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主动脉狭窄竟如此危险

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">狭窄</span>竟如此<span style="color: #da4707">危险</span>?
01:22

大家好,我是麻醉科的医生,今天来和大家聊聊一个特别重要的话题——主动脉狭窄。什么是主动脉狭窄呢?主动脉狭窄是指主动脉瓣的开口变窄,影响血液从心脏流向全身。这会导致心脏需要更大力量才能把血液泵出去,长时间下来,心脏会越来越疲劳,甚至可能导致心力衰竭。所以,主动脉狭窄的早期发现和治疗非常关键。这位患者最后的临床诊断是主动脉瓣狭窄,医生为他安排了主动脉瓣机械瓣膜置换术。这是一种需要心脏手术的治疗方法,通过手术将原来病变的主动脉瓣替换为机械瓣膜。为什么选择机械瓣膜呢?因为它能长期耐用,虽然需要终生服用抗凝药物,但对于改善生活质量大有帮助。手术过程中,患者接受了插管全麻,这是一种将药物通过气管插管送入体内,短时间内让患者失去意识,这样手术过程患者不会感觉到任何痛苦。整个手术大约进行了8.9小时,虽然时间长,但这是为了确保每一个步骤都尽可能完美。除了心脏外科手术,术中还有各类药物的应用,像是盐酸右美托咪定、丙泊酚等。这些药物都有各自的功能,例如右美托咪定能够镇静,丙泊酚能保持麻醉效果等等。这些细节的配合,也是为了手术的成功和患者的康复。通过这次手术,患者的主动脉狭窄问题得到了有效缓解。但术后的护理同样重要,术后要密切监测患者的生命体征,合理使用抗凝药物,防止并发症的发生。手术只是第一步,术后的康复更是一个长期的过程,需要患者和家人共同配合医生的建议。希望通过这个案例,大家能够更清楚地了解主动脉狭窄,以及为什么及时诊断和治疗如此重要。如果你或身边的人有心脏不适的症状,比如胸痛、疲劳、心悸等,一定要尽早就医检查,不要忽视任何不适的感觉。今天的分享就到这里了,如果大家还有什么疑问或者需要了解的医学知识,欢迎在评论区留言或者私信我。我会尽力为大家解答。记住健康是我们最大的财富,愿大家都能拥有一个健康的心脏,幸福的生活!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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主动脉狭窄危险!你了解这种隐患吗?

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>瓣<span style="color: #da4707">狭窄</span>太<span style="color: #da4707">危险</span>!你了解这种隐患吗?
04:51

大家好,我是医生,今天咱们聊聊一个很多人没想到可能存在的“隐形杀手”——主动脉瓣狭窄。听着名字有点复杂吧?其实主动脉瓣狭窄就是心脏里一个重要的“阀门”发生了问题,这可能引发一系列严峻的心脏问题。 主动脉瓣是连接心脏和身体大动脉的那个“小门”,当它发生钙化、增厚或变硬时,“门”开不了那么顺畅了,血液通过的通路就变得狭窄了。这样一来,心脏为了把血液推出去,工作量就大大增加。这种长期的高负荷运转,对心脏无疑是非常消耗的。如果持续时间越长,心脏功能就会逐渐衰弱。 有些患者在初期可能完全没有症状,但随着病情进展,开始出现头晕、胸痛或者剧烈运动后的乏力感。如果不加以重视,可能会发展到心功能衰竭,严重时甚至危及生命。 在今天这个病例中,我们看到患者主动脉瓣已经出现了重度狭窄,同时肺动脉高压和高血压病也在对心脏造成进一步压力。所以这里提醒大家,尤其对于中老年朋友,如果日常体检查到心脏杂音,一定要进一步做超声心动图,早发现早治疗。 那主动脉瓣狭窄要如何治疗呢?如果症状较轻或者无症状,医生可能会建议通过药物控制血压、防止进一步负担心脏。如果出现症状甚至严重狭窄,就需要手术干预,比如进行瓣膜置换或者介入手术。 这位患者还伴有肺动脉高压,也是一种危险的心血管疾病。肺动脉压力升高会导致右心室额外负担,继而引发右心功能衰竭。对于患者来说,这两个状况是“双重压力”,需要综合治疗。像今天这样的病例,在术前评估中还发现了脑供血不足的问题,这也提醒我们一点,心脏和脑血管是联动的,大家千万不要把问题孤立开,专科医生会综合评估,制定最佳的治疗方案。 总而言之,保持健康的关键是定期体检,做到早发现、早治疗。我们每个人都对自己的身体健康负有责任,不要拖延或者忽视身体发出的警告信号。希望今天的科普对大家有所帮助,关注健康,一起守护好我们的心脏“小发动机”!

赵欣主治医师|常州市第一人民医院
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主动脉夹层究竟多危险

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>夹层究竟多<span style="color: #da4707">危险</span>?
02:18

大家好,今天我们来聊一个让很多人听了都觉得可怕的话题——主动脉夹层。也许你从来没听过这个词,但它却是一种极度凶险的疾病,尤其是如果不及时治疗,很可能危及生命。 主动脉是我们人体内最粗的大血管,就像一条高速公路,负责将心脏泵出的血液输送到全身。而所谓的主动脉夹层,就是这条大血管的管壁因为各种原因出现了撕裂,血液从撕裂处渗入到血管壁的不同层次之间,形成了“夹层”。这时,血管表面虽然看起来还是完整的,但实际上已经岌岌可危了。 主动脉夹层分为几种类型,最常见的就是A型和B型夹层。A型夹层更为危险,因为它会波及到心脏周围的血管,引发心包积液、主动脉瓣关闭不全等一系列并发症。换句话说,A型夹层对人的致命威胁更大,需要非常紧急的处理。 那么,是什么原因导致这种病呢?高血压是最主要的元凶。持续的高血压会让血管长期处于高压状态,终有一天可能出现“疲劳裂开”。除此之外,动脉粥样硬化、外伤、以及先天性结缔组织病,比如马凡综合征,也都是常见诱因。 患者往往表现出突如其来的剧烈胸痛或者背痛,这种疼痛常被形容为“刀割般”或“撕裂般”的感觉。一部分患者可能伴有气短、休克等症状。需要注意的是,有的时候疼痛可能会有所缓解,这并不意味着病情好转,反而可能意味着血管的破裂正在逐步扩大。 当主动脉夹层确诊之后,A型夹层一般需要立即手术。手术的目的是修复受损的主动脉,避免夹层继续扩大或破裂,挽救生命。而对于B型夹层,如果没有波及到主要脏器血供,医生可能会选择密切观察并通过药物控制血压。 我们刚才提到“心包积液”,这是A型夹层的一种危险并发症。简单来说,当血液通过夹层进入到心脏的外膜腔时,心脏的活动就会受到限制,很可能引起心脏骤停。还有主动脉瓣关闭不全,心脏的瓣膜一旦不能正常关闭,血液就会“倒流”,增加心脏的负担。 如何预防这种疾病的发生呢?最核心的一点就是控制血压。对于高血压患者来说,定期监测血压,按医嘱服药至关重要。如果您有动脉粥样硬化或家族遗传背景更需要特别警惕,适度运动、健康饮食和戒烟限酒也是良好的生活习惯。 最后我想说的是,主动脉夹层虽然危险,但它并不是“无解”的。如果能及时就诊,接受科学治疗,很多人都能脱离危险、重获健康。希望今天的科普能给大家提个醒,让我们一起来关注心脏血管健康!

谭启明副主任医师|连云港市第一人民医院
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主动脉夹层竟然如此危险!—您的健康岌岌可危!

科普,<span style="color: #da4707">主动脉</span>夹层竟然如此<span style="color: #da4707">危险</span>!—您的健康岌岌可危!
03:37

震惊!主动脉夹层竟然如此危险!—您的健康岌岌可危! 大家好!我是您的医生,今天我们要聊的是一个非常严重的心血管疾病——主动脉夹层。相信大家对这个名词不太熟悉,但它的危害性可是不得不提的。 首先,什么是主动脉夹层呢?简单来说,主动脉夹层就是指主动脉内膜层发生撕裂,血液进入主动脉壁的不同层次,造成血管壁分离的情况。主动脉是我们人体内最大的动脉,承担着将心脏泵出的血液送到全身的重任。当主动脉出现夹层,血流在主动脉壁间形成假腔,这会大大增加血管破裂的风险,甚至危及生命。 在我们今天要讨论的病例中,患者是一位60岁的男性,身高173厘米,体重80公斤。他被诊断为降主动脉夹层,同时还有高血压病。高血压可是一个"隐形杀手",它不仅是导致主动脉夹层的重要原因,还会引发许多其他心血管疾病。所以,如果您或者您的家人有高血压,一定要引起足够的重视。 这位患者的具体诊疗方案也非常值得大家参考。为了控制病情,医生为他开了多种药物,包括盐酸阿罗洛尔片、硝苯地平控释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等。这些药物的主要作用是控制血压、稳定病情,防止主动脉夹层的进一步恶化。 除了药物治疗,患者还需要进行一系列的辅助检查。例如,胸部CT和主动脉CTA等检查可以帮助医生更清楚地了解主动脉的情况,从而制定更加精确的治疗方案。这些检查非常重要,能够为治疗提供宝贵的信息。 那么,主动脉夹层有什么症状呢?很多患者会感到剧烈的胸痛,这种疼痛是撕裂样的,非常剧烈,甚至会像刀割一样扩散到背部或者腹部。如果您出现这种症状,一定要立即就医,因为每一秒钟都是救命的关键。 主动脉夹层的治疗主要有两种方法:药物治疗和手术治疗。如果夹层撕裂不严重,通常通过药物控制血压,让撕裂的地方自行愈合。但如果情况严重,就需要通过手术来修复主动脉壁,手术风险较大,但在一些关键时刻,它是挽救生命的唯一手段。 总的来说,主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,及时的发现和治疗至关重要。如果您有高血压,一定要定期体检,监控血压,遵医嘱服药。保持健康的生活方式,减少高脂肪、高盐食物的摄入,多运动,戒烟限酒,这些都是预防心血管疾病的重要手段。 希望今天的科普能够引起大家对主动脉夹层和高血压的重视。如果您有任何疑问,欢迎在下方留言,我们会尽力为您解答。记住,健康无小事,千万不能大意。谢谢大家,我们下次再见!

张起通主治医师|上海市第一人民医院
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颈椎椎管狭窄及其防治方法

科普,颈椎椎管<span style="color: #da4707">狭窄</span>及其防治方法

颈椎椎管狭窄及其防治方法颈椎椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病。它是由于颈椎骨的退行性变、增生或其他结构上的原因,导致脊髓和神经根受到压迫,从而引发各种症状。本报告中,一位71岁的男性患者因颈椎椎管狭窄接受了颈椎后路单开门椎管减压术,这是一种有效的外科治疗方法。在本文中,我们将介绍颈椎椎管狭窄的相关知识、治疗方案以及预防措施。颈椎椎管狭窄的原因颈椎椎管狭窄通常是由于颈椎椎间盘退行性变、椎体后缘骨刺形成、韧带肥厚和钙化等原因导致的。这些病理变化会使颈椎椎管内的空间变得狭窄,最终压迫到脊髓和神经根。而这种压力的持续存在会引发疼痛、麻木、无力等症状。具体来说,颈椎椎间盘在老化过程中会变得干燥和薄弱,进而导致椎间盘突出或向椎管内移位。另外,随着年龄增长,椎体后缘会出现骨赘,导致椎管内空间的进一步狭窄。韧带的增厚和钙化也是一个重要因素,韧带增厚会直接压迫脊髓和神经根,而钙化则使韧带失去弹性,更容易对神经造成持续性压迫。颈椎椎管狭窄的主要临床症状包括颈部疼痛、上肢麻木或无力、下肢行走不稳等。如果压迫严重,还可能导致大小便失禁、肌肉萎缩等症状。一旦出现这些症状,患者的生活质量会受到严重影响,因此及时确诊和治疗非常重要。颈椎椎管狭窄的治疗方案对于颈椎椎管狭窄的治疗,主要有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和颈部支具等。药物治疗主要针对疼痛和炎症,常用的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药。物理治疗包括热敷、理疗和牵引等,这些方法可以缓解疼痛,改善症状。颈部支具用于限制颈部活动,减轻颈椎的压力。然而,对于病情较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方法主要有颈椎前路减压术、颈椎后路减压术和颈椎融合术等。具体选择哪种手术方法,要根据患者的具体情况、病变部位和程度来决定。此次病例中,患者接受的颈椎后路单开门椎管减压术,就是一种常见的手术方法。手术通过在椎管后路开一个小门,来减轻椎管内的压力,从而达到治疗效果。预防颈椎椎管狭窄的措施颈椎椎管狭窄的预防主要包括以下几方面:首先,保持正确的姿势非常重要。日常生活中要避免长时间低头工作,尤其是使用电脑和手机时,要注意抬头,保持颈部自然直立。同时,可以适当做些颈部放松操,如绕圈、侧倾等动作,以舒缓颈部肌肉,防止颈部长期处于紧张状态。其次,适当的运动也是预防颈椎椎管狭窄的有效方法。我们可以进行一些有益于颈部健康的运动,如游泳、瑜伽、太极等。这些运动不仅可以增强颈部肌肉力量,还能够促进血液循环,增强颈部的柔韧性。另外,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的睡眠,这些对预防颈椎椎管狭窄也有积极作用。对于已经出现颈椎椎管狭窄症状的人群来说,尽早就医诊断并治疗是关键。不要忽视早期的轻微症状,经过正规治疗和康复,可以有效控制病情,防止进一步恶化。最后,呼吁大家关注颈椎健康,养成良好的生活习惯,积极面对和预防颈椎椎管狭窄问题。颈椎椎管狭窄虽然是老年人群中常见的问题,但只要我们在日常生活中重视预防,保持良好的生活习惯和姿势,就能大大降低发病风险。希望本文能帮助大家更好地了解颈椎椎管狭窄,并采取积极的预防和治疗措施,拥有健康的颈椎。

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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