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咳嗽不简单,竟然可能隐藏这些疾病

咳嗽不简单,竟然可能<span style="color: #da4707">隐藏</span>这些<span style="color: #da4707">疾病</span>!
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大家好,我是呼吸与危重症医学科的医生,今天我们来聊聊一个常见却容易被忽视的症状——咳嗽。 最近有一位58岁的患者,她连续咳嗽了两个多月,起初以为是普通感冒,可后来发现下午咳得更严重,闻到冷空气、烟或雾还会加重,甚至伴有胸闷和气喘,没有发烧、鼻塞之类的症状。这样的情况,是单纯的咳嗽吗?其实不一定! 我们经过详细检查,从体格到影像发现,她的肺部有磨玻璃样小结节以及实性结节,这些小结节的现象在胸部CT中经常出现在慢性炎症、感染,甚至是早期肺癌中!别紧张,这并不意味着她已经患有严重疾病,但我们需要密切关注。 咳嗽可能是身体发出的一个报警信号,比如慢性支气管炎、哮喘,甚至是肿瘤的早期表现。如果单纯把长期的咳嗽当成小问题,不去医院检查,小问题就有可能变成大麻烦。像这位患者,我们给的建议是3到6个月进行随访检查,确保结节没有变化或者增大。 那么,为什么要针对咳嗽进行详细检查呢?咳嗽分很多类型,有干咳、夜咳、刺激性咳嗽等等。比如,这位患者是干咳为主,刺激性比较明显,这种情况下必须排查是否有过敏性或刺激性的致病因素,像这次冷空气和烟雾可能正是诱因。 还有一点特别重要,就是支气管舒张试验。我们给患者做了这个试验,通过吸入特定药物后观察肺部功能的改变。从结果来看,她的试验是阴性,也就是说肺功能没有明显的可逆性问题,这排除了哮喘。但我们要通过后续观察来确定下一步的处理方案。 总结一下,咳嗽持续时间超过两周的朋友,一定不要盲目吃止咳药拖延时间,也不要随便当做普通感冒。在医院中做一个胸部CT,明确咳嗽的来源,再针对性地治疗。定期复查是预防肺部疾病发展非常重要的一环。 最后,我想提醒大家一句,身体出现异常信号时,要有健康意识,及早干预。千万不要让“咳嗽”这个小问题,变成“无法忽视的大问题”。照顾好自己的健康才是对家人和自己最好的责任。 希望今天的分享对大家有帮助,有任何关于咳嗽或肺部健康问题,欢迎在评论区留言,我们下次再聊!

牛翠侠主治医师|南京市江宁医院
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隐藏的重大疾病,早知道早预防!

<span style="color: #da4707">隐藏</span>的重大<span style="color: #da4707">疾病</span>,早知道早预防!
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千万别忽视腹痛!隐藏的重大疾病,早知道早预防! 大家好,我是您的健康小助手,今天我们来聊聊一个常见却容易被忽视的问题——腹痛。有人可能会想,腹痛嘛,不就是吃坏东西了或者小毛病?但其实,有些腹痛的背后可能隐藏着重大疾病。今天我要和大家分享一个真实的病例,希望引起大家的重视。 这位患者是76岁,平时偶尔会觉得腹部不舒服,但这次腹痛持续了4天,而且症状加重了,他来医院检查发现,这居然不是普通的胃痛,而是有多发性的十二指肠溃疡! 有些朋友可能不太了解什么是十二指肠溃疡,其实它就是胃酸和消化液对肠壁造成了损害,形成了溃疡。如果不治疗,不仅会引发剧烈的疼痛,还有可能导致出血甚至穿孔,这时候就非常危险了。 所以,我们需要意识到腹痛绝对不能小看。如果您或家里的长辈有长期腹痛的情况,一定要到医院做详细检查。除了药物治疗,生活中也要注意饮食健康,减少对胃的刺激。脂肪多的、辛辣的、腌制的不健康食物要尽量少吃。 另外,有高血压、糖尿病或者心血管疾病的朋友,更要特别注意检查肝脏和胃肠道的健康,因为这些重大慢性病往往会隐藏更深层的疾病风险。 希望大家都能重视自己的健康,早发现早治疗。如果你觉得今天的分享对你有帮助,记得多多关注哦!毕竟,您的健康就是我们的责任!,

唐祖鑫住院医师|西南医科大学附属中医医院
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胃食管反流:隐藏的健康杀手,你不可忽视的消化疾病

胃食管反流:<span style="color: #da4707">隐藏</span>的健康杀手,你不可忽视的消化<span style="color: #da4707">疾病</span>!

每当说起消化系统疾病,许多人第一个想到的可能是胃炎或者胃溃疡,而事实上,胃食管反流病(GERD)同样是一个不可忽视的健康问题。在今天这篇文章中,我们将深入探讨这种常见但却常被忽略的疾病。通过具体数据、最新研究和临床专家的观点,为大家揭示胃食管反流的病因、危害、治疗及预防措施。胃食管反流病(GERD),是一种胃内容物反流至食管,引发一系列不适症状的疾病。该疾病的主要症状包括烧心、反酸、胸痛等。早在2001年一项研究显示,约60%的美国成年人每月至少经历一次胃食管反流症状。这表明,胃食管反流不仅常见,而且影响着大量人群的生活质量。胃食管反流的危害—超出你的想象!胃食管反流的主要机制是食管下括约肌功能异常,使胃内容物反流至食管。该过程中的胃酸、胆汁和胃酶会刺激食管黏膜,引发炎症,长期可能导致食管糜烂、溃疡甚至食管狭窄异常。胃食管反流不仅是消化系统的问题,还可能引发诸多并发症。据美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)的数据,长时间的胃酸反流可导致食管炎,增加食管狭窄及巴雷特食管(Barrett's esophagus)风险。巴雷特食管是食管下段鳞状上皮被柱状上皮代替的一种病理现象,是食管腺癌的前驱状态。研究指出,约有10% - 15%的反流性食管炎患者会发展为巴雷特食管,而巴雷特食管与食管腺癌风险密切相关。及时治疗—别等症状加剧再行动!胃食管反流的治疗以缓解症状和防止并发症为主要目标。常见的非药物治疗方式包括生活方式的改变,如减少进食量、避免辛辣油腻食物、戒烟限酒及抬高床头等。药物治疗则以质子泵抑制剂(PPIs),如奥美拉唑(Omeprazole)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主。PPIs可抑制胃酸分泌,从而减轻反流症状。对于药物治疗无效或有严重并发症的患者,外科治疗也逐渐被重视。胃底折叠术(Nissen fundoplication)被用于修复食管下括约肌功能,从而防止胃内容物反流。近年来,微创外科技术的发展,使胃食管反流手术的创伤逐渐减小,手术恢复时间也有所缩短。如何预防胃食管反流?你可以做到!预防胃食管反流的关键在于良好的生活习惯。首先,应尽量避免进食高脂、高酸或辛辣食物,减少刺激胃酸分泌。其次,要控制体重,肥胖易使腹内压增高,增加胃食管反流风险。第三,餐后不要立即平卧或剧烈运动,建议保持站立或坐姿。对于有吸烟酗酒习惯的人群,则需戒烟限酒,这有助于食道下括约肌功能的恢复和维持。及时就医检查同样重要。40岁以上人群、长期反流症状患者或有胃食管反流病家族史者,应定期体检,及早发现并处理胃食管反流病,避免因延误治疗而导致严重并发症。未来展望:精准医疗带来的希望随着医学科技的发展,胃食管反流的治疗也迎来了创新的突破。个体化治疗依据患者的具体病情和体质制定治疗方案,实现精准治疗。例如,基因检测技术的引入,可通过分析患者的基因背景,预测其对药物的反应,从而提高治疗效果。同时,未来也有望通过干细胞疗法和组织工程等先进技术,对食管下括约肌和食管黏膜进行修复,为胃食管反流患者带来更彻底的治疗选择。面对胃食管反流,患者应保持乐观心态,科学调整饮食及生活习惯。家属在患者康复过程中起着重要作用,应给予患者关爱和理解,鼓励其积极治疗。总之,胃食管反流并不可怕,通过科学治疗和预防能有效控制和改善症状。 引用文献 Kahrilas, P. J., & Shaheen, N. J. (2008). Gastroesophageal reflux disease and its complications, including Barrett’s metaplasia. Gastroenterology, 134(6), 1565-1573. Vakil, N., van Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. The American journal of gastroenterology, 101(8), 1900-1920. Galmiche, J. P., Clouse, R. E., & Bálint, A. (2006). Functional esophageal complaints and gastroesophageal reflux disease. Digestive Diseases, 24(1-2), 115-125. van Herwaarden, M. A., Samsom, M., & Smout, A. J. (2000). Prolonged multichannel intraluminal impedance monitoring in patients with gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, 95(10), 2729-2736. Spechler, S. J. (2005). Barrett esophagus and risk of esophageal cancer: a clinical review. Jama, 293(6), 755-761.

刘天宇主任医师|遂宁市中心医院
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