体癣

　　《诸病源候论》记载："圆癣之状，作圆文隐起，四畔赤，亦痒痛是也，其里亦生虫"。又记载："癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，疼痛有匡郭，里生虫，搔之有汁。此由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿，与血气相搏，则血气痞涩，为此疾也"。

　　常见症状：丘疹、鼻唇沟发红皲裂、溃疡、皮质激素依赖、腹股沟痒、异常鱼鳞癣、瘙痒、鳞屑、体癣

　　检查项目：血常规、真菌镜检

　　1.玫瑰糠疹 易与体癣混淆，但颈部以上不发病，皮损呈椭圆形，有边缘鳞屑，炎症较显著，皮疹长轴与皮纹一致，常先出现母斑，真菌检查阴性。

　　2.脂溢性皮炎 好发于多脂区，损害呈亚急性炎症，表面有油腻性碎小鳞屑，瘙痒剧烈，真菌检查阴性。

　　3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形，但基底为淡红色浸润，上覆多层银白色鳞屑，剥除后有点状出血，好发于四肢伸侧及关节面，真菌检查阴性。

　　此外，还需与慢性湿疹，神经性皮炎，单纯糠疹等鉴别。

　　(一)治疗

　　治疗主要以局部外用药为主。糖尿病并发体癣患者须同时控制血糖，每天外用药物的次数可以适当增加，其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。

　　1.局部治疗 广泛应用于临床的是：

　　(1)酸类药物，如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等，对皮肤薄嫩处应慎用。

　　(2)抗真菌药，如1%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%～2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜，亦可用5%～10%硫磺乳剂，每天1～2次，坚持治疗2～4周，可获痊愈，此类药物的刺激作用较小。

　　2.系统治疗 泛发性体癣可采用全身治疗，如特比奈芬口服250mg/d，共2周;氟康唑口服每周1次，每次150mg，共3周;伊曲康唑口服100mg/d，共15天，或200mg/d，共7天。

　　3.中医药治疗 土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml，浸泡3天，或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml，浸泡3天，过滤取液外擦，每天1～2次。

　　(二)预后

　　犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢，常与头癣并发，可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。

　　适宜食物

　　油菜，菜花，菠菜，木耳菜

　　忌吃食物

　　江米酒，啤酒，辣椒(红、尖、干)，辣椒(青、尖)

　　体癣的食疗：

　　①三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分钟离火，待温后用软毛巾浸液湿敷患处，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。

　　②米醋煮杏仁汤：杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内，然后加热煮沸，趁热用棉花球洗擦患处，1日洗擦1次，连用3天，隔1—2天，再连用3天。

　　③醋浸荸荠膏：鲜荸荠10个，陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片，浸入醋中，放在锅内慢火熬，待醋干后，将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好，再以绷带绑好，1日1次。

　　④大蒜泥：用大蒜适量，将其捣敷患处，包好，1日换1次，连用5—7天。

　　癣患者宜食用：

　　饮食宜清淡。

　　癣患者忌食用：

　　忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。