在“体重焦虑”蔓延的现代社会，代餐粉、酵素饮等网红产品层出不穷，却往往陷入“越吃越虚、越减越肥”的怪圈。《黄帝内经》中“五谷为养”“饮食有节”的智慧，与当代代餐文化的极端节食形成鲜明对比。中医理论揭示：肥胖本质是“脏腑失衡”，盲目代餐犹如“涸泽而渔”，而顺应脾胃运化规律的代茶轻断食，才是“固本培元”的可持续方案。本文将从中医视角，剖析代餐危害，还原饮食养生的本质规律。

大家好，我是宫玉凤，来自哈尔滨市南岗区保健路社区卫生服务中心的全科医生。今天我们来聊聊脑心供血不足的相关问题，尤其是如何通过中医的活血通络法来改善这一状况。最近，我接诊了一位75岁的女性患者。她因胸闷、气短等症状前来就诊，经过详细检查，发现她存在脑动脉和心肌供血不足的问题。患者一周前无明显诱因出现胸闷、气短，伴随耳鸣和耳聋，既往有腔梗病史。这样的症状在老年人中并不少见，尤其是有心脑血管疾病史的患者。脑心供血不足的信号主要有以下三个方面：1. **胸闷、气短**：这是心肌供血不足的典型表现，患者常常感到心脏负担加重，活动后更为明显。2. **耳鸣、耳聋**：这些症状可能与脑供血不足有关，脑部供血不足会影响听觉神经的功能。3. **四肢麻木、乏力**：这些症状常常是由于血液循环不畅导致的，尤其是在老年人中更为常见。对于这样的患者，传统的西药治疗虽然可以缓解症状，但往往存在一定的副作用。而中医的活血通络法则提供了一种更为温和的治疗选择。活血通络法通过改善血液循环，促进血液流动，能够有效缓解供血不足引起的症状。在这位患者的治疗中，我们采用了中药处方，包括芪参益气滴丸和银杏叶提取物片。这些药物具有活血化瘀、益气养心的作用，能够帮助改善心脑供血不足的状况。需要注意的是，药物治疗并不是万能的，患者在用药期间还需定期随访，观察病情变化和用药效果。同时，保持良好的生活习惯，如适度锻炼、均衡饮食、控制情绪等，也是非常重要的。总之，脑心供血不足的症状不容忽视，及时就医并选择合适的治疗方案是关键。希望大家能够关注自身健康，早发现、早治疗。

### 剖宫产术背后的麻醉科普——硬膜外麻醉与腰麻的全方位解析！在现代分娩过程中，剖宫产术已经成为解决特定情况下母婴风险的重要选择。而在剖宫产所依赖的众多技术中，麻醉技术无疑是最具决定性的一环。你

面对乳腺纤维瘤，是选择观察等待、保守治疗，还是进行手术切除，是令患者纠结的选择。保守治疗，主要是指通过定期随访监测肿瘤变化，必要时药物治疗控制症状。这种方式适用于肿块小、生长缓慢、没有明显压迫或疼痛等症状的患者。优点在于避免了手术创伤，保持了乳房外观的完整，同时也给予了身体自我调节的机会。保守治疗也有其不确定性，如无法完全排除恶变风险。微创手术，常见为微创旋切术，有创伤小、恢复快、美容效果好等优点，越来越受到青睐。尤其适用于肿块小于3cm、增长迅速或伴有不适症状，以及心理压力大的患者。微创手术通过微小切口，借助专业器械精确摘除肿瘤，最大限度地减少组织损伤，缩短住院时间和恢复周期。但是任何手术都存在一定风险，包括局部感染、出血等并发症，以及少数情况下可能存在的复发问题。选择哪种治疗方式，应基于个体化原则，综合考虑肿块大小、位置、生长速度、患者年龄、生育计划、个人偏好及心理状态等因素。年轻、美容要求高的倾向于选择微创手术，以求彻底解决问题并尽可能减少对未来生活的影响；而对于肿块稳定、体积较小的患者，则可考虑保守治疗，定期复查，适时调整治疗方案。

本文深入解析盆腔肿物手术的麻醉选择，从全身麻醉和局部麻醉的适用情况与准备要点，帮助患者科学应对手术麻醉风险，获得安全舒适的手术体验。

锁骨骨折 vs 胸椎退变：如何避免伤害，保持健康在我们日常生活中，骨折和骨骼退变是常见的健康问题。这篇文章将通过一起病例报告，揭示左锁骨骨折、胸腰椎退变以及相关的支气管问题和主动脉硬化的检查结果和治疗方案。同时，我们将分享如何预防这些疾病，保持骨骼健康。根据给出的检查报告，这位32岁的患者被诊断出左锁骨骨折，肺部透光度增强，双肺纹理紊乱，肺门不大，主动脉结钙化。此外，患者左侧部分肋骨似有欠规整迹象，并且胸腰椎退变明显。正常情况下，锁骨应完整无损，肺部应均匀透光，肺纹理应清晰而有序，主动脉不应有结钙化，肋骨应规则，胸腰椎应无明显退变。可能的疾病与原因根据检查报告中的异常指标，患者可能存在以下几种疾病：左锁骨骨折、支气管病变和主动脉硬化。首先，左锁骨骨折可能由于直接撞击、摔倒或其它外力导致，这是一种常见的骨折类型。锁骨骨折会导致剧烈的疼痛和局部肿胀，限制肩膀的活动。适当的诊断和治疗可以有效缓解症状，加速康复。其次，支气管病变可能导致双肺纹理增强和紊乱。此类病变可能由慢性支气管炎、肺气肿或其他肺部感染引起。这些疾病会增加患呼吸系统疾病的风险，需要及时治疗以防止病情恶化。最后，主动脉硬化的发现可能与年龄增长、不健康的生活方式密切相关。主动脉硬化会增加心血管疾病的风险，包括高血压、冠心病等，需格外重视。治疗方案针对这些可能的疾病，患者需要进行综合治疗。首先，锁骨骨折的治疗一般包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如使用肩关节固定器、吊带等，通常适用于不严重的骨折。手术治疗则在骨折位移较大时采用，通过内固定手术帮助骨折部位愈合。治疗期间应遵循医生建议，避免受伤部位再次受力和刺激。对于支气管病变，治疗方法包括药物治疗和改善生活方式。药物如抗生素、支气管扩张剂和抗炎药物，可以有效缓解炎症和症状。此外，戒烟、健康饮食和增加体力活动也是支气管病变控制的重要措施。针对主动脉硬化，最重要的是控制危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病。健康的生活方式改变，包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟和限酒，对于预防和延缓疾病进展十分重要。在必要时，可以根据医生建议采取降压药物或抗血脂药物治疗。预防措施预防左锁骨骨折、支气管病变和主动脉硬化，采取积极的预防措施是必不可少的。对于骨折高危人群，如运动员或从事高风险工作的人群，应进行适当的运动训练，加强对骨骼和关节的保护。同时，老年人应注意防止跌倒，保持骨密度，预防骨质疏松。支气管病变的预防关键在于避免吸烟和接触污染物，保持良好的空气质量，定期进行肺功能检查和体检，早发现、早治疗。主动脉硬化预防可以从健康饮食入手，减少摄入高脂肪、高盐、高糖食品，增加膳食纤维的摄入。定期检测血压、血脂和血糖指标，及早发现问题，进行干预。总的来说，通过健康的生活方式和早期干预，我们可以有效预防并控制这些常见疾病。保持积极心态，及时就医，可以为身体健康保驾护航。 引用文献 骨折的现代治疗策略，中国骨科杂志，2024年，王晓明 慢性支气管炎和肺气肿的治疗进展，呼吸疾病杂志，2023年，李华 主动脉硬化的风险因素和防治方法，心血管病学期刊，2022年，张伟

中医养生：连接健康

失眠障碍的中医治疗与管理 本文旨在全面介绍失眠障碍的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整，帮助读者建立科学的疾病管理观念。失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、保持睡眠状态和早醒等问题，严重影响个人的生活质量和工作效率。中医在治疗失眠方面有着悠久的历史和丰富的经验，通过辨证论治可以有效缓解患者症状。本文将从失眠的分类、诊断、分期、治疗以及相关不良反应的处理几个方面进行详细阐述，同时结合现代医学的研究成果，为患者提供科学的参考。失眠障碍有哪些分类方法？失眠的分类方法有很多，主要从病因、病理生理和临床表现等角度进行划分。不同的分类方法有助于我们更准确地诊断和治疗失眠。根据病因，失眠可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠指无其他疾病或药物因素导致的失眠，而继发性失眠则是由其他疾病或药物引起的。从病理生理角度，失眠可以分为精神性失眠和生理性失眠。精神性失眠通常与心理因素有关，如焦虑、抑郁、紧张等。生理性失眠则可能与不良的生活习惯、环境因素以及生理疾病有关。临床上，失眠还可以根据症状的表现进行分类，如入睡困难型、睡中觉醒多型、早醒型和混合型。入睡困难型患者主要表现为入睡时间延长；睡中觉醒多型患者在整个睡眠过程中反复醒来；早醒型患者则在清晨早醒后无法再次入睡；混合型则是以上几种类型的结合。除了以上分类外，中医在诊治失眠时还讲究辨证论治，按照中医理论将失眠分为多种证型，如心肾不交证、肝郁化火证、痰热内扰证等。每种证型在治疗上都会有不同的侧重点。如何诊断失眠障碍？诊断失眠障碍需要结合患者的临床表现、辅助检查结果及医生的经验。首先，患者需要详细描述自己的睡眠问题，包括入睡困难、持续时间、醒来次数及早醒等情况。医生通常会使用一些标准化的问卷和评估工具，如匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和失眠严重程度指数（ISI）等，来量化患者的睡眠质量和失眠程度。这些工具有助于初步评估患者的失眠情况。此外，医生可能会要求患者进行多导睡眠图（PSG）检查，这是一种记录睡眠期间多项生理信号的检查方法，可以帮助医生了解患者在睡眠过程中发生的生理变化，有助于排除一些器质性疾病引起的失眠。对于一些复杂的失眠病例，还需要进行实验室检查，如血液、生化及免疫学检查等，以排除或确定一些可能导致失眠的全身性疾病。详细的病史询问也至关重要。医生会询问患者的生活习惯、工作压力、家庭情况以及既往病史等，来综合判断失眠的原因和性质。失眠的分期与评估失眠障碍根据病程长短可以分为急性失眠和慢性失眠。急性失眠一般持续时间小于三个月，多与应激事件有关，而慢性失眠则持续时间超过三个月，往往与长期的心理问题或生理疾病有关。临床医生会根据患者的主诉和失眠持续时间，结合量化工具的评估结果，来判断失眠的严重程度。一般来说，轻度失眠症状较轻，对日常生活影响不大；中度失眠患者的症状较明显，可能会影响到工作和社交活动；重度失眠患者则表现为严重的睡眠障碍，严重影响生活质量。失眠的治疗方式详解失眠的治疗需要采取综合措施，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括西药和中药，非药物疗法则包括行为疗法、放松训练及改善睡眠环境等。西药治疗常用的药物有镇静催眠药、抗焦虑药和抗抑郁药。镇静催眠药可以帮助患者快速入睡，但需要注意副作用和依赖性。抗焦虑药和抗抑郁药则适用于伴有焦虑和抑郁的失眠患者。中医在治疗失眠方面有独特的优势，通过辩证论治可以针对不同患者的个体情况进行治疗。常用的中药有酸枣仁、龙骨、柏子仁等，这些药物具有镇静安神的作用。同时，中医还讲究调理脾胃、疏肝理气、养心安神等治法。非药物疗法中，认知行为疗法（CBT）是治疗慢性失眠的首选方法。通过对患者的睡眠习惯、认知和行为进行干预，可以有效改善睡眠质量。放松训练如冥想、深呼吸和渐进性肌肉放松等也有助于缓解焦虑，提高睡眠质量。此外，改善睡眠环境也是非常重要的一环。保持卧室的清洁、安静和舒适，避免在床上从事与睡眠无关的活动，养成规律的作息习惯，都会对改善失眠大有帮助。不良反应相关处理失眠药物治疗虽然有效，但也会带来一定的不良反应。常见的不良反应有头晕、嗜睡、依赖性及戒断症状等。患者在使用药物时应遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。对于出现头晕、嗜睡等轻度不良反应的患者，可以通过减少药物剂量或更换药物来缓解症状。如果出现依赖性和戒断症状，患者应在医生指导下逐渐减量停药，并结合非药物疗法进行治疗。中药一般不良反应较少，但部分患者可能会对某些药物过敏，应详细向医生说明过敏史，并在医生指导下使用药物。此外，中药治疗应坚持一段时间，不宜急于求成，中途随意停药或换药。心理及行为疗法一般无明显不良反应，但需要患者长期坚持，部分患者在治疗初期可能会感觉效果不明显，应给予足够的耐心和信心。总结要点：失眠障碍的管理是一个系统工程，需要患者和医生的共同努力。通过科学的诊断和分期评估，采取综合的治疗措施，可以有效改善患者的睡眠质量。药物治疗应在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。行为疗法及心理干预也是重要的治疗手段，需要患者长期坚持。同时，养成良好的生活习惯、改善睡眠环境，可以在很大程度上缓解失眠症状。失眠的科学管理需要综合考虑多方面因素，从而帮助患者恢复健康的睡眠模式，提高生活质量。

大家好，我是昆山市中医医院皮肤性病科的医生钱珍珍。今天我们来聊聊湿疹这个常见的皮肤问题，尤其是针对一位16岁女患者的案例，帮助大家更好地理解湿疹的治疗。这位患者来自江苏省苏州市，主诉四肢皮疹持续了一个月，伴有明显的瘙痒。经过检查，发现她的皮肤上有片状红斑、丘疹以及抓痕，舌头红苔白，脉象较快。经过西医和中医的综合诊断，确定为湿疹，属于湿热内蕴的湿疮。湿疹的发病原因复杂，可能与环境、遗传、免疫等多种因素有关。患者在治疗过程中，外用的益富清乳膏效果不佳，因此我们决定采用中西医结合的治疗方案。首先，我们使用了一个中药外洗方，主要成分包括马齿苋、地肤子、苦参、大黄、黄柏和黄芩。这些草药具有清热解毒、利湿止痒的功效，能够有效缓解湿疹引起的红肿和瘙痒。同时，我们还结合了西药治疗。患者口服了过敏前300ml（一天两次，六天）和枸地氯雷他定片（每晚一片，六天），这两种药物能够有效缓解过敏反应，减轻瘙痒感。此外，外用的夫西地酸乳膏和糠酸莫米松乳膏则有助于消炎和止痒。这种中西医结合的治疗方案，既能针对湿疹的症状进行缓解，又能从根本上改善湿热内蕴的体质，达到更好的治疗效果。需要注意的是，湿疹患者在日常生活中应尽量避免接触可能的过敏源，如某些食物、化学物质等。同时，保持皮肤的清洁和湿润，避免抓挠，以减少皮肤损伤和感染的风险。湿疹的治疗需要耐心和细心，患者在治疗过程中应定期复查，观察治疗效果，及时调整方案。希望通过今天的分享，能够帮助更多的湿疹患者找到合适的治疗方法，早日摆脱困扰。

子宫肌瘤是女性群体中最为常见的良性肿瘤之一，尤其在育龄女性中发病率较高。根据统计，约有30%的女性在30岁以上时会被诊断出子宫肌瘤，且多发于35至45岁之间。肌瘤通常生长在子宫的肌层内，可能是多个或