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——谈谈冠心病心律失常

科普,——谈谈<span style="color: #da4707">冠心病</span>及<span style="color: #da4707">心律失常</span>
03:03

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊心血管健康,特别是冠心病和心律失常。最近我们遇到一位76岁的患者,来自上海,身高169厘米,体重65公斤,男性,为我们提供了一个很好的案例示范。这位患者在2024年8月19日入院,8月28日出院,在这期间我们诊断出他患有冠心病,并伴有心律失常、阵发性心房颤动和房室传导阻滞。冠心病,顾名思义,就是心脏的冠状动脉出现问题。这种病是由于冠状动脉的血流被堵塞或减少,导致心肌缺氧和营养不足。长时间的冠心病可能引发心绞痛和心肌梗死,甚至严重的心律失常。冠心病的风险因素主要有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖以及不健康的饮食和生活方式。这位患者的情况同时还包括心律失常和心房颤动,心律失常是心跳节律的不规则,可能是心跳过快、过慢或者不规则。心房颤动则是一种常见的心律失常,心脏两个心房出现快速而不规则的收缩,这种不规律的心跳会导致有效的心脏泵血功能下降,引起各种不适症状,如心悸、乏力、头晕等。心房颤动还可能增加中风的风险,因此早期的诊断和治疗非常重要。在治疗方面,医生一般会采用抗凝药物如利伐沙班片、缓释片如非洛地平等药物来控制病情,防止血栓形成。在这位患者住院的过程中,我们对他进行了包括静滴盐酸倍他司汀、氯化钠注射液、苦碟子注射液等治疗,帮助他稳定心脏功能。我们还建议他在出院后休息一个月以利于恢复。现代医学可以提供很多有效的治疗方法,但预防依然是关键。对于冠心病和心律失常的预防,首先是要保持健康的生活方式,控制血压和血糖,戒烟限酒,保持合理的体重和健康饮食,多运动。另外,定期体检,尤其是中老年人群,很有必要通过心电图和其他检查及早发现问题。最后,我想提醒大家,如果您或家人有类似症状,譬如胸痛、心悸、头晕等,一定要及时就医。心血管疾病虽然凶险,但只要及早发现、及时治疗,大多数患者都可以过上正常生活。谢谢大家收看这期视频,希望我们的分享对您有所帮助。关注我们,了解更多心血管健康知识。祝大家身体健康!我是你的医生,我们下次见!

沈蕾副主任医师|上海市宝山区吴淞中心医院
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94岁高龄患者的心脏之战——你知道冠心病心律失常吗!

科普,94岁高龄患者的心脏之战——你知道<span style="color: #da4707">冠心病</span>和<span style="color: #da4707">心律失常</span>吗!
02:59

94岁高龄患者的心脏之战——你知道冠心病和心律失常吗!大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一位94岁高龄患者的故事。这位患者生活在上海市,虽然已经94岁了,但是他仍旧积极面对生活。不过,他也面对着一些健康挑战,主要是冠心病和心律失常。首先,冠心病,这个词大家可能都听说过。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种病是由于冠状动脉动脉粥样硬化引起的,使得心脏供血不足,从而引发心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。我们的这位患者已经经历过冠状动脉支架植入手术,这是一种常见且有效的治疗方法,可以帮助扩张被堵塞的动脉,恢复血流。再来聊聊心律失常。患者的情况是窦性心动过缓,窦性停搏,他还进行过起搏器植入手术。这听起来可能有点复杂,简单来说就是心脏的跳动节律有些问题,而植入起搏器可以帮助心脏恢复正常的节律。心律失常同样需要长期的药物治疗和日常监控。在药物治疗方面,这位老先生每天需要服用不同种类的药物来控制他的病情。比如,他需要服用阿司匹林和氯吡格雷片,这些药物主要是为了防止血小板聚集,减少血栓形成的风险。另外,还有非诺贝特片,这是用于降低血脂的,帮助减少冠心病复发的可能性。除此之外,他还需要服用一些药物来控制糖尿病和高血压,比如格列喹酮片、利格列汀片和阿利沙坦酯片。这些药物可以帮助控制血糖和血压,进一步降低心血管疾病的风险。对于男性患者,还特别需要服用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片,这些药物主要是针对前列腺增生的问题。年纪大了,人体的很多功能都会出现问题,需要综合治疗。总的来说,这位高龄患者的医嘱中包括了多种药物,从抗凝、降血脂、降血压到控制糖尿病,再到前列腺健康,都是为了维持他的日常生活质量和健康状态。作为医生,我们要全面关注患者的多方面健康问题,给出综合的治疗方案。好了,这就是今天的内容,希望对大家有所帮助。如果你或你的家人也有类似的健康问题,记得要及时就医,听从医生的指导哦!感谢大家的观看,我们下次再见!

张起通主治医师|上海市第一人民医院
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室性心律失常,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!

科普,室性<span style="color: #da4707">心律失常</span>,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!
02:53

室性心律失常,你了解多少?— 别再忽视心脏健康!大家好,我是今天的医学科普医生。今天我想跟大家聊聊一个非常常见但又不容忽视的问题——室性心律失常。室性心律失常是什么呢?很多人听到这个名字可能会觉得有点陌生,但其实这是一种很常见的心脏疾病。室性心律失常,也叫室性早搏,是指心脏的心室提前收缩。正常情况下,心脏的跳动是有节奏的,但当心室提前收缩,就会打破这个节奏,导致心跳感觉会有点乱。有些患者会感到心慌、心悸,甚至胸闷胸痛,非常不舒服。我们来看一个案例。71岁的张先生,平时身体比较健康,但两年前开始出现运动后胸闷和心悸的情况。他去医院做了24小时动态心电图,结果显示他有心律失常、室性早搏的情况。在医生的指导下,张先生规律服用控制心律的药物,像美托洛尔和参松养心胶囊,病情控制得还算稳定。那么,为什么会发生室性心律失常呢?原因很多,可以是心脏本身的问题,比如冠心病、心肌梗死、心肌炎等;也可以是外界因素,比如过度紧张、情绪波动、过度疲劳等。当然,还有一些药物及电解质失衡等因素也有可能引发。如果你出现了类似的症状,千万不要忽视。有些人觉得,心慌、胸闷,歇一会儿就好了,不用大惊小怪。事实上,室性心律失常是需要认真对待的。它可能导致更严重的心脏问题,甚至影响到生命安全。那么,如何预防和治疗室性心律失常呢?首先是定期检查,特别是有心脏病史或家族史的人群。其次,保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。对于已经确诊的患者,遵医嘱服药是非常重要的,需要严格按照医生的指示剂量进行治疗。张先生一直在规律服用控制心律的药物,这也是保持他的病情稳定的重要原因。像美托洛尔这种β受体阻滞剂,不仅可以帮助控制心脏的节律,还能降低心率,减少心脏的负荷。另外还有一些中药,比如参松养心胶囊,具有益气养阴、活跃通络、清心安神的作用,在临床上被证明对冠心病、室性心律失常有较好的疗效。最后,再次提醒大家,心脏健康非常重要。不要等到出现问题才去重视,平时就要养成良好的生活习惯,定期体检,及早发现及早治疗。希望今天的分享对大家有所帮助,关注自身健康,远离心脏疾病。谢谢大家的收看,下次我们再见!

刘京京主治医师|上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心
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