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糖尿病陪你走过每步!—揭开2糖尿病的面纱

<span style="color: #da4707">糖尿病</span>陪你走过每<span style="color: #da4707">一</span>步!—揭开2<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span>的面纱
03:11

大家好,我是内分泌科医生。今天我们来聊聊大家比较关注的2型糖尿病,以及糖尿病慢性并发症。首先,来了解下什么是2型糖尿病。2型糖尿病是一种慢性疾病,主要是因为体内胰岛功能受损,出现胰岛素抵抗或胰岛素相对不足导致血糖升高。特定基因,肥胖,和不健康的饮食习惯是它的主要成因。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,占所有病例的90%左右。得糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。常听人说糖尿病是“百病之源”,这是因为它的长期高血糖会损伤全身各器官和系统,包括眼睛、肾脏、神经和心血管系统等等,严重会导致中风、心梗、失明、尿毒症、截肢等等,严重影响大家的生活质量。因此,控制好血糖、做好预防并发症的发生发展,早发现、早诊断、早治疗非常重要。接下来,我们具体谈谈这些并发症。心血管方面,高血糖容易损伤血管内皮细胞,增加动脉硬化和心脏病的风险。建议大家尽量保持一个健康的生活方式,戒烟限酒,适当运动。通常每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走或骑车游泳等。眼睛方面,大家听到最多的主要是糖尿病视网膜病变,这是一种严重的眼部并发症,可能会导致失明。所以如果您是糖尿病患者,每年一定要做一次全面的眼科检查。通过早期发现和处理,我们可以大大降低失明的风险。肾脏是另一个被糖尿病“盯上”的脏器。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一,也是引发终末期肾脏病也就是通常说的尿毒症的主要原因。所以,定期检查尿蛋白的含量,监测肾功能尤其重要。如果发现问题,及时进行药物干预,是非常关键的。当然,合理的药物治疗也是管理糖尿病的重要组成部分。从口服药物到注射胰岛素,是医师根据大家个体化需求制定的降糖方案,要求大家遵医嘱,记得按时服药,不要自行停药或改变剂量,这样才能更好地控制病情。总之,糖尿病虽然是一种需要长期控制的慢性病,但只要我们积极配合医生,调整生活方式,并科学用药,完全可以过上健康快乐的生活。如果你有任何关于糖尿病的问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为大家解答。以上就是今天的内容,希望对大家有所帮助。记住,健康生活从控糖开始,我们一起加油!

朱近悦副主任医师|上海市普陀区中心医院
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战胜2糖尿病!你需要知道的切!

战胜2<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span>!你需要知道的<span style="color: #da4707">一</span>切!
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战胜2型糖尿病!你需要知道的一切!大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊2型糖尿病,这是一种很常见的内分泌疾病。在当今快节奏的生活中,越来越多的人受到糖尿病的困扰,尤其是2型糖尿病。今天,我们就从生活中的方方面面来帮助大家更好地了解这种疾病。 首先,什么是2型糖尿病呢?简单来说,它是一种慢性疾病,主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起。这就意味着体内不能有效利用胰岛素,导致血糖水平升高。长期高血糖可以对身体多个系统造成损害,包括神经系统、视力和心血管系统等。 接下来,我们来看一位患者的情况。他51岁,身高166厘米,体重85公斤,诊断为2型糖尿病。这个案例很典型,患者体重超标是发生糖尿病的重要风险因素之一。那么,为什么体重超标会增加患糖尿病的风险呢?因为多余的脂肪,特别是内脏脂肪,会干扰胰岛素的作用,使得胰岛素不能有效地控制血糖。 在糖尿病的管理中,生活方式的改变是不可或缺的。首先是饮食控制,均衡的饮食可以帮助控制血糖。多摄入富含纤维的食物,比如全谷物、蔬菜和水果,同时要减少糖和脂肪的摄入。定时定量的进餐习惯也很重要,可以保持血糖的稳定。 运动同样重要,规律的运动可以提高胰岛素的敏感性,有助于血糖的控制。每天至少进行30分钟的中等强度运动,比如快走、骑自行车或者游泳。另外,力量训练也很关键,有助于增加肌肉量和提高基础代谢率。 许多人在确诊糖尿病后,常常会有心理上的压力和困惑。作为医生,我想告诉大家,积极的心态对于疾病的管理也非常重要。与专业医生团队保持沟通,定期监测血糖,遵从医嘱,这些都会使管理糖尿病变得更加容易。 药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。这位患者的治疗方案里包括了口服药物和胰岛素。不同的药物作用机制不同,有的增加胰岛素的分泌,有的改善胰岛素作用,有的则能够控制食欲和减肥。医生会根据每个人的具体情况,制定适合的治疗方案。 最后,对于2型糖尿病患者来说,定期检查非常重要。定期检查可以帮助及时发现并发症,如视网膜病变、肾病和神经病变等,从而进行及时的治疗和干预。有条件的话,每年进行一次全面的体检,包括血糖、血脂、肾功能和心电图检查。 总之,2型糖尿病虽然不可逆,但通过科学的管理和积极的生活方式改变,完全可以控制得很好。希望今天的分享能帮助到你们。如果你有任何疑问,欢迎随时跟我交流。关注健康,从现在开始!我是你的医生,我们下次再见!

谭志敏主治医师|上海市宝山区吴淞中心医院
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2糖尿病——你需要知道的切!

2<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span>——你需要知道的<span style="color: #da4707">一</span>切!
01:29

大家好,我是你的医生,今天我们要讨论一个非常常见但又非常重要的健康问题——2型糖尿病。我们的目的是帮助大家更好地理解这种疾病,以及如何预防和管理它。 首先,什么是2型糖尿病?简单来说,2型糖尿病是一种长期的代谢紊乱,它会影响我们身体如何使用糖—也就是葡萄糖。葡萄糖是我们身体的主要能量来源,而当你患有2型糖尿病时,你的身体要么没有有效使用生成的胰岛素,要么根本就没有生成足够的胰岛素。 很多人不知道,2型糖尿病是可以预防的。而且在早期阶段,即使你已经被确诊,也有方法可以逆转病情。最关键的是保持健康的生活方式,比如合理饮食、增加体力活动和保持健康体重。 2型糖尿病的症状并不总是很明显,尤其是在病情的早期。你可能会感到非常的口渴、频繁的排尿、极度疲劳,或者体重突然减轻。如果你有这些症状,一定要尽快去看医生。 对于已经确诊的患者,管理糖尿病需要一个全面的治疗计划。治疗计划通常包括饮食控制、体力活动、药物治疗和血糖监测。最近有一位68岁的患者,他的控制方案包括使用德谷门冬双胰岛素注射液,每日两次,每次8个单位。 我们的目的不仅是把血糖降下来,更重要的是预防糖尿病并发症,比如心脏病、肾病、眼疾和神经损伤等。定期体检也是非常重要的,这样可以及时发现和处理潜在的并发症。 在日常生活中,还有几个小贴士送给大家。首先,要吃得健康,选择高纤维、低糖的食物,多吃蔬菜和全谷物。其次,保持定期的运动,比如快走、游泳或者骑自行车。最后,不要忽视心理健康,糖尿病管理是一个长期的过程,适当使用心理辅导或者加入患者支持小组可以帮助你更好地应对。 好了,以上就是今天的分享。希望这些信息对你有帮助。如果你或者你的家人朋友有任何关于糖尿病的问题,欢迎随时联系我们。记住,科学管理,让生活更美好!下次见。

陈诚副主任医师|上海市普陀区中心医院
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对自己好点!了解2糖尿病的健康之道

对自己好<span style="color: #da4707">一</span>点!了解2<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span>的健康之道

越来越多的人被2型糖尿病困扰,它不仅打乱了我们的生活节奏,还严重威胁我们的健康。2型糖尿病患者群体在全球范围内不断扩大,为了提高公众对这一疾病的认识和防控意识,我们有必要详细了解2型糖尿病的相关知识。在本文中,我们将针对2型糖尿病的病因、病理机制、危害、临床治疗以及预防措施进行详细阐述。让我们一起走近这一常见但却复杂的疾病,走出糖尿病的阴霾,开启健康生活。2型糖尿病:是什么造成了它的发生?2型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素反应障碍(即胰岛素抵抗)引起的。现代社会的生活方式、饮食习惯及现代化工作模式导致了肥胖症的流行,肥胖是2型糖尿病最主要的风险因素之一。胰岛素是一种由胰脏β细胞分泌的激素,负责调节体内葡萄糖的使用和贮存。在正常情况下,胰岛素能够有效地促进葡萄糖进入细胞,为细胞提供能量。然而,当胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素反应减弱时,血液中的葡萄糖水平升高,从而引发糖尿病。文献支持也显示了这一观点。根据《The Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志的一篇文章,肥胖和久坐的生活方式是2型糖尿病发病的主要风险因素(Smith et al., 2020)。糖尿病带来的危害有哪些?长期未控制的高血糖会对身体各个系统产生广泛而深远的损害。首先,高血糖会对血管壁造成损伤,增加动脉粥样硬化的风险,导致心脑血管疾病的发生。此外,长期血糖控制不佳还会引起肾小球硬化,导致肾功能衰竭,最终可能需要透析治疗。另外,眼底小血管病变导致的糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因之一。周边神经系统的慢性损伤也常见于糖尿病患者,从而引发糖尿病足等严重并发症。研究显示,未控制的糖尿病可能导致心血管疾病的发生率增加多达4倍(Zheng et al., 2018)。因此,重视糖尿病管理、及时控制血糖水平是预防上述并发症的关键。如何有效治疗2型糖尿病?2型糖尿病的治疗目标是控制血糖水平,预防和控制并发症,改善生活质量。治疗的方法主要包括生活方式改变、口服降糖药物、胰岛素治疗,以及其他新型药物治疗。生活方式的改变是糖尿病管理的基础。健康的饮食结构和规律的运动可以有效帮助患者控制体重,减少胰岛素抵抗,从而改善血糖控制。世界卫生组织(WHO)建议每日摄入足够的膳食纤维和避免高糖、高脂饮食,并保持每周至少150分钟的中等强度运动(World Health Organization, 2021)。口服降糖药物如二甲双胍和磺脲类药物是常见的治疗选项,这些药物通过提高机体对胰岛素的反应或增加胰岛素分泌来降低血糖水平。此外,近年来出现的GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂等新型药物也显示出良好的降糖效果和心血管保护作用。如何预防2型糖尿病?预防2型糖尿病的关键在于保持健康的生活方式,特别是在高危人群中尤为重要。具体预防措施包括:1. 控制体重:肥胖是2型糖尿病的主要风险因素,保持健康的体重对于糖尿病的预防至关重要。增加体力活动也是有效的体重管理方法。2. 健康饮食:选择低脂、低糖、高纤维食品,避免过多的甜饮料和高糖零食。多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉可以有助于降低糖尿病风险。3. 定期体检:尤其是有糖尿病家族史或超重的个体,定期进行血糖监测可以早期发现糖尿病前期状态,并采取措施逆转其进程。根据美国糖尿病协会的数据,改变生活方式可以将2型糖尿病的发病率降低58%(The Diabetes Prevention Program Research Group, 2002)。2型糖尿病的未来治疗方向未来,2型糖尿病的治疗将更加注重个体化和精准化。在基于个体基因、环境和生活方式状况的研究基础上,制定个体化的治疗方案是未来的发展方向。同时,新型药物和治疗技术的研发也将不断推动糖尿病管理的进步。例如,基因疗法和干细胞治疗的研究正在取得进展。这些新兴的治疗手段将有可能彻底改变糖尿病的治疗模式,使患者摆脱终身用药的困境。心态调整与家庭支持的重要性面对糖尿病,保持积极的心态非常重要。焦虑和抑郁等负面情绪不仅会影响生活质量,还会干扰血糖的稳定控制。患者应积极寻求心理支持,参加糖尿病患者互助小组,与他人分享经验和感受。家属对糖尿病患者的支持也至关重要。家属应了解糖尿病的基本知识,协助患者制定和实施健康的生活方式计划,提供情感上的支持,并鼓励患者积极面对疾病。家庭的支持不仅能帮助患者更好地管理病情,还能增强患者的治疗信心和动力。 Smith, J., Hsu, D., & Wang, C. (2020). Obesity and Lifestyle Factors: Their Impact on Type 2 Diabetes. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 8(5), 362-374. Zheng, Y., Ley, S. H., & Hu, F. B. (2018). Global Aetiology and Epidemiology of Type 2 Diabetes Mellitus and its Complications. Nature Reviews Endocrinology, 14(2), 88-98. World Health Organization. (2021). Physical Activity and Adults. WHO. The Diabetes Prevention Program Research Group. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. New England Journal of Medicine, 346(6), 393-403.

蒋莉副主任医师|遂宁市中心医院
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战胜2糖尿病:你需要知道的

战胜2<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span>:你需要知道的<span style="color: #da4707">一</span>切

通过检查报告显示,也显示该患者患有2型糖尿病,伴有神经病变。具体数据显示了血糖水平较高, 神经病变的指标异常。通常,正常血糖水平的参考范围为空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间。任何超出这个范围的数值都可能提示血糖调节问题。此外,神经功能评估指标也异常,这些指标一般考虑在特定范围内一旦超出,往往提示有神经损伤或功能障碍情况出现。这种情况非常值得关注,特别是因为糖尿病引起的并发症会对身体多个系统造成长期的损害。2型糖尿病伴神经病变的风险2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的。大部分2型糖尿病患者在确诊时已经有不同程度的神经损伤,这种神经损伤主要表现在外周神经上。高血糖状态下,神经末梢的代谢环境发生变化,导致神经纤维受到氧化损伤。此外,糖基化终产物(AGEs)的积累也会对神经细胞造成直接损害。据研究表明,2型糖尿病患者中大约一半会发展为糖尿病神经病变(Ziegler et al., 2015)。这些神经病变不仅仅影响到感觉神经功能,例如痛觉和温度觉,还可能影响运动神经和自主神经。因此患者常常表现为手脚麻木、疼痛,肌肉无力以及器官功能失调(如胃肠功能障碍)。这些症状会显著降低生活质量,增加医疗负担。治疗方案有效的血糖管理是防治2型糖尿病及其并发症的关键。通过饮食管理、定期运动和药物治疗来控制血糖水平,这些措施可以显著减轻神经病变症状,同时预防新的神经损伤。对长期血糖稳定有益的药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂和多种胰岛素制剂。这些药物通过不同的作用机制,共同帮助患者更好地管理血糖水平。除了药物疗法,非药物的干预也是重要的组成部分。例如定期进行有氧运动和力量训练不仅有助于控制体重,改善胰岛素敏感性,还能促进神经再生和修复(Boulton et al., 2011)。另外,接受营养详细指导,合理摄取纤维素、优质蛋白质以及适量的碳水化合物,对控制血糖也有积极作用。预防措施对于高危人群,如有糖尿病家族史、肥胖、生活方式不健康的人群,应特别注意日常的预防措施。保持规律的体检,尤其是监测血糖水平,有助于早期发现和干预。改善生活方式,包括均衡饮食、戒烟限酒、增加身体活动量,是预防2型糖尿病的有效措施。针对糖尿病神经病变的预防,最重要的仍然是控制血糖水平稳定在正常范围内。文章总结:尽管2型糖尿病及其并发症对生活有巨大的负面影响,但通过科学的管理和坚持健康的生活方式,我们完全可以有效控制疾病进程,提升生活质量。如果你有以上提到的风险因素,建议定期体检,并及时向专业医生咨询,早期发现早治疗,争取最佳的治疗效果。参考文献Ziegler, D., et al. "Diabetic polyneuropathy in type 2 diabetes patients." Diabetes care 38.1 (2015): 34-40. Boulton, A. J., et al. "Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association." Diabetes care 34.4 (2011): 897-904.

朱显军副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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便秘与二糖尿病起找上门!该如何应对?

便秘与二<span style="color: #da4707">型</span><span style="color: #da4707">糖尿病</span><span style="color: #da4707">一</span>起找上门!该如何应对?
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大家好,我是你的医生。今天我们要聊一个很多人都会遇到,但却不太愿意谈论的话题——便秘,尤其是伴随二型糖尿病的便秘。相信屏幕前的你可能也遇到过。那我们今天就一起来了解一下如何应对这种情况吧。首先来讲讲便秘。便秘并不是一个独立的疾病,而是一种症状。它的表现是排便次数减少、排便困难、粪便干硬等。便秘的原因很多,可以是饮食不均衡、缺乏运动、压力大等。特别是有慢性病,如二型糖尿病的患者,更容易出现便秘。那么,为什么二型糖尿病患者更容易便秘呢?这是因为高血糖对肠胃神经造成侵害,影响肠道的蠕动功能。此外,某些降糖药物也会引起消化系统的副作用,加重便秘。因此,二型糖尿病患者不仅要控制好血糖,还需要特别注意肠胃健康。这时候你可能会问了,那该怎么办呢?好消息是,有很多方式可以帮助缓解便秘。首先,要多喝水。很多人便秘的原因之一就是体内缺乏足够的水分,所以每天至少要喝8杯水。其次,要多吃富含纤维的食物,比如蔬菜、水果、全谷类等,这些食物可以促进肠道蠕动。当然,适量运动也是必不可少的。运动可以促进肠道的活动,帮助排便。建议每天进行30分钟的中等强度运动,比如快走、游泳等等。如果以上这些都做了还是没有明显改善,那就需要看医生,根据实际情况,医生可能会给你开一些促进肠道蠕动的药物。对于糖尿病患者,还有一个要特别注意的地方,就是要定期监测血糖。因为治疗便秘的一些药物和糖尿病用药可能会产生药物相互作用,影响血糖控制。因此,不要擅自用药,一定要遵照医生的指导。说到药物,今天要特别提到的是处方中的二甲双胍格列吡嗪片和银杏叶片。这两种药物是为了控制血糖和改善眩晕症状的。二甲双胍格列吡嗪片是一种常用的口服降糖药,它通过促进胰岛素分泌来降低血糖。而银杏叶片则主要用于改善脑部血循环,不仅能缓解眩晕,还可以对抗血瘀。不过,药物治疗只是其中的一部分,要真正解决便秘问题,更重要的是形成良好的生活习惯。保持饮食平衡、适当运动、充足的睡眠和良好的心态,都是长期管理便秘和血糖的关键。这样讲解下来,大家是不是对便秘和二型糖尿病有了更多的了解呢?希望今天的内容对你们有所帮助。如果你们有更多问题,请随时来医院找我咨询。记住,健康是生活的基石,我们一起加油!我是你的医生,我们下次再见!

钱卓雅主治医师|上海市黄浦区香山中医医院
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