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主动脉狭窄竟如此危险?

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>竟如此危险?
01:22

大家好,我是麻醉科的医生,今天来和大家聊聊一个特别重要的话题——主动脉狭窄。什么是主动脉狭窄呢?主动脉狭窄是指主动脉瓣的开口变窄,影响血液从心脏流向全身。这会导致心脏需要更大力量才能把血液泵出去,长时间下来,心脏会越来越疲劳,甚至可能导致心力衰竭。所以,主动脉狭窄的早期发现和治疗非常关键。这位患者最后的临床诊断是主动脉瓣狭窄,医生为他安排了主动脉瓣机械瓣膜置换术。这是一种需要心脏手术的治疗方法,通过手术将原来病变的主动脉瓣替换为机械瓣膜。为什么选择机械瓣膜呢?因为它能长期耐用,虽然需要终生服用抗凝药物,但对于改善生活质量大有帮助。手术过程中,患者接受了插管全麻,这是一种将药物通过气管插管送入体内,短时间内让患者失去意识,这样手术过程患者不会感觉到任何痛苦。整个手术大约进行了8.9小时,虽然时间长,但这是为了确保每一个步骤都尽可能完美。除了心脏外科手术,术中还有各类药物的应用,像是盐酸右美托咪定、丙泊酚等。这些药物都有各自的功能,例如右美托咪定能够镇静,丙泊酚能保持麻醉效果等等。这些细节的配合,也是为了手术的成功和患者的康复。通过这次手术,患者的主动脉狭窄问题得到了有效缓解。但术后的护理同样重要,术后要密切监测患者的生命体征,合理使用抗凝药物,防止并发症的发生。手术只是第一步,术后的康复更是一个长期的过程,需要患者和家人共同配合医生的建议。希望通过这个案例,大家能够更清楚地了解主动脉狭窄,以及为什么及时诊断和治疗如此重要。如果你或身边的人有心脏不适的症状,比如胸痛、疲劳、心悸等,一定要尽早就医检查,不要忽视任何不适的感觉。今天的分享就到这里了,如果大家还有什么疑问或者需要了解的医学知识,欢迎在评论区留言或者私信我。我会尽力为大家解答。记住健康是我们最大的财富,愿大家都能拥有一个健康的心脏,幸福的生活!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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主动脉狭窄太危险!你了解这种隐患吗?

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>瓣<span style="color: #da4707">狭窄</span>太危险!你了解这种隐患吗?
04:51

大家好,我是医生,今天咱们聊聊一个很多人没想到可能存在的“隐形杀手”——主动脉瓣狭窄。听着名字有点复杂吧?其实主动脉瓣狭窄就是心脏里一个重要的“阀门”发生了问题,这可能引发一系列严峻的心脏问题。 主动脉瓣是连接心脏和身体大动脉的那个“小门”,当它发生钙化、增厚或变硬时,“门”开不了那么顺畅了,血液通过的通路就变得狭窄了。这样一来,心脏为了把血液推出去,工作量就大大增加。这种长期的高负荷运转,对心脏无疑是非常消耗的。如果持续时间越长,心脏功能就会逐渐衰弱。 有些患者在初期可能完全没有症状,但随着病情进展,开始出现头晕、胸痛或者剧烈运动后的乏力感。如果不加以重视,可能会发展到心功能衰竭,严重时甚至危及生命。 在今天这个病例中,我们看到患者主动脉瓣已经出现了重度狭窄,同时肺动脉高压和高血压病也在对心脏造成进一步压力。所以这里提醒大家,尤其对于中老年朋友,如果日常体检查到心脏杂音,一定要进一步做超声心动图,早发现早治疗。 那主动脉瓣狭窄要如何治疗呢?如果症状较轻或者无症状,医生可能会建议通过药物控制血压、防止进一步负担心脏。如果出现症状甚至严重狭窄,就需要手术干预,比如进行瓣膜置换或者介入手术。 这位患者还伴有肺动脉高压,也是一种危险的心血管疾病。肺动脉压力升高会导致右心室额外负担,继而引发右心功能衰竭。对于患者来说,这两个状况是“双重压力”,需要综合治疗。像今天这样的病例,在术前评估中还发现了脑供血不足的问题,这也提醒我们一点,心脏和脑血管是联动的,大家千万不要把问题孤立开,专科医生会综合评估,制定最佳的治疗方案。 总而言之,保持健康的关键是定期体检,做到早发现、早治疗。我们每个人都对自己的身体健康负有责任,不要拖延或者忽视身体发出的警告信号。希望今天的科普对大家有所帮助,关注健康,一起守护好我们的心脏“小发动机”!

赵欣主治医师|常州市第一人民医院
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颈椎椎管狭窄及其防治方法

科普,颈椎椎管<span style="color: #da4707">狭窄</span>及其防治方法

颈椎椎管狭窄及其防治方法颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病。它是由于颈椎骨的退行性变、增生或其他结构上的原因,导致脊髓和神经根受到压迫,从而引发各种症状。本报告中,一位71岁的男性患者因颈椎椎管狭窄接受了颈椎后路单开门椎管减压术,这是一种有效的外科治疗方法。在本文中,我们将介绍颈椎椎管狭窄的相关知识、治疗方案以及预防措施。颈椎椎管狭窄的原因颈椎椎管狭窄通常是由于颈椎椎间盘退行性变、椎体后缘骨刺形成、韧带肥厚和钙化等原因导致的。这些病理变化会使颈椎椎管内的空间变得狭窄,最终压迫到脊髓和神经根。而这种压力的持续存在会引发疼痛、麻木、无力等症状。具体来说,颈椎椎间盘在老化过程中会变得干燥和薄弱,进而导致椎间盘突出或向椎管内移位。另外,随着年龄增长,椎体后缘会出现骨赘,导致椎管内空间的进一步狭窄。韧带的增厚和钙化也是一个重要因素,韧带增厚会直接压迫脊髓和神经根,而钙化则使韧带失去弹性,更容易对神经造成持续性压迫。颈椎椎管狭窄的主要临床症状包括颈部疼痛、上肢麻木或无力、下肢行走不稳等。如果压迫严重,还可能导致大小便失禁、肌肉萎缩等症状。一旦出现这些症状,患者的生活质量会受到严重影响,因此及时确诊和治疗非常重要。颈椎椎管狭窄的治疗方案对于颈椎椎管狭窄的治疗,主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和颈部支具等。药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药。物理治疗包括热敷、理疗和牵引等,这些方法可以缓解疼痛,改善症状。颈部支具用于限制颈部活动,减轻颈椎的压力。然而,对于病情较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方法主要有颈椎前路减压术、颈椎后路减压术和颈椎融合术等。具体选择哪种手术方法,要根据患者的具体情况、病变部位和程度来决定。此次病例中,患者接受的颈椎后路单开门椎管减压术,就是一种常见的手术方法。手术通过在椎管后路开一个小门,来减轻椎管内的压力,从而达到治疗效果。预防颈椎椎管狭窄的措施颈椎椎管狭窄的预防主要包括以下几方面:首先,保持正确的姿势非常重要。日常生活中要避免长时间低头工作,尤其是使用电脑和手机时,要注意抬头,保持颈部自然直立。同时,可以适当做些颈部放松操,如绕圈、侧倾等动作,以舒缓颈部肌肉,防止颈部长期处于紧张状态。其次,适当的运动也是预防颈椎椎管狭窄的有效方法。我们可以进行一些有益于颈部健康的运动,如游泳、瑜伽、太极等。这些运动不仅可以增强颈部肌肉力量,还能够促进血液循环,增强颈部的柔韧性。另外,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的睡眠,这些对预防颈椎椎管狭窄也有积极作用。对于已经出现颈椎椎管狭窄症状的人群来说,尽早就医诊断并治疗是关键。不要忽视早期的轻微症状,经过正规治疗和康复,可以有效控制病情,防止进一步恶化。最后,呼吁大家关注颈椎健康,养成良好的生活习惯,积极面对和预防颈椎椎管狭窄问题。颈椎椎管狭窄虽然是老年人群中常见的问题,但只要我们在日常生活中重视预防,保持良好的生活习惯和姿势,就能大大降低发病风险。希望本文能帮助大家更好地了解颈椎椎管狭窄,并采取积极的预防和治疗措施,拥有健康的颈椎。

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全——别忽视这些症状

科普,风湿性二尖瓣<span style="color: #da4707">狭窄</span>伴关闭不全——别忽视这些<span style="color: #da4707">症状</span>!
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大家好,我是今天的主讲医生。今天我们要聊的是风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全。听起来有点复杂对吧,但不用担心,我会用最简单的话语来给大家讲清楚。首先,我们要知道什么是二尖瓣。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的心脏瓣膜,它的主要功能就是防止血液倒流。正常情况下,二尖瓣在心脏收缩时完全关闭,不让血液回流到左心房。在舒张时,又能完全打开,让血液从左心房流向左心室。那么,什么是风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全呢?风湿性心脏病是由风湿热引起的一种慢性心脏病,常常会损伤心脏瓣膜,造成瓣膜的变形和功能障碍。二尖瓣狭窄伴关闭不全就是说瓣膜既打不开,也关不严,血液在心脏里“走投无路”,要么流动不畅,要么倒流。患者可能会出现哪些症状呢?首先是乏力和气促。因为心脏泵血功能受损,全身器官得不到足够的氧气和营养,人会感到特别累,稍微活动一下就气喘吁吁的。还有胸痛和心悸,尤其是在活动或情绪激动时,会感到心跳很快,甚至胸部有压迫感。很多人可能还会出现咳嗽和咯血的症状。因为左心房扩张,肺静脉压力增高,导致肺部水肿,病人容易出现咳嗽,严重情况下还会咯血。这些症状如果不及时治疗,会逐渐恶化,严重影响生活质量。大家可能要问,这种病可以治好吗?目前医学发展迅速,通过药物治疗和外科手术,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全是可以控制的。药物治疗主要是缓解症状和预防并发症,如抗凝治疗、防止血栓形成等。外科手术则包括瓣膜修复和瓣膜置换,根据病情医生会选择最适合的方案。这里还要提醒大家,风湿性心脏病的预防也是非常重要的。风湿热多由链球菌感染引起,大家一定要注意个人卫生,及时治疗扁桃体炎、咽炎等呼吸道感染。定期体检也很重要,早发现早治疗,避免病情进一步恶化。总之,如果您或者您的家人有类似的症状,不要忽视,尽早就医,制定合适的治疗方案。健康是我们每一个人最宝贵的财富,千万不要耽误。今天的科普内容就到这里了,如果有更多问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

谭今副主任医师|四川省人民医院
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