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乳腺癌术后复查——与癌症抗争的每一步都很重要!

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>术后<span style="color: #da4707">复查</span>——与癌症抗争的每一步都很重要!

乳腺癌是当今女性群体中最为普遍的恶性肿瘤之一,其发病人数逐年上升。据统计,全球每年新增乳腺癌病例约200万,而中国新发病例约占全球的20%。乳腺癌一旦确诊,需要通过多种治疗手段进行综合治疗,而术后复查则是决定治疗效果和预防复发的关键一步。本篇文章将深入解析乳腺癌术后的复查重要性及其相关知识,希望能为广大患者及其家属提供一些有益的科普和指导。为了全面了解术后复查的重要性,我们可以从术后监测的项目、常见问题及其预防和治疗方案等多个方面展开。在这方面,不仅需要患者及家属的积极配合,同时也需要专业医护人员的精心指导和科学管理。术后复查的重要性乳腺癌患者在手术及相关治疗后,癌症是否完全清除、是否有复发迹象,这些都需要通过定期的复查来监测。常见的复查项目包括乳腺及全身检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)、血液检验、肿瘤标志物测定等。首先,术后的乳腺及全身检查是确定是否有局部复发或新发肿瘤的关键。乳腺癌的复发与转移可能发生在原发部位也可能发生在身体其他部位。通过影像学检查可以更精准地发现病变部位,且无创、方便,适合于长期随访。其次,肿瘤标志物,如CEA、CA15-3等,是血液中的特定蛋白质,其含量变化可以反映乳腺癌的进展和治疗效果。研究表明,血清中CA15-3水平与乳腺癌复发及转移具有较高的相关性。因此,定期监测这些肿瘤标志物有助于早期发现病情变化。乳腺癌术后治疗方案乳腺癌的术后治疗方案通常是根据患者的具体情况来制定的,包括病情程度、患者的身体状态、既往治疗反应等。常见的治疗方法有化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗是乳腺癌术后最常见的辅助治疗方法之一,通过化学药物杀灭残存的癌细胞,预防其复发和转移。不同的化疗方案根据患者的具体情况进行调整,例如FEC方案(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)、TEC方案(多西紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺)等。放疗同样是常用的术后辅助治疗,特别是对于那些无法彻底手术切除的患者,通过高能射线照射肿瘤部位,破坏癌细胞DNA,达到杀灭癌细胞的效果。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,通过药物抑制体内雌激素的生成或阻断其作用,从而降低癌细胞的生长速度。常见的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。靶向治疗则是针对HER2阳性的患者,通过靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,靶向破坏癌细胞的特定分子结构,从而达到治疗效果。乳腺癌术后的预防措施尽管乳腺癌术后复发的风险时刻存在,但通过一定的预防措施,可以大大降低复发的可能性。首先,患者应严格按照医生的建议,定期复查和随访。特别是在术后初的3-5年内,这个阶段是复发的高风险期,需要密切监测。其次,患者应保持良好的生活习惯,包括均衡的饮食和适量的运动。研究表明,高脂肪饮食和肥胖与乳腺癌复发有一定关系,因此,建议患者控制体重、避免高脂肪及高糖饮食,多摄入蔬菜水果。同时,适量的运动可以增强体质,提升免疫力,降低乳腺癌复发的风险。另外,心理调适也是预防乳腺癌复发的重要方面。癌症的诊断和治疗对患者的心理带来了巨大压力,术后出现焦虑、抑郁情绪在所难免。此时,良好的心理支持和家庭关怀显得尤为重要。如果患者感到心理压力过大,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗。同时,家属应给予患者关爱和支持,帮助其积极面对病情,提高生活质量。未来的前景:医学技术的进步随着医学科技的快速发展,乳腺癌的诊断和治疗手段也在不断改进。近年来,液体活检、基因测序等新兴技术已经广泛应用于乳腺癌的检测和个性化治疗中,极大地提升了早期发现和精准治疗的可能。液体活检是一种通过检测患者血液中循环的肿瘤DNA或细胞的方法,可以更早、更准确地发现疾病复发及监测治疗效果。基因测序则是通过分析癌细胞的基因组成和变异情况,制定个性化治疗方案,选择最有效的靶向药物进行治疗。这些新技术的应用将为乳腺癌患者带来更多的治疗选择和生活希望。罹患乳腺癌对患者和家属来说,无疑是一个巨大的心理和生理挑战。患者首先要调整心态,积极面对病情,树立战胜疾病的信心。同时,患者家属应给予足够的关爱和支持,帮助患者尽快适应新的生活状态,提高生活质量。乳腺癌术后复查是一个漫长而重要的过程,需要患者的积极配合和专业医生的科学指导。希望通过本文的介绍,能让更多的患者和家属了解术后复查的重要性,科学预防复发,早日重返健康生活。 引用文献 《乳腺癌综合治疗策略未来展望》,中国肿瘤临床,2021年2月,作者:王晓萍 《乳腺癌术后复发的相关因素及预防措施》,中华医学杂志,2020年8月,作者:李丽 《基因测序在乳腺癌个性化治疗中的应用》,肿瘤研究与临床,2021年5月,作者:张伟 《液体活检在乳腺癌监测中的前景》,国际医学杂志,2021年10月,作者:陈晓晨

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌早筛的重要性

<span style="color: #da4707">乳腺癌</span>早筛的<span style="color: #da4707">重要性</span>

大家好,我是驻马店市中心医院 乳腺外科喻继锋医生 乳腺癌已经成为最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查方法,对无症状女性开展筛查。乳腺癌早筛有如下好处:①早期发现:乳腺癌在早期通常没有明显的症状,但在此阶段进行筛查可以帮助发现微小的肿瘤或异常,使治疗更容易且成功率更高;②提高治疗成功率:早期检测和治疗可以防止癌症扩散到其他部位,降低治疗的复杂性,提高患者康复的机会;③减少治疗成本:早期诊断通常需要较少的治疗,这可以减轻患者和家庭的负担,并减少医疗费用;④增加生存率:乳腺癌的早期诊断与高生存率密切相关,通过定期筛查,可以提高治疗前的生存机会。,

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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直肠肿瘤术后复查别大意——科学保健助健康

直肠肿瘤术后<span style="color: #da4707">复查</span>别大意——科学保健助健康

直肠肿瘤术后复查别大意——科学保健助健康经过手术后的直肠恶性肿瘤患者在恢复期的复查尤为重要,这是确保癌症没有复发或扩散的关键步骤。然而,很多患者在术后往往忽略了定期检查的重要性,可能因此错过了最佳的治疗时间。本文将通过解读直肠肿瘤术后复查的意义、潜在的疾病风险、常见的治疗方法以及预防措施,帮助患者科学了解与照护。直肠肿瘤术后复查的重要性直肠肿瘤术后复查是为了确保癌症彻底被清除,并且没有复发或转移风险。复查还可以揭示术后的一些不良反应或并发症,如肠道功能恢复不良或吻合口狭窄等问题,及早发现及早处理。根据美国癌症协会(American Cancer Society,简称ACS)的数据,术后复查定期进行可以显著提高患者术后生存率。例如,定期进行无痛电子结肠镜检查可以发现早期复发的肿瘤或新的病变,从而及时干预治疗。研究显示,术后1-3年内,定期每3-6个月检查一次是推荐的频率。可能的疾病风险直肠恶性肿瘤是直肠癌的一种,其主要特点是细胞的恶性增生,侵入和破坏正常组织,甚至扩散到其他器官。术后复查的报告可能显示以下几种可能的疾病风险:1. **肿瘤复发:** 这是直肠癌患者术后最担心的问题。局部复发主要发生在原来肿瘤的位置或周围组织,肿瘤复发的概率与初期治疗的彻底性、肿瘤的生物学行为等密切相关。肿瘤复发的诊断通常依靠影像学检查和病理检测。2. **新发生肿瘤:** 这个风险主要在于结直肠癌患者为肿瘤易感人群,手术后仍然有可能在其他部位发展新的肿瘤病灶。这强调了肛肠科复诊的重要性,及时检测新发病变。由此可见,术后的严密复查是防止和遏制疾病进展的重要手段。治疗方案针对上述可能的疾病风险,临床上主要有以下几种治疗手段可供选择:1. **手术治疗:** 对于肿瘤复发或者新发的局部病灶,通常需要再次手术切除。这是最直接有效的治疗方法,可以最大限度地清除癌细胞。稀有情况下,可能需要复杂的重建手术来恢复肛门和直肠的正常功能。2. **放射治疗:** 对于局部复发但不能手术的病例,放射治疗则成为一种选择。通过精确照射肿瘤部位,可以杀死癌细胞或者控制其生长,减少疼痛和其他症状。3. **化疗:** 化疗在直肠癌术后治疗中也起着关键作用,尤其是对于已经扩散的病例。化疗药物可以抑制癌细胞的增殖和扩散,延长患者的生命并提高生活质量。4. **靶向治疗和免疫治疗:** 随着医学科技的进步,新型的治疗手段如靶向治疗和免疫治疗正不断涌现。这些方法针对癌细胞的特定特征或免疫逃逸机制,具有较好的疗效和较小的毒副作用,逐渐成为患者的另一重要选择。预防措施和日常保健预防直肠肿瘤复发和新发生病变,最重要的是健康的生活方式和定期医疗检查。尤其对于已患直肠癌的高危人群,以下预防措施尤为重要:1. **饮食习惯:** 高纤维饮食能够有效减少直肠癌的发病风险。建议多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类食品,避免高脂高糖食物。此外,避免过度饮酒和吸烟。2. **定期体检:** 术后患者应严格按照医生建议定期进行体检,包括全消化道内窥镜检查、腹部超声检查和相关肿瘤标志物检查。定期复查能及时发现潜在问题,以便早期干预。3. **适度运动:** 适量的体力活动有助于增强免疫力,保持健康体重。研究表明,规律运动能够显著降低直肠癌的复发机会。4. **心理健康:** 手术后的心理状态也是恢复过程中的一部分。保持乐观向上的心态,积极参与社交活动,与家人朋友保持良好沟通,寻求心理辅导也是必要的。未来展望:医学科技在进步随着医学科技的不断推进,直肠癌的治疗手段与预防措施也在不断更新。例如,人工智能技术在病理诊断与影像分析中的应用,有望提高早期诊断的准确性与效率。此外,在基因组学与个体化医学的指引下,新一代抗癌药物和疗法不断涌现,为直肠癌治疗带来新的希望。尽管直肠癌是一种严重的疾病,但我们完全有理由相信,通过科学的治疗与积极的心态,患者依然可以拥有高质量的生活。家属在这个过程中也扮演着重要角色,关爱和支持患者,帮助他们战胜病痛,共同迎接美好的明天。参考文献 American Cancer Society. Colon and Rectal Cancer. https://www.cancer.org. Schrag, D., et al. (2017). "Effect of Chemotherapy and Radiation Therapy in Rectal Cancer." New England Journal of Medicine. Gupta, S., et al. (2021). "Artificial Intelligence in Cancer Diagnosis and Treatment." Journal of Clinical Oncology. Lang, F., et al. (2020). "Impact of Physical Activity on Survival After Colorectal Cancer Diagnosis." British Journal of Cancer.

牛小引主治医师|上海市第十人民医院
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