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主动脉溃疡——血管健康的隐形杀手!

<span style="color: #da4707">主动脉</span><span style="color: #da4707">溃疡</span>——血管健康的隐形杀手!
04:36

大家好,今天我们来聊一个非常重要的话题——主动脉溃疡。很多人可能对这个病不太熟悉,但它对健康的威胁却不容小觑。主动脉溃疡是主动脉壁的一种病变,简单来说,就是主动脉的内膜出现了损伤,形成了类似“溃疡”的病灶。这种病变如果不及时干预,可能会引发主动脉夹层甚至破裂,危及生命。 那么,主动脉溃疡是怎么形成的呢?它的主要原因是动脉粥样硬化。随着年龄增长,血管壁会逐渐硬化,形成斑块。这些斑块可能会破裂,导致内膜损伤,最终形成溃疡。此外,高血压、高血脂、吸烟等因素也会加速这一过程。所以,保护血管健康,预防动脉粥样硬化,是避免主动脉溃疡的关键。 主动脉溃疡的症状并不明显,很多人可能完全没有感觉。但如果你有胸痛、背痛、腹痛等症状,尤其是这些疼痛突然出现且剧烈,一定要警惕,及时就医。通过CT血管造影(CTA)等检查,可以清晰地看到主动脉的病变情况,帮助医生做出准确的诊断。 对于已经确诊主动脉溃疡的患者,治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗的目的是控制血压、血脂,稳定斑块,防止病情进一步恶化。如果溃疡严重,可能需要进行支架置入手术,通过支架支撑血管壁,恢复血流通畅。手术后,患者需要长期服药,并定期复查,确保病情稳定。 除了治疗,生活方式的调整也非常重要。戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动,这些都能帮助保护血管健康。尤其是饮食方面,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果,少吃高脂肪、高盐的食物,可以有效降低动脉粥样硬化的风险。 最后,我想提醒大家,血管健康是全身健康的基础。无论你是否患有主动脉溃疡,都应该重视血管的保护。定期体检,尤其是40岁以上的朋友,建议每年做一次血管检查,早发现、早治疗,才能远离疾病的威胁。 如果你觉得今天的科普对你有帮助,请点赞、分享,让更多人了解主动脉溃疡,关注血管健康。我们下期再见!

张广超主治医师|苏州大学附属第一医院
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主动脉穿透性溃疡——不可忽视的“血管炸弹”!

<span style="color: #da4707">主动脉</span>穿透性<span style="color: #da4707">溃疡</span>——不可忽视的“血管炸弹”!
04:23

大家好,今天我们来聊一个听起来很陌生,但实际上非常危险的疾病——主动脉穿透性溃疡。很多人可能会问,这是什么病?它和普通的溃疡有什么区别?别急,让我慢慢告诉你。 主动脉穿透性溃疡,简单来说,就是主动脉壁上的一个“小洞”。主动脉是我们身体里最大的血管,负责把血液从心脏输送到全身。如果主动脉壁出现了溃疡,就像水管破了一个洞,随时可能引发大出血,甚至危及生命。这种病虽然不常见,但一旦发生,后果非常严重。 那么,主动脉穿透性溃疡是怎么形成的呢?它的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会让血管壁变硬、变脆,甚至形成斑块。如果斑块破裂,就会导致血管壁受损,形成溃疡。高血压、糖尿病、高血脂等慢性病,都会增加这种病的风险。 这种病的症状可能不太明显,有些人只是觉得胸痛、背痛,或者有点发热。很多人会误以为是普通的感冒或者肌肉拉伤,结果延误了治疗。所以,如果你有高血压、糖尿病等基础疾病,突然出现胸痛或者背痛,一定要及时去医院检查。 治疗主动脉穿透性溃疡,主要有两种方法:药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压、血脂,防止病情恶化。但如果溃疡比较严重,可能就需要手术了。手术的目的是修复受损的血管,防止它破裂。现在的手术技术已经非常成熟,大多数患者都能顺利康复。 最后,我想提醒大家,预防永远比治疗更重要。平时要注意控制血压、血糖和血脂,保持健康的生活方式,比如戒烟限酒、合理饮食、适量运动。如果你有高血压或者糖尿病,一定要定期去医院检查,早发现、早治疗。 主动脉穿透性溃疡虽然危险,但只要我们重视它,了解它,就能有效预防和治疗。希望今天的科普能帮到你,如果你觉得有用,记得点赞、转发,让更多人了解这个“血管炸弹”!

谭梓仪住院医师|苏州市立医院
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小腿溃疡竟隐藏血栓危机!你了解皮肤溃疡的真相吗?

小腿<span style="color: #da4707">溃疡</span>竟隐藏血栓危机!你了解皮肤<span style="color: #da4707">溃疡</span>的真相吗?
01:32

大家好!今天我们来聊聊一个稍微有点让人害怕的话题——小腿皮肤溃疡和血栓。很多人对皮肤溃疡的认识仅仅停留在表层问题,比如皮肤破损、疼痛等等,但其实,皮肤溃疡背后可能隐藏着更大的健康危机,比如血栓形成。 有位患者因为右小腿上的皮肤溃疡住院。溃疡大约5厘米乘以3厘米,周围红肿疼痛。这听起来可能像普通的皮肤感染,不过在进一步检查中,我们发现了更深层的问题。在超声检查下看到,患者的小腿肌间静脉内径增宽,并且静脉内有低回声信号,也就是血栓存在的信号! 血栓不只是腿部限定的问题,它可能隐藏着生命威胁。如果不及时发现和干预,血栓可能会脱落,随着血流跑到肺部形成肺栓塞,甚至危及生命。很严重吧!这也是为什么对于皮肤溃疡患者,我们特别强调去正规医院检查。很多时候,小病后面可能藏着大问题。 那为什么静脉血栓会和皮肤的溃疡联系在一起呢?原因很复杂。溃疡往往因为局部血液循环不畅导致营养供应不足,而这种血液循环问题可能和深层静脉的血栓有关。这也是为什么我们在处理患者的小腿溃疡时,不只是关心皮肤表面的修复,还会着重检查血管。 对于皮肤溃疡患者,治疗的方法不仅仅是换药处理局部创面。针对血栓,还可能需要抗凝治疗,比如使用抗凝药物帮助溶解血栓,促进血液流通。当然,这些治疗都是在医生详细评估后决定的,千万不要擅自用药哦。 为了预防类似的情况发生,大家平时可以做些什么呢?如果你有长期久坐、站立的职业,比如办公椅上一坐一天或者长期站岗,就容易导致下肢血液回流不畅。这种情况下,很容易诱发静脉血栓。建议每隔一段时间活动腿部,做促循环的运动,比如踮踮脚、甩甩腿。还有,注意控制体重、戒烟限酒,减少血管负担。 最后,皮肤溃疡虽然看似“小问题”,但如果伴随红肿、疼痛加剧,或者发现下肢有异常肿胀,一定要尽快到医院就诊!健康的身体是我们生活的根本,希望大家通过今天的科普提高对血栓和皮肤溃疡的警惕。 今天的分享就到这里,祝愿大家健康常在!如果还有其他皮肤、血管相关的疑问,也欢迎在留言区讨论,我们下次再见!

高兵主治医师|四川省人民医院
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主动脉狭窄竟如此危险?

<span style="color: #da4707">主动脉</span>狭窄竟如此危险?
01:22

大家好,我是麻醉科的医生,今天来和大家聊聊一个特别重要的话题——主动脉狭窄。什么是主动脉狭窄呢?主动脉狭窄是指主动脉瓣的开口变窄,影响血液从心脏流向全身。这会导致心脏需要更大力量才能把血液泵出去,长时间下来,心脏会越来越疲劳,甚至可能导致心力衰竭。所以,主动脉狭窄的早期发现和治疗非常关键。这位患者最后的临床诊断是主动脉瓣狭窄,医生为他安排了主动脉瓣机械瓣膜置换术。这是一种需要心脏手术的治疗方法,通过手术将原来病变的主动脉瓣替换为机械瓣膜。为什么选择机械瓣膜呢?因为它能长期耐用,虽然需要终生服用抗凝药物,但对于改善生活质量大有帮助。手术过程中,患者接受了插管全麻,这是一种将药物通过气管插管送入体内,短时间内让患者失去意识,这样手术过程患者不会感觉到任何痛苦。整个手术大约进行了8.9小时,虽然时间长,但这是为了确保每一个步骤都尽可能完美。除了心脏外科手术,术中还有各类药物的应用,像是盐酸右美托咪定、丙泊酚等。这些药物都有各自的功能,例如右美托咪定能够镇静,丙泊酚能保持麻醉效果等等。这些细节的配合,也是为了手术的成功和患者的康复。通过这次手术,患者的主动脉狭窄问题得到了有效缓解。但术后的护理同样重要,术后要密切监测患者的生命体征,合理使用抗凝药物,防止并发症的发生。手术只是第一步,术后的康复更是一个长期的过程,需要患者和家人共同配合医生的建议。希望通过这个案例,大家能够更清楚地了解主动脉狭窄,以及为什么及时诊断和治疗如此重要。如果你或身边的人有心脏不适的症状,比如胸痛、疲劳、心悸等,一定要尽早就医检查,不要忽视任何不适的感觉。今天的分享就到这里了,如果大家还有什么疑问或者需要了解的医学知识,欢迎在评论区留言或者私信我。我会尽力为大家解答。记住健康是我们最大的财富,愿大家都能拥有一个健康的心脏,幸福的生活!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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小小溃疡竟有大学问!口腔黏膜溃疡怎么防、怎么治?

小小<span style="color: #da4707">溃疡</span>竟有大学问!口腔黏膜<span style="color: #da4707">溃疡</span>怎么防、怎么治?
04:45

大家好,今天我们来聊聊一个很多人都遇到过的小问题,但却非常折磨人的“口腔黏膜溃疡”。是不是平时吃饭、说话的时候,突然发现嘴巴哪块特别痛,一看是白白的一小块破皮,有时候一个星期都不见好,简直愁人! 说到这个病,医学上它有个专业的名字叫“口腔黏膜溃疡”,有的人也习惯叫它“口疮”。很多人会问,它是怎么来的呢?其实原因特别复杂,比如说免疫力下降啊、精神压力太大啊,或者辛辣、刺激性食物吃多了,再加上饮水少,都有可能引发。另外碰撞伤,比如咬到口腔黏膜、戴牙套不小心刮到,这都可能让溃疡找上门。 那么“溃疡”到底是什么样子呢?它往往是口腔里面一小块圆形或者椭圆形的小溃烂,比如刚刚这个病例中的小朋友,他的溃疡直径大约3毫米,特别小,周围黏膜会出现红红的充血,再加上一层黄色的假膜覆盖,别看它貌不惊人,但疼痛感可是很明显。这也是为什么患者常常因为它连吃饭都不香。 这种疼痛会不会自己好呢?其实对于普通的口腔溃疡,大部分是可以自愈的,一般一到两周就会慢慢好转。但如果疼得实在太厉害,可以用一些对症的药物缓解,比如局部涂抹一些抗菌消炎的药膏,或者含漱抗菌液来帮助溃疡恢复。必要时,也可以用一些调节免疫功能的药物。像今天这个案例中,不少医生会选择泼尼松片,不过,这一定是在医生指导下使用,千万不要私自乱用药哦。 日常生活中,大家要怎么防止口腔溃疡反复发作呢?这可要靠好习惯。首先,饮食上尽量清淡一点,不要老是吃特别辣、特别咸的食物,尤其还要多喝水。其次,保持口腔卫生也很重要,每天至少要认真刷牙两次,可以选择一些带有抗菌成分的牙膏。再有,大家要让自己放松,不要长期处于压力过大的状态,因为免疫力下降,也是溃疡频发的重要诱因之一。 值得提醒的是,如果你的溃疡很大、长时间不好,或者反复发作,甚至伴有其他全身不适的症状,这个时候一定要去医院检查,看看是不是有其他更为严重的疾病在“作怪”。 最后,再次提醒大家,健康的生活习惯可以帮助我们跟很多疾病说再见。如果嘴里有溃疡,千万不用害怕,按照医生的建议治疗和调理,几天时间疼痛就会大大缓解啦。我们要做的,是更好地保护自己,预防比治疗更重要。 希望大家听了今天的分享,对“口腔黏膜溃疡”有更多的了解,记住啦,不要让它影响我们的生活质量。如果有其他健康问题,也可以随时给我留言,下次我们接着聊!

李平住院医师|江阴市人民医院
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主动脉夹层:诊断与治疗新进展

<span style="color: #da4707">主动脉</span>夹层:诊断与治疗新进展

本文旨在全面介绍主动脉夹层的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,涉及主动脉内壁的撕裂,血液通过撕裂进入壁层,导致壁层分离。这种病症常见于中老年人,尤其是高血压患者。主动脉夹层的突发性和高危性使得早期诊断和有效治疗至关重要。主动脉夹层分为多种类型,根据其发病部位和病变范围,可分为A型和B型。A型主动脉夹层影响到升主动脉及其附近区域,需紧急手术治疗。B型则主要影响降主动脉,可通过药物和内科手术进行治疗。主动脉夹层有多少种分类方式?主动脉夹层的分类主要基于病因、病理生理特点以及临床表现。根据发病部位的不同,主动脉夹层主要分为Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型将主动脉夹层分为A型和B型。A型涉及升主动脉和弓部,B型则不涉及升主动脉,仅限于降主动脉。A型主动脉夹层一般症状严重且危险性高,需急诊外科干预,而B型可以通常通过药物控制血压。DeBakey分型更为详细,分为三类:I型为夹层起自升主动脉并延伸至整个主动脉,II型为夹层局限于升主动脉,而III型为起自降主动脉。I型和II型一般处理方式类似于Stanford A型,而III型则与Stanford B型类似。除了解剖学分类外,主动脉夹层还可以按照病因进行分类,比如高血压性夹层、动脉硬化性夹层、创伤性夹层等。此外,有的夹层是由遗传因素如Marfan综合症或Ehlers-Danlos综合症引起的,这类病因会影响治疗策略的选择。如何确诊主动脉夹层?主动脉夹层的诊断离不开详细的病史采集、体格检查、影像学检查以及实验室检查等多个环节。临床医生首先需了解患者的病史,特别是突然出现的剧烈胸痛是否伴有向背部、腹部或腿部的放散痛。体格检查中,血压差异性、脉搏不对称及心音变化都是重要线索。影像学检查是确诊主动脉夹层的关键。首选检查包括增强型计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),它们可以清晰展示夹层的范围和位置。此外,超声心动图(特别是经食管超声心动图)在急诊中也具备很高的诊断价值。实验室检查方面,血生化检查有助于评估患者的心肌损伤程度,D-二聚体的升高也可能提示主动脉夹层的存在。高风险的主动脉夹层患者应尽早进行手术,但明确诊断需依赖影像学检查的支持。文献指出,早期和准确的诊断对主动脉夹层患者的生存率至关重要。使用CT、MRI以及超声心动图的多模式诊断策略,可大大提高诊断准确性,帮助制定个体化治疗方案。主动脉夹层的分期与评估主动脉夹层的分期对治疗决策和预后评估非常重要。通常,主动脉夹层分为急性期和慢性期。急性期通常指发作后14天内的阶段,此时夹层动脉壁脆弱,容易破裂,具高度危险性。大多数急性期患者需要紧急手术治疗,特别是Stanford A型夹层。慢性期则是指发作后14天以上的阶段,此时夹层壁已经部分稳定。若患者在急性期未接受手术但情况较为稳定,可以选择保守和随访策略,定期进行影像检查以监测病情进展。有哪些治疗方式?主动脉夹层的治疗取决于夹层的类型、部位及病情严重程度,主要包括药物治疗、内科处理和外科手术。药物治疗主要目标是控制血压,减少主动脉壁上的压力,从而减缓夹层的扩展。常用药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。内科处理则包括通过导管在主动脉内放置支架,以重新建立血流通道,这对于无法耐受开胸手术的患者是一种有效选择。外科手术是治疗A型高级主动脉夹层的主要措施,手术方法包括直接夹层修补及置换主动脉。手术风险较高,但成功率也较高。不良反应及处理任何治疗方法都可能引起不良反应。药物治疗中,β受体阻滞剂可能引起心动过缓和低血压,而钙通道阻滞剂可能引起外周水肿和头晕。内科处理中的支架置入可能导致支架移位或再夹层形成,需要密切监测。手术治疗的不良反应包括手术创伤、术后感染及长时间的恢复期。及时识别和处理治疗不良反应非常重要。患者需定期随访,医生根据患者的具体情况调整治疗方案。总结要点:主动脉夹层是一种危及生命的疾病,其管理包括早期诊断、准确分类、适宜的治疗以及不良反应处理。科学的疾病管理和患者自我管理是提高生活质量和生存率的关键。

蒋礼副主任医师|成都市第三人民医院
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