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胃占位性病变——黏膜剥离术,你了解多少?

科普,胃占位性病变——<span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>胃<span style="color: #da4707">黏膜</span><span style="color: #da4707">下</span>剥离术,你了解多少?
02:26

大家好,今天我们来聊一聊胃占位性病变以及内镜下胃黏膜下剥离术。胃占位性病变是一个比较专业的名词,简单来说,它指的是胃部出现了异常的肿块或病变,可能是良性的,也可能是恶性的。这种病变需要通过内镜检查来进一步确诊。内镜下胃黏膜下剥离术,简称ESD,是一种微创手术。它通过内镜将病变部位的黏膜层和黏膜下层剥离下来,从而达到治疗的目的。这种手术的优势在于创伤小、恢复快,患者术后痛苦也相对较小。在手术过程中,我们会使用一些麻醉药物,包括依托咪酯、利多卡因、丙泊酚和芬太尼等。这些药物可以帮助患者在整个手术过程中保持平稳的呼吸和心率。手术结束后,我们会使用一些药物来帮助患者恢复自主呼吸,比如新斯的明和舒更葡糖钠。手术过程中,我们会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率等。这些数据可以帮助我们及时调整麻醉深度和手术操作,确保患者的安全。术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症发生。通常情况下,患者术后几天就可以出院,恢复期也相对较短。不过,术后饮食和活动方面还是需要特别注意,医生会根据患者的具体情况给出详细的指导。总的来说,内镜下胃黏膜下剥离术是一种非常有效的治疗胃占位性病变的方法。它不仅可以减少患者的痛苦,还能提高生活质量。如果你或你的家人有类似的情况,建议尽早到医院进行检查和治疗。希望通过今天的讲解,大家对胃占位性病变和内镜下胃黏膜下剥离术有了更深入的了解。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽力解答。感谢大家的观看,我们下期再见!

蔡洪勤主治医师|昆山市第二人民医院
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腹腔双侧附件切除术的秘密—你知道吗?

科普,腹腔<span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>双侧附件<span style="color: #da4707">切除术</span>的秘密—你知道吗?
01:30

大家好!今天我们来聊一聊腹腔镜下双侧附件切除术。这是一种常见的妇科手术,很多人对它可能不太了解。其实它的好处和注意事项可是多着呢! 首先,我们为什么要做腹腔镜下双侧附件切除术呢?这位66岁的患者实际上患有盆腔肿物。盆腔肿物是什么呢?简单来说,就是盆腔内的异常生长物,如囊肿、肿瘤等。这些肿物有可能影响身体健康,甚至引发其他并发症。 腹腔镜下双侧附件切除术是一种微创手术。顾名思义,它主要是通过腹腔镜这个工具来进行手术的。腹腔镜是一种带有摄像头的长管子,可以通过几个小切口伸入腹腔内,让医生能够清晰地看到内部情况,而不会像传统开腹手术那样需要大的切口。微创手术的优点有很多,比如说创伤小、恢复快、住院时间短等。 在手术过程中,医生会选择插管全麻的麻醉方式。这种麻醉方式可以让患者在手术期间完全无痛且保持安静,非常适合长时间手术。麻醉医生会严格监控患者的生命体征,确保手术的安全进行。实际上,这位患者的麻醉总时长是2.6小时。从入预麻室到出手术室的过程都非常顺利。 那么在手术结束后,患者需要注意什么呢?首先是术后镇痛的问题。手术后,病人可能会感觉到一些不适甚至疼痛。不用担心,医生会为患者开具术后的镇痛药品,并且设置静脉自控镇痛泵,帮助患者自己调节镇痛药的输注量,确保舒适度。 接下来,我们再讲讲术后恢复的情况。腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复一般会比较快。但是,患者还是需要遵循医生的建议,好好休息,避免提重物和剧烈运动。同时,保持伤口的清洁和干燥,防止感染。一般来说,术后一周左右就可以进行日常活动,但具体恢复时间还是因人而异。 最后,一个小提醒。手术是一种治疗手段,但重要的是术前术后的综合管理。患者在手术前需要做详细的检查和评估,了解自己的身体状况,以便医生制定最合适的治疗方案。例如,这位患者就进行了详细的术前检查,并遵循禁食禁饮的规定,为手术的顺利进行做好准备。 好了,今天的科普就到这里。如果您或者您的家人朋友有类似的病情,一定要及时就医,听取医生的专业建议。希望大家都有一个健康的身体和快乐的生活!谢谢大家!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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腹腔胆囊切除术知多少?

科普,腹腔<span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>胆囊<span style="color: #da4707">切除术</span>知多少?
02:10

大家好!今天我们来聊一个很多中年朋友可能会关注的问题,那就是胆囊腺肌症,以及我们常用的腹腔镜下胆囊切除术。如果你身边有跟胆囊疾病相关困扰的亲友,不妨把这个视频分享给他们哦! 首先,什么是胆囊腺肌症?这是一种发生在胆囊壁的慢性疾病,通常与胆结石或胆囊慢性炎症相关。患这个病的人,胆囊壁会变厚变硬,部分病人可能会出现右上腹的疼痛或者不适感,类似于消化不良的症状。其实,大多数人可能早期都没什么明显症状,只是通过体检中的超声检查发现胆囊的异常变化。这时,医生可能就会建议进一步评估。 如果确诊了胆囊腺肌症,不需要过度紧张,关键是听从医生的建议。我们的病例中,患者进行了腹腔镜下胆囊切除术,这是一种微创手术,比传统开腹手术的创伤要小得多,恢复得也更快。对于患者来说,一般术后第二天就可以下地活动,大约一周左右的时间就能够恢复日常活动。 很多人都会关心,术后会有什么不适吗?其实,像术后咽喉疼痛、声音嘶哑这些与插管相关的轻微不适,通常几天内就能缓解。这类手术后,一般不会出现大的并发症,不过术后患者需要注意饮食调节,避免油腻和刺激性食物,好好保护自己刚刚恢复的消化系统。 胆囊腺肌症和胆囊切除术提到这里,大家是不是更了解了呢?好的生活习惯对于预防胆囊疾病非常重要,清淡饮食、适度运动、定期体检,这些都是帮助我们保持健康胆囊的关键。

祝玉玲主治医师|苏州市立医院
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胸腔左肺下叶楔形切除术——全面解析肺部结节的微创治疗

科普,胸腔<span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>左肺下叶楔形<span style="color: #da4707">切除术</span>——全面解析肺部结节的微创治疗

概述本文旨在全面介绍肺部结节的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。随着医学影像技术的进步,越来越多的肺部结节在体检或其他原因的影像学检查中被发现。虽然大多数的结节都是良性的,但其中一部分可能是早期肺癌的表现。因此,如何正确地管理和治疗肺部结节对患者的预后至关重要。在本文中,我们将重点介绍胸腔镜下左肺下叶楔形切除术,解析这种微创手术在治疗肺部结节中的应用。此外,我们还将讨论疾病的分类标准、诊断流程和治疗方法,以及患者需要关注的生活习惯。什么是肺部结节及其分类标准?肺部结节,简单来说,就是肺内的一个小区域发生异常的增生。根据结节的性质,肺部结节可以分为良性和恶性两大类。良性结节多见于肺炎愈后组织的纤维化、结核病灶的钙化等,而恶性结节则可能预示着早期肺癌。结节的分类还可以依据其影像学特征。根据CT扫描结果,结节可分为纯磨玻璃样结节、部分实性结节和实性结节。纯磨玻璃样结节表现为影像上呈现磨玻璃样密度影,无实性成分;部分实性结节则在磨玻璃影中包含实性成分;而实性结节则主要由实性成分构成。此外,结节的大小也是重要的分类标准。一般认为,直径小于5毫米的结节称为微小结节,5-10毫米之间的称为小结节,超过10毫米的称为大结节。结节的大小和其性质有一定的相关性,较大的结节更容易恶变。在结节分类的过程中,综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史及既往病史,可以更准确地判断结节的性质和风险。根据这些标准,临床医生可以制定个性化的随访和治疗方案。如何诊断肺部结节的性质?诊断肺部结节的性质是个多步骤过程,需要结合临床信息、影像学检查结果及病理学检查。最常用的影像学检查包括胸部X线和胸部CT扫描。胸部X线是初筛工具,而胸部CT可以提供更为详细的影像信息。对于怀疑为恶性的肺部结节,穿刺活检是进一步确诊的关键步骤。通过细针穿刺术或者经支气管镜活检术获取组织样本,病理学检查能够提供结节的细胞学特征,明确其是否为恶性。影像学特征也是判断结节性质的重要依据。恶性结节通常有毛刺状边界、不规则形状和显著的结节内增强。结合患者的临床背景,如吸烟史、癌症家族史等,医生可以进一步推断结节的性质。在实际临床中,还可以应用一些分子生物学技术,如基因突变检测、肿瘤标志物检测等,辅助判断结节的良恶性。这些技术可以提供更为详尽的分子层面信息,有助于制定个性化的治疗方案。肺部结节的分期与评估方式肺部结节的分期是评估病变范围、制定治疗方案及预后评估的重要步骤。对于恶性结节尤其如此,分期帮助医生了解肿瘤的扩散程度,并选择最合适的治疗方式。国际上常用的肺癌分期系统是TNM分期。TNM分期系统包括三个主要部分:T代表肿瘤的原发部位及其大小,N代表区域淋巴结的受累程度,M代表远处转移的情况。通过影像学检查和病理学检查,医生可以准确地进行病例分期。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术——微创治疗的优势随着微创技术的发展,胸腔镜下肺切除术在治疗肺部结节中的应用越来越广泛。胸腔镜下左肺下叶楔形切除术是一种通过微小切口进入胸腔,利用胸腔镜和特制器械进行肺部肿瘤切除的技术。这种手术的最大优势在于其微创性:切口小、疼痛轻、恢复快,并且可以减少术后并发症。对于早期肺癌患者,胸腔镜手术已经成为标准治疗方式。手术的具体步骤包括:首先在胸壁做几个小切口,插入胸腔镜和手术器械;然后在影像学引导下找到目标结节并进行切除,同时采集周围的淋巴结组织进行病理学检查,进一步明确病变范围及性质。整个手术过程在影像引导下进行,精确度高。如何处理手术可能带来的不良反应?尽管胸腔镜手术是一种微创手术,但仍存在一些潜在的不良反应和并发症,如感染、出血、肺不张或气胸等。预防这些并发症的关键在于术前充分的准备和术后细致的护理。首先,术前应进行全面的健康评估,包括肺功能检测、心电图、血常规等,以确定患者是否具备手术条件。掘得患者存在某些高风险因素,如严重的心肺疾病,则需进行进一步的评估和准备。术后护理方面,防止感染是重中之重。应严格遵循无菌操作规程,定期更换伤口敷料;此外,术后应鼓励患者早期下床活动,促进肺部血液循环,防止深静脉血栓的发生。总结要点:肺部结节的微创治疗已成为现代医学的重要组成部分。通过胸腔镜手术,可以在减少创伤的情况下有效切除病变,提高患者的生活质量。然而,手术前后的综合管理同样重要,患者应与医生密切配合,建立科学的疾病管理观念,确保手术顺利进行及术后的康复。

李鹏主任医师|四川省人民医院
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资深医生为您讲解治疗

科普,资深医生为您讲解<span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>治疗
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大家好,我是消化病科的医生。今天我们来谈谈一个很多人可能听说过但并不太重视的问题——胃息肉,以及如何通过先进的内镜下手术技术来治疗这种看似不起眼却潜藏巨大威胁的病症。 胃息肉是什么?简单来说,它是一种长在胃黏膜上的小赘生物,就像在土壤里长出来的小蘑菇。有些息肉是无害的,但其中一种腺瘤性息肉却需要引起我们的高度注意。这类息肉被称为“癌前病变”,如果不及时处理,可能逐渐发展为胃癌! 息肉怎么来的呢?这个问题很复杂,可能与饮食习惯、慢性胃炎等胃部疾病以及遗传因素有关。有些息肉长得很缓慢,几年才有点变化,可能没有任何症状,十分“隐形”。而另一些可能会出现消化不良、腹胀疼痛、甚至消化道出血等表现。 那么,如何对待胃息肉呢?对于阿姨、爷叔们,胃镜就是检查胃病的“好朋友”。做个胃镜能清晰地看到息肉的位置、大小,还能通过活检确认息肉的性质。如果发现这些腺瘤性息肉,我们推荐尽早切除,因为这就是“扼杀问题的起点”。 现代医学技术发达,内镜治疗已经非常成熟。比如大家可能听说过内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜下层剥离术(ESD)。这些技术不仅仅是简单地将息肉切下来,还能切除周围的病变组织,彻底减少复发的几率。 内镜手术的过程是怎样的?简单讲,我们会让病人在轻松的麻醉状态下,通过一根消化内镜精准地找到病灶,使用高频电凝刀把息肉切除,病人几乎没有痛感。手术时间根据息肉大小和数量来定,有时只需半小时。 不过,做手术都存在一定风险,比如术中可能会出现出血、穿孔等情况。我们的团队已经非常熟练,并配备了完善的应急预案。比如出血时,局部喷药或热凝固止血就能解决,大部分不需要再做其他处理。 切除了息肉也不能掉以轻心,医生会根据息肉的种类和病理检查结果评估复发的风险,安排定期复查。有些病友可能担心:手术后会影响消化吗?放心吧,一般来说,内镜切除息肉后不需要特别调整饮食,恢复得快,也不会影响日常生活。 最后提醒大家,养成良好的饮食习惯真的很重要,尽量减少高盐、腌制、油炸食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。另外,体检时别忽视胃镜检查,它能帮我们及早发现问题,把隐患扼杀在“摇篮”里。 如果您或者家人有类似的情况或者还有什么疑问,可以及时就诊,我们会为您提供个性化的治疗建议。您健康,我安心!今天就聊到这里,谢谢大家的关注!

李竞进副主任医师|江苏省人民医院
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