病,其特点为耳道内持续或间歇性的脓性分泌物。患有该病的患者常表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。我们将在本文中详细解读化脓性中耳炎的分类、诊断、分期、治疗和不良反应管理等内容。中耳炎的病因复杂,常由细菌感染、病毒感染、变态反应或机械性损伤引起。慢性化脓性中耳炎的未及时治疗或治疗不彻底可导致疾病反复发作,甚至可能引发严重并发症如面瘫、脑膜炎等,因此需要规范的医学诊治和管理。化脓性中耳炎有哪些分类?根据病因、病理生理及临床表现,中耳炎可以分为急性和慢性两大类。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,病程短,但症状较为急剧;而慢性中耳炎则病程较长,常反复发作。慢性化脓性中耳炎进一步可以分类为两种类型:即无胆脂瘤型和胆脂瘤型。无胆脂瘤型慢性中耳炎常见于耳道内膜破裂伴脓性分泌物流出,而胆脂瘤型则因中耳内形成胆脂瘤而引发,较为严重。胆脂瘤型中耳炎是由于中耳内上皮细胞异常增生,形成具破坏性的胆脂瘤,易导致中耳结构破坏和听力丧失。嗅觉下降、面瘫和头痛等症状也是胆脂瘤中耳炎的常见并发症。总的来说,正确的分类对中耳炎的治疗具有指导意义,通过合理的分类能有效选择针对性的治疗措施,以提高治疗效果,减轻患者痛苦。如何诊断化脓性中耳炎?诊断化脓性中耳炎需要结合患者的临床症状、体征、辅助检查结果及医生的经验。临床上,耳镜检查是快速、直观的诊断工具,可以直接观察到外耳道、耳膜及中耳状态,检出脓性分泌物及是否有膜破损等情况。听力测试通过测定听觉范围,了解听力受损程度,也是中耳炎诊断常用手段之一。其包括纯音测听、声阻抗测试等,能全面评估中耳的功能状态,同时帮助诊断是否伴有听力下降。影像学检查如CT、MRI等亦可用于辅助诊断,特别是在怀疑胆脂瘤形成或合并颅内并发症时,影像学检查能提供详细的中耳和邻近结构的信息,是重要的辅助诊断手段。在临床实践中,化脓性中耳炎诊断还需排除其他耳病如外耳道炎、耳鼓膜炎等,强调综合判断、综合利用各种检查手段得出准确的诊断。引用文献:Smith A. "Diagnosis and Management of Chronic Suppurative Otitis Media." Journal of Otolaryngology, 2020.化脓性中耳炎如何分期?分期有助于疾病管理,通过对疾病进行分期评估,可为后续治疗提供依据,中耳炎通常分为急性期、恢复期和慢性期。在急性期,患者表现为耳部急性疼痛、充血、听力下降、脓性分泌物增多。及时治疗尤为关键,主要以抗菌、止疼为主,选用抗生素控制感染。治疗方式详解针对化脓性中耳炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种方式,选择合理的治疗需根据分期、病情及患者个体情况决定。保守治疗:主要包含抗生素治疗、消炎治疗及耳道清洁,适用于早期和病情较轻的病例。抗生素治疗需合理使用药物,以避免耐药性,同时结合局部清洁处理脓性分泌物,防止感染蔓延。手术治疗:当保守治疗无效或病情较重时,采取手术治疗。手术方式多样,包括耳膜修复术、中耳结构重建、乳突改良根治术等,具体选择根据病情确定。手术治疗目的在于清除病灶,恢复中耳结构和功能,改善听力。如何处理化脓性中耳炎的不良反应?化脓性中耳炎治疗期间可能面临一些不良反应,如抗生素使用出现过敏反应及菌群失调现象。使用抗生素前需详细过敏史询问,以减少过敏反应风险。手术治疗后常见的不良反应包括耳部疼痛、出血、炎症反应等。术后需严格遵照医生医嘱,定期复查和护理,防止并发症发生。抗炎治疗、止疼处理及定期清理耳道分泌物是术后管理的重要措施。总结要点:回顾了化脓性中耳炎的主要内容,强调合理诊断、早期治疗及规范管理的重要性,患者需提高疾病认识,按时复查、遵医嘱治疗,通过良好的生活习惯调整,控制并降低疾病复发。

王辉副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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