大家好，我是呼吸与危重症医学科的医生，今天我们来聊聊一个常见却容易被忽视的症状——咳嗽。 最近有一位58岁的患者，她连续咳嗽了两个多月，起初以为是普通感冒，可后来发现下午咳得更严重，闻到冷空气、烟或雾还会加重，甚至伴有胸闷和气喘，没有发烧、鼻塞之类的症状。这样的情况，是单纯的咳嗽吗？其实不一定！ 我们经过详细检查，从体格到影像发现，她的肺部有磨玻璃样小结节以及实性结节，这些小结节的现象在胸部CT中经常出现在慢性炎症、感染，甚至是早期肺癌中！别紧张，这并不意味着她已经患有严重疾病，但我们需要密切关注。 咳嗽可能是身体发出的一个报警信号，比如慢性支气管炎、哮喘，甚至是肿瘤的早期表现。如果单纯把长期的咳嗽当成小问题，不去医院检查，小问题就有可能变成大麻烦。像这位患者，我们给的建议是3到6个月进行随访检查，确保结节没有变化或者增大。 那么，为什么要针对咳嗽进行详细检查呢？咳嗽分很多类型，有干咳、夜咳、刺激性咳嗽等等。比如，这位患者是干咳为主，刺激性比较明显，这种情况下必须排查是否有过敏性或刺激性的致病因素，像这次冷空气和烟雾可能正是诱因。 还有一点特别重要，就是支气管舒张试验。我们给患者做了这个试验，通过吸入特定药物后观察肺部功能的改变。从结果来看，她的试验是阴性，也就是说肺功能没有明显的可逆性问题，这排除了哮喘。但我们要通过后续观察来确定下一步的处理方案。 总结一下，咳嗽持续时间超过两周的朋友，一定不要盲目吃止咳药拖延时间，也不要随便当做普通感冒。在医院中做一个胸部CT，明确咳嗽的来源，再针对性地治疗。定期复查是预防肺部疾病发展非常重要的一环。 最后，我想提醒大家一句，身体出现异常信号时，要有健康意识，及早干预。千万不要让“咳嗽”这个小问题，变成“无法忽视的大问题”。照顾好自己的健康才是对家人和自己最好的责任。 希望今天的分享对大家有帮助，有任何关于咳嗽或肺部健康问题，欢迎在评论区留言，我们下次再聊！
