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慢性咽炎和急性咽炎,你了解吗?

慢性<span style="color: #da4707">咽炎</span>和急性<span style="color: #da4707">咽炎</span>,你了解吗?
02:21

大家好,我是您的家庭医生,今天我们来聊聊咽喉疾病中的一种常见问题——咽炎。很多朋友都可能会经历咽喉不适,但你知道吗?咽炎其实分为慢性咽炎和急性咽炎两种。现在我们就一起来看看这两种病的不同点和如何应对吧。慢性咽炎通常表现为咽喉干痒、异物感、喉部不适等症状,尤其是在说话多或疲劳时会加重。这类咽炎多见于长期吸烟、饮酒的人群,以及长期暴露在灰尘、化学品环境中的人群。慢性咽炎虽然不会急剧恶化,但它是一个持续不断的困扰,治疗需要耐心和时间。急性咽炎呢?它往往来得更突然、更猛烈。患者会出现急性咽痛,尤其是在吞咽时更加明显,咳嗽、发热、全身不适等症状。这类咽炎通常是由于病毒或细菌感染引起的。在治疗方面,急性咽炎的治疗针对病因,一般会使用抗生素和抗炎药物。关于慢性咽炎的护理。日常生活中,我们建议不要吸烟,避免饮酒,减少灰尘或污染物的暴露。如果您经常讲话或用嗓过度,不妨多喝温水,适当休息,保持良好的生活习惯。总之,当咽喉不适时,不要忽视。不管是慢性咽炎还是急性咽炎,都需要及时处理和有效治疗

王秋波主治医师|上海市浦东新区周浦医院
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急性咽炎的全面解析

急性<span style="color: #da4707">咽炎</span>的全面解析

急性咽炎的全面解析概述本文旨在全面介绍急性咽炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性咽炎是急性上呼吸道感染的一种常见形式,表现为咽部疼痛、咽干、咳嗽等症状,虽然大多数情况下为自限性疾病,但也可能因不合理治疗或自我管理不当而导致病情加重或并发症。因此,了解急性咽炎的全面知识,对于患者及医护人员都显得尤为重要。急性咽炎的症状表现多样,除了喉痛,还包括咽部干燥、吞咽困难、干咳、声音嘶哑等。病情严重时,还可能伴有全身症状如发热、头痛及全身酸痛,给患者日常生活带来一定困扰。急性咽炎有哪些分类和分型?急性咽炎根据病因、病理生理及临床表现可以进行多种分类。根据病因,急性咽炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性急性咽炎通常由细菌、病毒引起,如链球菌、流感病毒、腺病毒等;而非感染性急性咽炎可能由过敏、环境刺激、过度用声等原因诱发。在病理生理学中,急性咽炎还可以进一步分为急性单纯性咽炎、急性细菌性咽炎及急性病毒性咽炎等。急性单纯性咽炎通常表现为轻度的喉部蜜蜂状充血、咽干与咽痛,但无明显的化脓表现;急性细菌性咽炎则可能有明显的化脓表现和淋巴结肿大等而急性病毒性咽炎则一般伴有全身症状,如发热、乏力等。从临床表现角度,还可根据患者症状和体征对急性咽炎进行分类。轻度急性咽炎仅表现为轻度的咽痛,无明显全身症状;中度急性咽炎则伴有中度以上的喉痛、咳嗽及轻微的系统症状;重度急性咽炎则不仅局部症状显著,而且伴随全身症状如高烧、明显乏力等。急性咽炎的分类帮助医生更好地根据实际病因对症下药,同时也有助于患者理解自己的病情和预期的治疗路径。如何诊断急性咽炎?急性咽炎的诊断依赖于临床信息、辅助检查结果及医生的专业经验。临床信息收集是诊断的首要步骤,通过患者自述的症状,如咽痛、发热、干咳、声音嘶哑等,医生可以初步判断其患病的可能性。此外,病史、既往病史及过敏史也有助于排除其他疾病。物理检查主要包括耳鼻喉科的常规检查,通过使用手电筒或头灯观察咽部情况,查看是否存在充血、水肿、化脓等表现。辅助检查如咽拭子培养是明确病因的重要手段。咽拭子培养可以帮助确定病原体(如细菌或病毒),从而指导后续的靶向治疗。此外,血常规检查也有助于判断感染的性质(如细菌性感染或病毒性感染)。通过结合上述信息,医生可以对急性咽炎进行准确诊断。该诊断过程中,医生还需综合考量患者的全身情况,包括发热程度、全身症状等,以及既往病史和过敏史等,以全面评估病情。急性咽炎的分期和评估根据疾病的进展和症状的严重程度,急性咽炎可以分为不同的阶段,以便医生进行针对性治疗。早期急性咽炎通常表现为轻度的咽痛、咽干,患者无明显全身症状。该阶段一般为疾病的初期,通过适当的休息和对症治疗,大多可以自愈。急性期则是症状最为显著的阶段,包括剧烈的咽痛、咳嗽、声音嘶哑等,有时还伴有发热、乏力等全身症状。这时需要积极的药物治疗,并留意是否出现并发症。恢复期是急性咽炎的最后一个阶段,该阶段咽部症状逐渐减轻,全身情况也有所恢复。但患者仍需要遵循医生建议,继续完成全疗程的药物治疗,避免复发。在评估过程中,医生需要综合考虑患者症状的持续时间、严重程度及治疗反应,从而判断病情所处的具体阶段,制定个性化的治疗方案。急性咽炎的治疗方式详解急性咽炎的治疗包括药物治疗和非药物治疗,通常根据病因和症状的严重程度采取相应的治疗手段。药物治疗是急性咽炎管理的主要方式。抗生素是细菌性急性咽炎的首选药物,可以有效抑制细菌生长,缓解症状。常用的抗生素包括阿奇霉素、阿莫西林等。而对于病毒性急性咽炎,抗生素并不适用,主要以抗病毒药物和对症治疗为主,如抗病毒药物和止咳类药物等。除了抗生素和抗病毒药物,止痛药和抗炎药物也可以帮助缓解咽部疼痛、减轻炎症。非药物治疗在缓解症状和促进康复中也起到重要作用。保持充足的水分摄入,可以湿润咽部,减轻咽干和疼痛。饮用温热的汤水、茶水有助于提升舒适感。避免刺激性食物,如辛辣食物、酒精和烟草,这些都会加重咽部症状。另外,保持空气湿润也是一个有效的办法,可以通过使用加湿器来实现。同时,合适的休息和睡眠可以帮助身体更好地恢复。不良反应相关处理用药过程中不良反应的处理也是急性咽炎综合管理不可忽视的一环。抗生素治疗时,常见的不良反应包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等。同时,一些患者可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等。因此,在使用抗生素时,应密切监测患者的不良反应,一旦出现上述症状,应及时咨询医生,必要时调整药物种类或剂量。非处方药如止咳糖浆、含片等也可能引起一定的不良反应,如过度镇静、胃肠不适等。患者在使用这些药物时,应严格按照说明书或医生建议进行,避免过量用药。此外,对于有过敏史的患者,更应注意药物的选择,避免使用可诱发过敏反应的药物。如出现严重过敏反应,如呼吸困难、全身荨麻疹等,应立即停药,并就医处理。总结要点综上所述,急性咽炎的管理需要综合考虑其分类、诊断、分期、治疗和不良反应处理等多个方面。同时,患者在治疗过程中应注重生活习惯的调整,保持充足的水分摄入,避免刺激性食物,适当休息,以促进病情康复。科学的疾病管理观念有助于患者更好地应对急性咽炎,避免病情加重或并发症的发生。通过合理治疗和生活习惯调整,绝大多数急性咽炎患者都可以得到有效的缓解和康复。

杨栋副主任医师|上海市嘉定区中医医院
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急性咽炎小常识

急性<span style="color: #da4707">咽炎</span>小常识
02:25

急性咽炎小常识大家好,我是王医生,今天我们要聊聊一个非常常见但又经常被忽视的疾病——急性咽炎!你有没有经历过这样一个情况:喉咙突然疼痛,吞咽困难,甚至讲话也变得困难?其实,这很可能就是急性咽炎在作怪。 急性咽炎是由细菌或病毒感染引起的咽部急性炎症。通常在季节交替或气候干燥的时候发作,尤其在免疫力下降的时候更容易“找上门”。急性咽炎的症状主要表现为咽部疼痛、干燥、异物感,往往还会伴有发热、咳嗽等症状。如果不及时治疗,严重的话还可能发展成为扁桃体炎或者其他更复杂的呼吸道问题。对一些人来说,急性咽炎的症状可能并不太明显,但千万不要掉以轻心。一旦你发现自己有咽部疼痛、干痒等不适感,一定要引起重视。我们可以通过多喝水、注意休息、避免受凉等方法来缓解症状。也可以根据医生的建议使用一些抗生素和消炎药物。例如蓝芩口服液,根据情况也可以同时服用阿莫西林或者头孢。 在这里特别提醒大家,一定要遵医嘱使用药物,避免抗生素的滥用。同时,日常的预防也非常重要。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,饮食清淡,多锻炼身体,提高免疫力,可以有效减少急性咽炎的发病几率。很多人认为急性咽炎是一种小病,不需要特别注意,但其实如果不及时治疗或治疗不当,可能会引发很多并发症。因此,一旦出现相关症状,建议大家尽早就医,不要自行诊断和处理。 最后,希望大家在日常生活中多注意保持口腔卫生,避免食用过于辛辣、刺激的食物,多喝温水,这些简单的小措施可以大大降低你患上急性咽炎的几率。

王林宣副主任医师|上海市浦东新区人民医院
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急性化脓性阑尾炎——不可忽视的急腹症!

急性<span style="color: #da4707">化脓性</span>阑尾炎——不可忽视的急腹症!

急性化脓性阑尾炎——不可忽视的急腹症!在日常生活中,不少人可能忽视腹部的阵痛,认为只是小毛病。然而,有些腹痛实际上是重大疾病的信号。急性化脓性阑尾炎就是一个典型的例子,它以腹痛为主要症状,需要及时治疗,延误可能造成严重后果。这篇文章将带你全面了解急性化脓性阑尾炎的相关知识,包括其病因、危害、治疗方案和预防措施。急性化脓性阑尾炎:不可小看的腹痛急性化脓性阑尾炎是一种急性炎症,通常由阑尾腔内粪石、寄生虫或粪便的阻塞引起。这种阻塞会导致细菌在阑尾内繁殖,继而引发化脓和阑尾壁坏死。患者最常见的症状是右下腹疼痛,早期可以表现为中上腹的弥漫性疼痛,通常会在几小时内转移至右下腹。急性化脓性阑尾炎的发病机制涉及到细菌感染和免疫反应。阑尾腔的阻塞会导致腔内压力增加,血液循环受阻,黏膜坏死,细菌入侵,这一系列过程导致急性化脓性阑尾炎的发生。急性阑尾炎如果发展成化脓性,意味着病情在短期内迅速恶化,炎症加剧,可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,严重者甚至可危及生命。据统计,阑尾炎是全球最常见的外科急症之一。根据一项流行病学研究,每年约有7%的人群可能在一生中患上急性阑尾炎[1]。另有资料显示,急性化脓性阑尾炎的发病率占急性阑尾炎总数的10%-20%[2]。急性化脓性阑尾炎的诊断与治疗急性化脓性阑尾炎的诊断主要依靠病史、体检和影像学检查。典型的临床表现包括转移性右下腹痛、右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张,伴有发热和血液白细胞升高。影像学检查如超声和CT扫描对确诊和手术计划制定具有重要价值。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法。这种微创手术具有切口小、恢复快、疼痛少等优点,已成为临床上的常规操作。术后还需进行抗感染治疗,以预防术后感染。若阑尾已穿孔或存在腹膜炎,还需进行腹腔引流等处理。根据《外科学》教材,急性阑尾炎在发达国家的住院患者中发病率约为1/1000[3]。该种手术的成功率高达95%以上[4],术后恢复良好的患者大多可在数日内出院。如何预防急性化脓性阑尾炎?虽然急性化脓性阑尾炎的确切病因尚未完全明确,但日常生活中一些预防措施可能有助于降低发病风险。首先是合理饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃水果、蔬菜和全谷类食品,保持良好的排便习惯,预防便秘和粪便堵塞。其次是保持适量运动,促进肠胃蠕动,增强机体免疫力。高危人群如有家族史或既往有阑尾问题的人士,应更注意监测自身身体状况,及早发现异常,及时就医。如感到持续性右下腹痛、伴随恶心、呕吐或其他不适,务必尽快到医院进行检查。未来展望:阑尾炎的治疗与研究随着医学技术的不断进步,未来对急性化脓性阑尾炎的诊断和治疗方法将更加精确和高效。目前,研发新型抗生素和手术器械,以及在手术导航、人工智能等领域的应用研究都在稳步推进中。这些新技术的应用,将有助于进一步提高阑尾炎治疗的成功率和病人的生活质量。罹患急性化脓性阑尾炎的患者,应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。良好的心态有助于病情的恢复,避免焦虑和紧张情绪。对于家属而言,给予患者关心和支持十分重要,陪伴他们度过治疗和康复的关键期。引用文献 D.N. Addiss, D.H. Shaffer, J.A. Fowler, et al. "The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States", Am J Epidemiol. 1990. B.D. Anderson, G.A. Daniel, F.C. William. "Appendicitis and complicated appendicitis", Annals of Surgery, 1996. L.E. Silen, D.C. Christian, et al. "Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen", Oxford University Press. 2014. M.S. Falconer, S.K. Bhattacharya. "Current trends in the surgical management of appendicitis", Surgery, 2002.

孙跃强主任医师|白山市中心医院
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化脓性中耳炎的综合管理与治疗

<span style="color: #da4707">化脓性</span>中耳炎的综合管理与治疗

化脓性中耳炎的综合管理与治疗概述本文旨在全面介绍疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。化脓性中耳炎是一种常见于耳鼻喉科的慢性病,其特点为耳道内持续或间歇性的脓性分泌物。患有该病的患者常表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。我们将在本文中详细解读化脓性中耳炎的分类、诊断、分期、治疗和不良反应管理等内容。中耳炎的病因复杂,常由细菌感染、病毒感染、变态反应或机械性损伤引起。慢性化脓性中耳炎的未及时治疗或治疗不彻底可导致疾病反复发作,甚至可能引发严重并发症如面瘫、脑膜炎等,因此需要规范的医学诊治和管理。化脓性中耳炎有哪些分类?根据病因、病理生理及临床表现,中耳炎可以分为急性和慢性两大类。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,病程短,但症状较为急剧;而慢性中耳炎则病程较长,常反复发作。慢性化脓性中耳炎进一步可以分类为两种类型:即无胆脂瘤型和胆脂瘤型。无胆脂瘤型慢性中耳炎常见于耳道内膜破裂伴脓性分泌物流出,而胆脂瘤型则因中耳内形成胆脂瘤而引发,较为严重。胆脂瘤型中耳炎是由于中耳内上皮细胞异常增生,形成具破坏性的胆脂瘤,易导致中耳结构破坏和听力丧失。嗅觉下降、面瘫和头痛等症状也是胆脂瘤中耳炎的常见并发症。总的来说,正确的分类对中耳炎的治疗具有指导意义,通过合理的分类能有效选择针对性的治疗措施,以提高治疗效果,减轻患者痛苦。如何诊断化脓性中耳炎?诊断化脓性中耳炎需要结合患者的临床症状、体征、辅助检查结果及医生的经验。临床上,耳镜检查是快速、直观的诊断工具,可以直接观察到外耳道、耳膜及中耳状态,检出脓性分泌物及是否有膜破损等情况。听力测试通过测定听觉范围,了解听力受损程度,也是中耳炎诊断常用手段之一。其包括纯音测听、声阻抗测试等,能全面评估中耳的功能状态,同时帮助诊断是否伴有听力下降。影像学检查如CT、MRI等亦可用于辅助诊断,特别是在怀疑胆脂瘤形成或合并颅内并发症时,影像学检查能提供详细的中耳和邻近结构的信息,是重要的辅助诊断手段。在临床实践中,化脓性中耳炎诊断还需排除其他耳病如外耳道炎、耳鼓膜炎等,强调综合判断、综合利用各种检查手段得出准确的诊断。引用文献:Smith A. "Diagnosis and Management of Chronic Suppurative Otitis Media." Journal of Otolaryngology, 2020.化脓性中耳炎如何分期?分期有助于疾病管理,通过对疾病进行分期评估,可为后续治疗提供依据,中耳炎通常分为急性期、恢复期和慢性期。在急性期,患者表现为耳部急性疼痛、充血、听力下降、脓性分泌物增多。及时治疗尤为关键,主要以抗菌、止疼为主,选用抗生素控制感染。治疗方式详解针对化脓性中耳炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种方式,选择合理的治疗需根据分期、病情及患者个体情况决定。保守治疗:主要包含抗生素治疗、消炎治疗及耳道清洁,适用于早期和病情较轻的病例。抗生素治疗需合理使用药物,以避免耐药性,同时结合局部清洁处理脓性分泌物,防止感染蔓延。手术治疗:当保守治疗无效或病情较重时,采取手术治疗。手术方式多样,包括耳膜修复术、中耳结构重建、乳突改良根治术等,具体选择根据病情确定。手术治疗目的在于清除病灶,恢复中耳结构和功能,改善听力。如何处理化脓性中耳炎的不良反应?化脓性中耳炎治疗期间可能面临一些不良反应,如抗生素使用出现过敏反应及菌群失调现象。使用抗生素前需详细过敏史询问,以减少过敏反应风险。手术治疗后常见的不良反应包括耳部疼痛、出血、炎症反应等。术后需严格遵照医生医嘱,定期复查和护理,防止并发症发生。抗炎治疗、止疼处理及定期清理耳道分泌物是术后管理的重要措施。总结要点:回顾了化脓性中耳炎的主要内容,强调合理诊断、早期治疗及规范管理的重要性,患者需提高疾病认识,按时复查、遵医嘱治疗,通过良好的生活习惯调整,控制并降低疾病复发。

王辉副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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