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心脏病患者一定要知道的秘密!—高脂血症和心病如何影响您的健康?

<span style="color: #da4707">心脏病</span>患者一定要知道的秘密!—高脂血症和<span style="color: #da4707">冠</span>心病如何影响您的健康?
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊两个重要健康话题,特别是对于年纪稍长的朋友们:冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病,以及高脂血症。首先,我们来说说冠心病。这是一种由于心脏的冠状动脉内壁堆积了粥样斑块,导致血管变得狭窄和硬化的疾病。想象一下,一个水管内部有很多锈迹,水流就会变得不通畅。同样的道理,冠状动脉粥样硬化会影响到心脏供血不足,从而出现心绞痛、心肌梗死等严重问题。81岁的患者,冠心病的风险显然不小。一般情况下,这种年龄段的人患冠心病,可能会有胸痛、气短、心悸等症状。当然,有些患者甚至在没有明显症状的情况下就会发生心肌梗死。所以,预防和管理就非常重要。那么,什么是高脂血症呢?简单来说,它是血液中的血脂水平过高,包含胆固醇和甘油三酯。这种病虽然不像冠心病那么让人担忧,但它却是冠心病的一大元凶。高脂血症会加速冠状动脉粥样硬化的进程,所以两者关系密切。在这一病例中,我们给患者开了几种药物来控制病情。比如单硝酸异山梨醋缓释胶囊,这是一种扩张血管的药物,能减轻心绞痛;阿托伐他汀钙片,它有效降低胆固醇水平;还有银杏叶片,它有助于改善血液循环。听到这里,你可能会想,我能做些什么来预防这一切呢?首先,健康的生活方式是关键。营养均衡的饮食、适当的运动、定期的体检,这些都是保持心脏健康的好方法。特别是饮食方面,建议减少高脂食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果。另外,控制好自己的血压和血糖水平也是非常重要的。当然,药物治疗是必须的,特别是已经诊断出冠心病和高脂血症的患者。定期服药并且按时复诊,可以帮助医生及时掌握你的病情,调整治疗方案。最后,我想强调一下,冠心病和高脂血症虽然听上去很可怕,但通过合理的生活方式和积极的治疗,完全可以控制病情,过上健康、有质量的生活。希望今天的讲解能帮助大家更好地了解这些疾病,保护好自己的心脏健康。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。关注我们,了解更多有用的健康知识。我是你的医生,我们下期再见!

黄飞主治医师|大桥社区卫生服务中心
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心病该认识早日, 预防治疗保健康!——不可忽视的动脉硬化性心脏病

<span style="color: #da4707">冠</span>心病该认识早日, 预防治疗保健康!——不可忽视的动脉硬化性<span style="color: #da4707">心脏病</span>!

冠心病该认识早日, 预防治疗保健康!——不可忽视的动脉硬化性心脏病!患者通过临床检查被诊断患有冠心病,这是由动脉硬化引起的严重心脏病。检查中发现了多项指标异常,包括血液中的脂质水平增高以及动脉内膜的厚度异常。正常情况下,男性总胆固醇值应小于200 mg/dL,低密度脂蛋白(LDL)应小于100 mg/dL,高密度脂蛋白(HDL)应大于40 mg/dL,动脉内膜厚度应小于1mm。而患者检查中的总胆固醇、LDL、动脉内膜厚度都超出了这些参考范围,表明心脏的健康状况已经出现了问题。冠心病,也称为缺血性心脏病,是心脏疾病中最为严重的一种,动脉粥样硬化是其主要病因。这是一种冠状动脉因脂质沉积、纤维组织增生及钙化等原因导致的血管狭窄或闭塞疾病,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。该病患者的动脉硬化进程已较为严重,需要引起重视并进行积极治疗。动脉硬化性心脏病可能带来的健康问题动脉硬化性心脏病主要是由于动脉内膜下层脂质物质沉积形成粥样斑块,使得动脉变硬、变窄,最终影响血液流动,引发多种心血管问题。动脉粥样硬化的过程非常隐蔽,通常在斑块变大到一定程度、引起明显症状时才被察觉。动脉粥样硬化会导致冠状动脉供血不足,使得心肌缺氧,重症时可以引发心肌梗死,危及生命。长期的动脉硬化还可以造成心功能衰竭、心律失常等慢性问题。文献表明,动脉硬化与多种慢性疾病如高血压、糖尿病也有密切关系(Libby, P., 2002, Circulation)。此外,一项回顾性分析指出,冠心病患者的5年生存率低于55%,提示我们应高度重视冠心病的早期发现和管理(Lopez-Jimenez, F., 2006, Mayo Clinic Proceedings)。冠心病的治疗方案冠心病的治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括控制血脂、抗血小板等药物,如他汀类药物、阿司匹林等。这些药物可以有效降低血脂水平,稳定动脉粥样斑块,预防血栓形成。有研究表明,他汀类药物对于稳定斑块、降低心血管事件有显著效果(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators, 2010, The Lancet)。介入治疗方面,常用方法包括经皮冠状动脉介入术 (PCI),通过植入支架来疏通狭窄血管,改善血流。对于病情较为严重、药物或介入治疗无法奏效的患者,可以考虑冠状动脉旁路移植手术 (CABG)。这些治疗方式均已被临床广泛应用,并被相关指南推荐(Fihn et al., 2012, Journal of the American College of Cardiology)。冠心病的预防措施冠心病的预防需要从生活方式和药物防治两方面入手。对于高危人群,例如有遗传风险、长期吸烟、饮食不健康、肥胖、缺乏运动、患有高血压或糖尿病等人群,应特别关注日常生活习惯。首先,戒烟是预防冠心病的关键措施之一,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-4倍。其次,应进行健康饮食,减少高脂肪、高盐饮食,增加蔬菜水果摄入。适量运动每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如慢跑、游泳)有助于心血管健康。此外,定期进行健康检查,及早发现和管理高血压、糖尿病等高危因素,合理膳食,控制体重都是预防冠心病的有效措施。对于已经出现动脉硬化的患者,可遵医嘱使用他汀类药物进行二级预防,降低血脂水平,减少心血管事件发生率。文献显示,生活方式的改变和药物干预相结合,可以显著降低冠心病的发病率和死亡率(Yusuf et al., 2004, The Lancet)。总结冠心病是一种严重的心血管疾病,其发病机制复杂且危害性极大,需要我们在日常生活中引起高度重视。通过饮食调节、运动、戒烟、定期体检等措施,我们可以有效预防冠心病的发生。对于已经患有冠心病的患者,应积极配合医生进行治疗,控制病情,减轻对身体的伤害。总的来说,早期发现、早期诊断、早期治疗是有效应对冠心病的关键。希望大家能够积极面对疾病,保持乐观心态,并在专业医生的指导下进行规范化治疗和管理,争取早日康复。引用文献Libby, P. (2002). Inflammation in atherosclerosis. Circulation, 105(9), 1135-1143.Lopez-Jimenez, F., et al. (2006). Diagnostic Performance of BMI in Detecting Cardiovascular Risk Factors and Mortality. Mayo Clinic Proceedings, 81(5), 51-712.Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaborators. (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. The Lancet, 376(9753), 1670-1681.Fihn, S. D., et al. (2012). 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 60(24), e44-e164.Yusuf, S., et al. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. The Lancet, 364(9438), 937-952.

刘道卓副主任医师|四平市中心人民医院
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