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亚急性硬膜下血肿——不容忽视的颅内危机!

科普,<span style="color: #da4707">亚急性</span>硬膜下血肿——不容忽视的颅内危机!
02:44

大家好,我是急诊医学科的医生。今天我们来聊一个听起来有点复杂,但非常重要的疾病——亚急性硬膜下血肿。这个名字可能让你觉得陌生,但它对健康的影响可一点都不小。亚急性硬膜下血肿,简单来说就是脑部出现了出血,并且这个出血发生在硬脑膜下方。硬脑膜是我们大脑最外层的保护膜,当血液在这个位置积聚,就会形成血肿。这种血肿通常会在受伤后几天到几周内逐渐形成,所以被称为"亚急性"。那么,为什么会出现这种情况呢?最常见的原因是头部外伤,比如跌倒、车祸等。但有时候,一些看似轻微的外伤也可能引发这个问题,特别是对于老年人或者长期服用抗凝药物的人群。我们的病例中,患者就是56岁,这个年龄段要特别注意。这种病会有什么表现呢?症状可能不太明显,容易被人忽视。常见的包括头痛、恶心、呕吐、精神状态的改变,甚至可能出现肢体无力或说话困难。有些人可能只是觉得"最近记性变差了"或者"总是睡不醒",这些都可能是在提示我们大脑出现了问题。诊断亚急性硬膜下血肿,最重要的检查就是头颅MRI。通过MRI,我们可以看到血肿的位置、大小,以及它对周围脑组织的影响。在今天的病例中,MRI显示患者右侧额顶部有明显的血肿,这解释了为什么他会出现不适症状。治疗方面,医生会根据血肿的大小和症状的严重程度来决定。如果血肿较小,症状轻微,可能只需要密切观察和保守治疗。但如果血肿较大,已经对脑组织造成压迫,就需要考虑手术干预了。手术的目的是清除血肿,减轻对脑组织的压迫,防止更严重的并发症。预防亚急性硬膜下血肿,最重要的是预防头部外伤。特别是老年人,在家里要注意防滑,走路要小心。如果确实发生了头部撞击,即使当时没有明显不适,也建议及时就医检查,特别是对于有服用抗凝药物的人群。最后,我想强调的是,任何持续不缓解的头痛、精神状态改变,都应该引起重视。大脑是我们身体最重要的器官之一,出现问题一定要及时就医。记住,早发现、早治疗,才能最大程度地保护我们的大脑健康。如果你觉得这个视频有帮助,欢迎分享给家人朋友。关注大脑健康,从现在开始。我是急诊医学科的医生,我们下期再见!

刘伟臣主治医师|苏州大学附属第一医院
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急性阑尾炎

科普,急性<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>
03:03

急性阑尾炎,一般表现为右下腹的转移性疼痛,就是指最初可能会感觉痛在肚脐周围,但不久之后疼痛会移动到右下侧。除了疼痛,有的人可能会伴有发热,食欲减退,甚至因为炎症严重而出现胃肠蠕动减弱的现象。医生通常通过触诊发现右下腹的压痛,这种疼痛有时候还伴随反跳痛和肌肉紧张。 那么,阑尾炎什么时候会恶化到穿孔呢?如果炎症继续发展,阑尾腔压力增大,血液供应受限,就可能导致穿孔。穿孔后,感染会扩散到腹腔,形成腹膜炎。值得注意的是,这种情况发展得特别快,病人可能会感觉疼痛突然加重,还可能会出现发热、全身不适等症状。这时候就需要手术紧急处理。 现在医学技术比较发达,一般会通过腹腔镜进行阑尾切除术。这种方式创伤小,恢复快,适合大多数患者。手术前,医生会根据病人的身体状况进行详细的评估和准备,比如做血液、CT、彩超等多种检查,确保手术安全顺利。 手术是治疗急性阑尾炎的主要手段,尤其是穿孔的情况。然而,也有不少人会疑问,阑尾切了对我们身体有什么影响吗?其实大家不用担心,阑尾对我们现代人的身体功能影响非常有限,没有它,消化吸收等功能照样正常。 值得提醒的是,我们要留心早期症状。如果发现右下腹疼痛、发热等身体异常,就要尽快就医。不要以为小疼小病自己会好,像这次病例中患者因为耽搁治疗而造成了穿孔。如果早期发现,可能就可以避免这种复杂情况。 上一次还有过敏史、体重、婚姻状况、性别等病例特点的描述,这里省略了,我们强调的是医学常识的传播,不涉及具体个人细节,请大家放心听,放心学。 好了,今天的科普就到这里。如果你或者身边人觉得肚子痛不对劲,一定别拖!身体是自己的,健康更需要我们用心爱护。 关注我,我们下次继续聊其他健康知识!

翟培尧主治医师|东南大学附属中大医院
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慢性阑尾炎变急性!阑尾炎发作你得知道这些!

科普,慢性<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>变急性!<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>发作你得知道这些!
03:12

各位朋友,大家好,我是今天的主讲医生。很多人都听说过阑尾炎,但其实阑尾炎的类型和严重程度是不同的。今天,我们来说说一种比较常见的情况——慢性阑尾炎急性发作。 这个病例中的患者是一位来自上海的38岁女性,平时身体健康,但最近突然感觉右下腹剧痛,持续了一天。这种情况下,很多人可能会以为是饮食不当或者消化不良,事实上,很可能是慢性阑尾炎在作祟。 慢性阑尾炎是一种相对较常见但常被忽视的疾病。通常表现为轻微的右下腹痛,容易被误认为是普通的消化不良。然而,慢性阑尾炎有一个潜在的危险,就是它可能急性发作。这位患者的情况就是一个典型的例子,因为她忽视了早期症状,导致急性化脓性阑尾炎并伴有局限性腹膜炎。 急性发作时,剧烈的疼痛会使人难以忍受,如果不及时治疗,感染会扩散到整个腹腔,威胁生命。所以,如果你也经历过类似的右下腹痛,尤其是伴随反跳痛和肌肉紧张,这些症状千万不要轻视,立即就医。 在手术治疗中,患者进行了腹腔镜下的阑尾切除术。这种手术方式相对传统开腹手术来说,创伤小,恢复快。术后,患者需在医院观察几天以防并发症的发生。这位患者在术后恢复良好,出院诊断明确为急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎。 阑尾炎看似简单,其实潜在的风险很高。因此,日常生活中我们要注意肠胃健康,保持良好的饮食习惯。如果出现腹痛,尤其是右下腹痛,切勿掉以轻心。可以考虑去医院做个详细检查,防患于未然。 除了定期检查外,我们还要注意观察日常身体信号。如果感觉腹痛进行性加重,甚至出现发热、呕吐等症状,务必要及时就医。早期诊断和及时治疗是预防急性发作的重要手段。 各位朋友,今天的科普就到这里了,希望大家通过了解慢性阑尾炎和急性发作的症状,可以更好地保护自己和家人的健康。如果还有其他健康问题需要了解,欢迎大家在评论区留言,我们下期再见!

李雨霏住院医师|上海市浦东医院
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