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——儿科医生教你科学应对!

——<span style="color: #da4707">儿科</span>医生教你科学应对!
03:05

大家好,我是儿科医生吴湘云。今天我们来聊聊宝宝咳嗽这个话题。最近天气变化大,很多家长都带着咳嗽的宝宝来就诊,尤其是像呼吸道感染这样的常见病。今天我就来给大家科普一下,宝宝咳嗽时家长应该怎么做,以及如何科学护理。 首先,我们要知道,咳嗽其实是宝宝身体的一种自我保护机制。当呼吸道受到刺激,比如有痰或者异物时,咳嗽可以帮助清除这些异物。所以,咳嗽本身并不是坏事,但我们需要关注咳嗽的原因和严重程度。 像病例中的宝宝,他只有2个月大,咳嗽了2天,没有发热,也没有气喘或者呕吐腹泻的症状。这种情况很可能是轻度的呼吸道感染。呼吸道感染在婴幼儿中非常常见,尤其是秋冬季节。家长不必过于紧张,但也不能掉以轻心。 如果宝宝只是轻咳,没有其他严重症状,可以在家观察护理。保持室内空气湿润,避免干燥,可以用加湿器或者放一盆水在房间里。同时,多给宝宝喂水,帮助稀释痰液,让宝宝更容易咳出来。如果宝宝有鼻塞,可以用生理盐水滴鼻液清理鼻腔,缓解不适。 但是,如果宝宝咳嗽加重,或者出现发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,一定要及时就医。尤其是小月龄的宝宝,他们的免疫系统还不完善,病情变化可能很快,家长要格外注意。 在治疗方面,医生通常会根据宝宝的具体情况开具药物。比如病例中的宝宝,医生给他开了小儿咳嗽糖浆。这种药物可以帮助缓解咳嗽症状,但家长一定要严格按照医嘱给宝宝服用,不要随意增减剂量或者更换药物。 另外,家长还要注意观察宝宝的状态。如果宝宝咳嗽时伴有喘息声,或者咳嗽声音像犬吠一样,可能是喉炎或者支气管炎的表现,需要尽快就医。如果宝宝咳嗽时间超过2周,或者咳嗽时有痰中带血,也要及时去医院检查,排除其他疾病的可能性。 最后,我想提醒大家,预防永远比治疗更重要。平时要注意宝宝的保暖,避免着凉。家里如果有人感冒,尽量和宝宝保持距离,避免交叉感染。同时,定期带宝宝接种疫苗,比如流感疫苗和肺炎疫苗,可以大大降低呼吸道感染的风险。 今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。如果宝宝有咳嗽或者其他不适,一定要及时就医,不要自行用药。我是儿科医生吴湘云,我们下期再见!

吴湘云副主任医师|苏州市吴中人民医院
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儿科医生揭示真相和应对措施

<span style="color: #da4707">儿科</span>医生揭示真相和应对措施
03:35

大家好,我是你们的陈医生。今天我们来聊聊一种高发于儿童的疾病——急性喉炎。尤其是最近我们接诊了一位6岁的小患者,他出现了典型的急性喉炎症状,让我们深入了解一下吧。急性喉炎是一种常见的呼吸道感染,主要影响喉部和气管。孩子们的呼吸道比成人更为狭窄,这使得他们更容易受到感染。急性喉炎通常由病毒感染引起,比如常见的感冒病毒或流感病毒。在季节变化时,特别是从秋冬到春季,发病率会增加。 这次我们接诊的孩子因急性喉气管炎住院,病情表现为剧烈的咳嗽、声音嘶哑和呼吸困难。在夜间会病情加重,特别容易导致家长们的担忧,因发生于夜间,容易导致家长忽略疾病的发生。这种症状是由于喉部声带的黏膜炎症和肿胀,引起呼吸道变得相对狭窄所致。 怎么办呢?首先,孩子出现急性喉炎的症状,家长不要慌张。及时就医是关键。医生会根据病情轻重决定治疗方案。对于轻度病例,可以通过吸入生理盐水和雾化布地奈德以减轻症状。提高空气湿度可以帮助缓解孩子的喉部干燥感和呼吸困难。在医院治疗过程中,我们通常会给予生理盐水进行雾化吸入,这有助于湿润喉部黏膜,缓解炎症。如果症状较重,可能会使用糖皮质激素药物,如布地奈德,这种药物可以降低炎症反应。必要时会选用抗生素治疗,尤其是伴随细菌感染的情况下,比如我们给这位小患者使用了氨苄西林钠舒巴坦钠等药物。 同时,护理方面也非常重要。在急性期,医生会要求孩子尽量少说话,避免喉部过度刺激。同时建议家长给孩子补充足够的水分,保持室内空气湿润和清洁,尽量避免接触烟尘和其他刺激性物质。 家庭护理技巧也非常重要。妈妈们可以在家中使用加湿器,或让孩子在温暖的浴室里待几分钟,让水雾为呼吸道减轻压力。此时避免孩子哭闹和大声喧哗,因为这些都可能加重病情。 最后要提醒大家,虽然急性喉炎听起来可怕,但大多数情况下,通过正确的治疗和护理,症状可以在几天至一两周内得到缓解。如果您的孩子出现类似症状,请及时就医,不要耽误病情。 希望今天的分享对大家有所帮助。如果你有更多关于孩子健康的问题,请随时咨询我们。祝愿所有小朋友们健康成长,我们下次再见!

陈飞住院医师|内江市东兴区人民医院
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——儿科医生教你正确处理呼吸道感染

——<span style="color: #da4707">儿科</span>医生教你正确处理呼吸道感染
02:34

大家好,我是儿科医生。今天我们来聊聊孩子发热这个话题。最近天气变化大,很多孩子都出现了发热、咳嗽、流鼻涕的症状,家长们都特别着急。其实,发热是孩子身体对抗感染的一种正常反应,我们不用过度紧张。 发热最常见的原因就是呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎或者支气管炎。就像我们今天遇到的这位小朋友,发热1天,体温最高到了38.5℃,还有轻微的咳嗽和流鼻涕。这些都是典型的呼吸道感染症状。 很多家长一看到孩子发热,就急着给孩子吃退烧药。其实,发热本身不是病,而是身体在对抗病毒或细菌的信号。如果孩子精神状态还不错,能正常吃饭、玩耍,我们可以先观察,适当给孩子多喝水,保持室内空气流通。 当然,如果孩子体温超过38.5℃,或者有精神萎靡、食欲不振的情况,就需要及时使用退烧药了。常用的退烧药有布洛芬或者对乙酰氨基酚,但一定要按照孩子的体重和年龄来给药,不能随意加量。 除了退烧,我们还要关注孩子的其他症状。比如咳嗽、流鼻涕,可以用生理盐水清洗鼻腔,或者使用一些儿童专用的止咳化痰药物。如果孩子有咽痛,可以给他喝点温水,避免吃太烫或太硬的食物。 如果孩子发热超过3天,或者出现呼吸困难、持续呕吐、精神差等症状,一定要及时带孩子去医院。医生会根据孩子的具体情况,做一些必要的检查,比如血常规、胸片等,来判断感染的严重程度。 最后,我想提醒各位家长,预防呼吸道感染的关键是增强孩子的免疫力。平时要注意孩子的饮食均衡,保证充足的睡眠,适当进行户外活动。在流感季节,尽量避免带孩子去人多的地方,出门可以戴口罩,回家后要及时洗手。 希望今天的分享能帮助大家更好地应对孩子发热的情况。如果还有疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。记得关注我,了解更多儿科健康知识哦!

吴湘云副主任医师|苏州市吴中人民医院
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透析输尿管结石:现代医学的新突破!

透析输尿管结石:现代<span style="color: #da4707">医学</span>的新突破!

透析输尿管结石:现代医学的新突破!输尿管结石是泌尿系统常见的一种疾病,其主要表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿和排尿困难等。随着现代医学技术的发展,输尿管结石的治疗方法也在不断进步,如今我们已经能够利用激光碎石术来处理复杂的输尿管结石案例。本文将深入探讨输尿管结石的成因、最新治疗方法及预防措施。根据统计,输尿管结石在全球范围内的发病率正呈上升趋势,尤其在发达国家(Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.)。其形成原因复杂,包括高尿钙症、低尿量和饮食习惯等多方面因素。左输尿管结石不仅会导致肾孟积水,还会对患者的日常生活造成严重影响。因此,研究新的治疗方法显得尤为重要。激光碎石术的作用机制激光碎石术是一种通过激光能量破坏结石结构的微创手术技术。它利用特定波长的激光,对输尿管结石进行精准照射,使得结石在瞬间汽化或碎裂成更小的碎片,从而便于通过尿液排出体外。这种方法相比传统手术具有效率高、创伤小、恢复快的优点。激光碎石术通常使用钬激光,其波长为2100纳米,可以被水和组织高效吸收,因此对结石的破坏作用非常强(Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.)。此外,激光碎石术具有较高的安全性,不会对周围正常组织造成过多损伤。药物的适应症与禁忌症激光碎石术主要适用于各种类型的输尿管结石,特别是那些药物治疗效果不佳或过大的结石。对于急性输尿管结石梗阻导致的肾孟积水患者,激光碎石术可以快速解除梗阻,保护肾功能。然而,对于存在严重心肺功能不全、出血性疾病或激光过敏的患者,则不适合进行激光碎石术。此外,术前必须进行详细的检查和评估,确保患者能够耐受手术操作。药物的剂量与用药时间激光碎石术并非单独一种治疗手段,通常需要结合其他药物如止痛药、抗生素和解痉药等,以提高治疗效果和减少术后并发症。患者在术前术后需严格按照医生的指示用药,避免因用药不当导致的不良反应。通过合理的药物剂量和科学的用药时间安排,可以有效控制术中的疼痛和术后的感染风险,促进结石排出和患者康复。药物的相互作用在激光碎石术的过程中,常用的药物包括瑞马唑仑、舒芬太尼、丙泊酚等,这些药物在麻醉过程中起到镇痛和镇静的作用。然而,这些药物之间可能存在相互作用,例如瑞马唑仑和丙泊酚同时使用时,可能会增强中枢神经系统的抑制作用,需要特别注意剂量的调整(Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.)。因此,患者在手术前要告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和保健品,以便医生做出合理的用药计划,避免不良相互作用。药物滥用的危害药物滥用不仅指非处方药物的滥用,还包括处方药物的滥用,如过量使用镇痛药和麻醉药物。长期滥用药物可能导致耐药性和依赖性,甚至导致严重的健康问题如肝肾损伤、内分泌失调等。《新英格兰医学杂志》上的一篇综述指出,药物滥用不仅会影响个体的身体健康,还会影响其社会功能,导致家庭关系破裂和工作能力下降(Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.)。药物依赖的预防与戒除药物依赖的成因多种多样,包括生物、心理和社会等多方面因素。预防药物依赖最重要的是合理用药,避免无故增加药物剂量,严格遵循医嘱使用药物。对于已经产生依赖的患者,可以通过药物替代治疗、心理咨询、行为治疗等多种方法进行戒除。例如,使用甲基纳曲龙和纳曲酮等药物可以帮助患者戒除阿片类药物依赖(Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.)。提高公众的药物知识水平普及药物知识不仅是医学界的责任,也是整个社会的责任。通过开展健康讲座、发放科普材料和开展宣传活动,可以帮助公众了解药物的正确使用方法及其潜在风险。患者在使用药物时,一定要遵循医生的建议,不轻信网络、社会上的不当建议,科学用药,保障自身健康。此外,遇到任何用药疑问,应及时咨询医生或药师,以确保用药安全。引用文献1. Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.2. Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.3. Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.4. Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.5. Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.

谢妍主治医师|上海市普陀区人民医院
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