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体内定时炸弹!——62岁阿姨竟遭遇致命主动脉危机!

科普,<span style="color: #da4707">体内</span><span style="color: #da4707">定时炸弹</span>!——62岁阿姨竟遭遇致命主动脉危机!
03:25

今天咱们聊聊藏在血管里的"不定时炸弹"。这位苏州的阿姨突然查出主动脉壁血肿,简单说就是血管壁中间渗血形成血肿,就像轮胎内层鼓包一样危险!这种病起病急、症状隐蔽,血压突然升高或剧烈运动都可能让血管瞬间破裂,死亡率超过80%!阿姨要做的胸主动脉覆膜支架手术特别神奇。医生只需要在大腿根部开个铅笔粗的小口,把特制的带膜支架送到血管破损处。这个支架就像给血管打补丁,既能封住破口,又能重建血流通道。比起传统的开胸手术,这种微创方法恢复快,术后3天就能下床。麻醉过程藏着好多高科技。手术中用到的靶控输液泵能精确控制麻醉深度,丙泊酚让患者30秒入睡,瑞芬太尼提供精准镇痛。术中持续监测的ETCO2数值特别关键,它能实时反映患者的通气功能,麻醉团队就是靠着这些数字变化调整用药,确保手术安全。术后监护要注意三个关键指标:血压必须控制在120/70mmHg左右,过高可能撑破血管;乳酸林格液要匀速输注,每小时不能超过500ml;还要密切观察四肢温度,突然发凉可能提示血管堵塞。家属要记着术后6小时才能小口喝水,24小时内绝对卧床,这些细节都是救命的关键!主动脉疾病最爱找高血压人群。建议40岁以上朋友每年做次血管超声,家里备个电子血压计,早晨起床后测三次取平均值。如果突然出现撕裂样胸背痛,记住两个"千万不要":千万不要自行服用止痛药,千万不要随意挪动患者,马上拨打120才是正确选择。现在这类手术已经非常成熟,咱们医院去年就成功救治了78例主动脉急症患者。关键是要抓住黄金救治时间,从发病到手术最好控制在6小时内。记住健康血管的四个守护神:戒烟限酒、控盐减糖、规律作息、情绪平稳,保护好血管就是给自己上最好的生命保险!

唐茂倩主治医师|昆山市第一人民医院
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宫外孕——这个“定时炸弹”如何及时发现?

科普,宫外孕——这个“<span style="color: #da4707">定时炸弹</span>”如何及时发现?
02:10

大家好!今天咱们聊一个妇科急症——宫外孕。您知道吗?正常情况下受精卵应该在子宫里安家,但有时候它会在输卵管、卵巢甚至腹腔里扎根,这种情况就叫做异位妊娠,也就是宫外孕。宫外孕就像体内埋了颗定时炸弹。早期可能只是月经推迟、轻微腹痛,但随着胚胎在输卵管里越长越大,随时可能引发大出血。咱们病例中这位患者及时做了腹腔镜手术,用微创方式清除了危险,这种技术创口小、恢复快,是现代妇科的常用手段。麻醉团队在手术中用了三种“守护神”:让肌肉放松的顺阿曲库铵、强力镇痛的舒芬太尼,以及新型麻醉药环泊酚。这些药物精准配合,既能确保手术安全,又能减少术后不适。不过具体用药方案要根据每个人的身体状况量身定制哦。特别提醒育龄女性:如果出现停经后突然剧烈腹痛、阴道流血甚至晕厥,要立即就医!B超检查和血HCG检测能快速判断是否宫外孕。记住,输卵管破裂导致的腹腔大出血,可能20分钟就会危及生命。预防宫外孕要注意这些高危因素:输卵管炎症、多次人流史、吸烟习惯,还有使用辅助生殖技术的人群。建议备孕前做全面妇科检查,怀孕后尽早到医院确认胚胎位置,把风险扼杀在萌芽阶段。最后要告诉大家,宫外孕治疗后仍有机会正常怀孕。术后3-6个月复查输卵管情况,在医生指导下科学备孕。保持乐观心态,咱们一起为健康护航!

董元良主治医师|赣榆区人民医院
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异位妊娠——不容忽视的“定时炸弹”!

科普,异位妊娠——不容忽视的“<span style="color: #da4707">定时炸弹</span>”!
02:26

大家好,今天我们来聊一聊一种妇科急症——异位妊娠。可能很多人对这个词不太熟悉,但它却是一个需要高度重视的疾病,稍有不慎就可能危及生命。 异位妊娠,简单来说就是受精卵没有在子宫内着床,而是跑到其他地方“安家”了。最常见的异位妊娠部位是输卵管,但有时也会出现在卵巢、腹腔甚至宫颈。为什么会发生这种情况呢?可能是输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症等原因导致的输卵管功能异常,让受精卵无法顺利到达子宫。 异位妊娠的早期症状可能并不明显,很多患者只是觉得下腹隐隐作痛,或者有少量阴道出血。这些症状很容易被误认为是月经不调或者先兆流产。但如果不及早发现和治疗,随着胚胎的发育,输卵管可能会被撑破,导致大出血,甚至休克,这可是非常危险的! 所以,如果你有停经史,同时出现下腹疼痛或阴道出血,一定要及时就医。医生会通过B超、血HCG检查等手段来明确诊断。如果确诊为异位妊娠,治疗方法会根据病情的严重程度来定。早期发现的患者可以通过药物治疗,而病情较重的患者可能需要进行手术。 异位妊娠虽然危险,但我们可以通过一些措施来降低它的发生风险。比如,保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,积极治疗妇科炎症。如果你曾经有过异位妊娠的病史,再次怀孕时更要格外小心,定期做产检,确保胚胎在子宫内正常发育。 最后,我想强调的是,异位妊娠并不是“罕见病”,它可能就发生在我们身边。了解它的症状和危害,才能更好地保护自己和家人的健康。如果你有任何疑问或不适,一定要及时咨询医生,不要拖延! 希望今天的科普能让大家对异位妊娠有更清晰的认识。如果你觉得有用,欢迎分享给身边的朋友,让更多人了解这种“隐形杀手”。我们下期再见!

赵燕副主任医师|仪征市人民医院
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异位妊娠——不容忽视的“定时炸弹”!

科普,异位妊娠——不容忽视的“<span style="color: #da4707">定时炸弹</span>”!
02:55

大家好,今天我们来聊一个非常重要的妇科话题——异位妊娠。很多女性朋友可能对这个词并不陌生,但你真的了解它吗?它就像一个“定时炸弹”,如果不及时发现和处理,可能会带来严重的后果。异位妊娠,顾名思义,就是受精卵没有在子宫内着床,而是在子宫外的其他地方,最常见的是在输卵管。为什么会这样呢?通常是因为输卵管有炎症、粘连或者其他问题,导致受精卵无法顺利到达子宫。一旦受精卵在输卵管着床,随着胚胎的发育,输卵管可能会被撑破,引起大出血,甚至危及生命。那么,如何早期发现异位妊娠呢?最常见的症状就是停经后出现少量阴道流血和腹痛。很多女性可能会误以为是月经不调或者先兆流产,但如果伴随有下腹疼痛,尤其是单侧疼痛,一定要提高警惕。此外,异位妊娠的患者通常会有HCG水平升高,但B超检查却看不到宫内的孕囊,这时就要高度怀疑异位妊娠的可能性。一旦确诊为异位妊娠,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。如果发现得早,输卵管还没有破裂,可以通过药物或者手术来终止妊娠,尽可能保留输卵管的功能。但如果输卵管已经破裂,大出血的情况下,可能需要进行紧急手术,甚至切除输卵管。所以,早期诊断和治疗非常关键。在这里,我要特别提醒大家,如果你有停经史,尤其是伴有腹痛和阴道流血,一定要及时就医,千万不要拖延。异位妊娠虽然危险,但只要我们及时发现,正确处理,大多数患者都能恢复得很好。最后,我想说的是,异位妊娠虽然可怕,但并不可怕的是我们对它的忽视。希望今天的科普能让大家对异位妊娠有更深入的了解,也希望大家都能重视自己的身体健康,遇到问题及时就医,早发现早治疗。谢谢大家的观看,我们下期再见!

王丹主治医师|苏州大学附属第一医院
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