
慢性泪腺炎

慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍,常与全身感染有关。多为原发性,亦可由急性转变而来,病变多为双侧,上睑外上侧有一无疼痛之隆起,但可有触疼,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,上转受限,而发生复视或导致上睑下垂表现。
1.原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。 2.继发性 有来自局部或全身者。 (1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。 (2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。 (3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。
常见症状:红眼、泪溢、眼痛、唾液分泌量减少
检查项目:血常规化验进行白细胞计数和分类检查、
在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时,并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节或葡萄膜炎、腮腺热,则称之为米古利兹综合征。 1.白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。 2.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。 3.类肉瘤结节起病缓慢,可有咳嗽、疲倦、体重减轻,骨与关节疼痛等症状。多由于发现淋巴结肿大、腮腺肿大、皮疹或虹膜炎,葡萄膜炎而就诊。 4.葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。 5.米古利兹氏病是唾液腺的本身免疫性疾病,以淋巴细胞浸湿并代替腺泡为特征。典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发性30岁以上,亦可发生正在任何春秋,病果不明,大都起头迟缓,亦可无急性发生者。初发为单侧,继发为双侧。不伴痛苦悲伤及反当。泪腺肿缩、对称、柔嫩,可挪动,无弹性,无压痛,无时伴肝脾肿大及淋凑趣肿大之症状。
经常锻炼身体,提高身体免疫力。 1、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。 2、宜多吃新鲜的水果和蔬菜。 3、宜多吃具有抗菌作用的食物,如蜂蜜、蘑菇等。 4、忌酸辣之品。酸有收敛滞邪的作用,辣有辛窜发散的作用,如食李子、柠檬、山楂、梨、马肉等酸性食品,弊大于利。辣椒、韭菜等辛辣之物最好不用。 5、忌偏食,该症病人多体虚,应食谱广,偏食可使抗病能力减弱,不利康复。 6、忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
病因治疗,给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术。 方剂:浙贝母9g,青皮9g,郁金9g,柴胡6g,蒲公英15g,赤芍12g,丹参15g,桔梗9g,连翘9g,生薏苡仁15g,夜交藤15g,玄参9g,茯苓15g,生牡蛎(先煎)15g。 药效:化痰散结,清热解毒,健脾利湿。
慢性泪腺炎食疗方
药效:化痰散结,清热解毒,健脾利湿。
方剂:浙贝母9g,青皮9g,郁金9g,柴胡6g,蒲公英15g,赤芍12g,丹参15g,桔梗9g,连翘9g,生薏苡仁15g,夜交藤15g,玄参9g,茯苓15g,生牡蛎(先煎)15g。 (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)