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胎停

胎停

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概述

受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程。才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长。我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。 妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。

症状

  常见症状:妊娠反应消失、阴道出血、腹痛

大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。

如果发生胚胎停育[1],孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

检查

  检查项目:B超、HCG、孕酮检查

产科常规检查、胎心率等

病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。

B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。

如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

预防

  (六)早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。

(七)卧床休息、禁止性生活。叶酸5-10mg,3次/日,维生素E50mg,3次/日。

治疗

  如果你持续出血(包括褐色分泌物)或没有开始保胎,应该立即去医院。如你已开始保胎,只是情况不稳定,只要没有大于月经量的持续鲜红出血,无有规律的宫缩,则只需放松心态,绝对静卧,连书都不要看,听听音乐,越是休息越有助于保胎。很多次折腾到医院,都是得到这样的结论,无功而返的,三个月之前,除了保胎药就是静卧别无良方,三个月后,胎盘长结实了,宝宝就健康了。

5、一旦死胎的话,应该考虑流产治疗来终止妊娠。

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